La tríada de Beck es un conjunto de tres signos cardiovasculares que indican taponamiento cardíaco. Estos tres signos recibieron su nombre del cirujano cardiotorácico estadounidense, el Dr. Claude Beck, en 1935. Para comprender plenamente la tríada de Beck y su significado, es esencial entender el taponamiento cardíaco.
El taponamiento cardíaco es una afección aguda en la que la sangre rodea el corazón, ejerciendo tanta presión sobre él que ya no puede bombear sangre con eficacia. Se puede pensar en ello esencialmente como algo que aprieta el corazón hasta que se detiene.
Alrededor del corazón, hay un saco pericárdico que está formado por dos capas. Juntas, estas dos capas constituyen el pericardio. El espacio entre las dos capas del pericardio está normalmente lleno de unos 25-50 mL de líquido. Este líquido actúa como lubricante para permitir que el corazón se contraiga y se expanda sin problemas, minimizando la fricción. Cuando un exceso de líquido, como la sangre, llena el espacio pericárdico con la suficiente rapidez, el pericardio es incapaz de estirarse o expandirse para acomodar el aumento de líquido. Si la presión del líquido llega a ser mayor que la presión en las cámaras del corazón, éste comenzará a comprimirse y perderá su capacidad de bombear sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.
El líquido puede acumularse en el espacio pericárdico rápidamente, como en el taponamiento cardíaco, o lentamente en el transcurso de varios días o semanas, en lo que se conoce como derrame pericárdico. Cuando el líquido llena lentamente el espacio pericárdico, se necesita más de él hasta que el paciente se vuelve sintomático porque da tiempo a que el pericardio se expanda y se adapte al aumento de la presión.
TRÍADA DE BECKS
Los tres signos clásicos del taponamiento cardíaco son:
- Aumento de la distensión de la vena yugular (DVJ)
- Sonidos cardíacos apagados
- Hipotensión.
Debido a la presión ejercida sobre el ventrículo derecho, el llenado diastólico disminuye. Esto hace que la sangre retroceda hacia las aurículas derechas y las venas que devuelven la sangre al corazón, sobre todo las venas yugulares. En un paciente con taponamiento cardíaco, la distensión de las venas yugulares estará presente incluso cuando esté sentado en posición vertical.
Los ruidos cardíacos se producen debido al efecto aislante del líquido del saco pericárdico. Cuando el sonido viaja a través del líquido, suena distante o suprimido porque está viajando a través de una mediana más gruesa.
La hipotensión se produce porque el corazón ve obstaculizada su capacidad de bombear sangre. Cuando el corazón no puede trabajar eficazmente, el resto del cuerpo no recibe la cantidad de sangre necesaria. Esto puede provocar que el cuerpo entre en shock e incluso en parada cardíaca.
Otros síntomas de taponamiento cardíaco que acompañan a la tríada de Beck:
– Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
– Extremidades frías y húmedas
– Ansiedad, inquietud