El DIU Paragard y el embarazo

En este artículo, nuestros abogados especializados en el DIU Paragard hablan de:

  • 1. ¿Cómo previene el embarazo el DIU Paragard T 380A? ¿Cómo previene el DIU Paragard T 380A el embarazo?
  • 2. ¿Qué eficacia tiene para prevenir el embarazo?
  • 3. ¿Cuáles son los efectos secundarios y las complicaciones?
  • 4. ¿Cuánto tiempo puede permanecer dentro?
  • 5. ¿Puede romperse el Paragard T 380A?
  • 6. ¿Los defectos del Paragard provocan infertilidad?

Los DIUs Paragard que se desplazan, se fracturan o perforan el útero reducen su eficacia anticonceptiva.

1. ¿Qué es el Paragard T 380A? ¿Cómo previene el DIU Paragard T 380A el embarazo?

Como la mayoría de los dispositivos anticonceptivos intrauterinos, el DIU Paragard es un pequeño artilugio en forma de T con hilos de monofilamento disponible con receta médica que un ginecólogo coloca en el útero durante una visita a la consulta. A diferencia de la mayoría de los DIU, no contiene hormonas y no detiene la ovulación. En cambio, sus hilos de cobre se encargan de impedir que los espermatozoides viajen por las trompas de Falopio y lleguen al óvulo. El DIU también puede ayudar a prevenir la implantación.

2. ¿Cuál es su eficacia para prevenir el embarazo?

El DIU Paragard T 380A tiene una eficacia superior al 99% para prevenir el embarazo (siempre que permanezca en su sitio).1 Esto es más eficaz que las píldoras anticonceptivas o la anticoncepción de emergencia. Los únicos otros métodos anticonceptivos con una eficacia comparable son los DIU hormonales como Mirena y Skyla (que suelen utilizar progestina/levonorgestrel), los implantes hormonales y la esterilización.

Pero si el Paragard se desplaza, se rompe y/o perfora el útero, entonces pierde su eficacia anticonceptiva, y la tasa de fracaso es mayor. Las personas que se quedan embarazadas con el Paragard implantado tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones. Algunas de ellas son un embarazo ectópico (en el que el óvulo fecundado se implanta fuera de la cavidad uterina), un aborto espontáneo e incluso la muerte.

Si el Paragard se retira completamente y de forma segura, la mujer debería poder quedarse embarazada de inmediato al mantener relaciones sexuales sin protección (a menos que haya cuestiones no relacionadas, como la edad o condiciones subyacentes que reduzcan la fertilidad).

3. ¿Cuáles son los efectos secundarios y las complicaciones?

La implantación no quirúrgica del DIU suele durar sólo unos minutos. Pero algunas mujeres experimentan molestias durante la colocación, como pellizcos, calambres, náuseas, desmayos y mareos. Las pacientes tienen una cita de seguimiento aproximadamente un mes después para comprobar la colocación.

Se supone que el DIU es indoloro una vez implantado. Todas las mujeres deben sentir los hilos de monofilamento (hilos del DIU) con los dedos durante su autocomprobación mensual en casa.

Durante los tres primeros meses, algunas mujeres experimentan menstruaciones más abundantes y prolongadas, así como hemorragias/manchas vaginales. Pero luego el ciclo menstrual debería volver a la normalidad. Si no es así, las mujeres deben ponerse en contacto con sus médicos. Según la información de prescripción de Paragard, otros efectos secundarios pueden incluir:

  • anemia (recuento sanguíneo bajo)
  • dolor en las relaciones sexuales
  • calambres menstruales y dolor pélvico
  • dolores de espalda
  • Infección de la vagina

Las complicaciones raras pero potenciales incluyen:

  • EPI (enfermedad inflamatoria pélvica). Esto ocurre cuando el útero, las trompas de Falopio y los órganos adyacentes se infectan. Cuando se produce la EPI, suele ocurrir en los primeros 20 días. Los antibióticos pueden curarla. De lo contrario, la EPI puede ser devastadora para la salud reproductiva. La EPI puede provocar infertilidad, dolor crónico, un embarazo ectópico y posiblemente la muerte. Algunas pacientes necesitan una intervención quirúrgica y quizás la extirpación total del útero (histerectomía). Los signos de la enfermedad inflamatoria pélvica incluyen fiebre y/o escalofríos, sangrado abundante, flujo vaginal atípico u oloroso, dolor intenso en la pelvis o el abdomen y dolor durante las relaciones sexuales.
  • Perforación de órganos. Esto ocurre cuando el dispositivo migra y se incrusta en la pared uterina o en otros órganos. La perforación puede provocar una infección pélvica, tejido cicatricial y otros daños. Y una vez perforado el útero, aumenta el riesgo de embarazo por relaciones sexuales sin protección.
  • Expulsión. En algunos casos, el dispositivo se sale («expulsa») del útero. Esto es más probable en mujeres que nunca han estado embarazadas. Si esto ocurre, la mujer no está protegida contra el embarazo.
  • Embarazo. Cualquier persona que crea que está embarazada a pesar de tener el DIU debe buscar un proveedor de atención médica de inmediato y realizar una prueba de embarazo. Puede ser necesario intentar extraer el dispositivo. De lo contrario, la paciente puede contraer una infección o un embarazo ectópico, tener un aborto espontáneo o experimentar un parto prematuro. Incluso podría causar la muerte.

Pero quizás la complicación más común ocurre durante la extracción del DIU. A veces, los brazos del dispositivo se rompen mientras el ginecólogo lo explanta, o todo el dispositivo se queda atascado en el útero. Para recuperar los trozos, las pacientes pueden necesitar una histeroscopia (en la que el médico introduce un endoscopio en la cavidad uterina) o una intervención quirúrgica invasiva como una laparoscopia, una laparotomía (como una cesárea) o incluso una histerectomía (sobre todo si hay rotura uterina). Y en muchos casos, son irrecuperables. Todo ello puede provocar las afecciones mencionadas anteriormente.2

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