Toda persona que se someta a una cirugía de prótesis de rodilla realizará ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos que rodean la nueva rodilla. Estos ejercicios:
- Aumentan la flexibilidad y la fuerza de los músculos, lo que ayuda a proteger la nueva rodilla y otras articulaciones
- Promueven la curación al aumentar el flujo sanguíneo
A continuación se indican los ejercicios de fortalecimiento de la rodilla que los médicos y fisioterapeutas suelen recomendar a los pacientes de prótesis de rodilla.
Véase Ejercicios de fortalecimiento de la rodilla
Se puede aconsejar a los pacientes que realicen 10 o 15 repeticiones de cada ejercicio unas cuantas veces al día. Alrededor de 6 semanas después de la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden reducir los ejercicios y hacerlos 3 o 4 veces a la semana.
Ejercicios de compresión de los cuádriceps
La articulación de la rodilla se sostiene y se controla mediante los músculos de los cuádriceps, que están situados en la parte delantera del muslo. Para realizar ejercicios de compresión de cuádriceps, el paciente:
- Se tumba de espaldas con las piernas extendidas
- Contrae los músculos del cuádriceps en la parte delantera del muslo
- Durante la contracción, la pierna debe mantenerse recta, de modo que pueda parecer que la parte posterior de la rodilla presiona hacia abajo
- Mantenga la contracción durante 5 segundos y suéltela
Los ejercicios de compresión de cuádriceps pueden fortalecer los músculos del cuádriceps sin mover ni forzar las rodillas.
Vea la recuperación de la cirugía de reemplazo total de rodilla
Bombas de tobillo
Ejercitar los músculos de la parte inferior de la pierna ayudará a mantener su fuerza y a mejorar la circulación sanguínea. Para realizar ejercicios de bombeo de tobillos, el paciente:
- Tumbarse boca arriba con las piernas extendidas y el tobillo apoyado en una toalla o manta enrollada
- Flexionar el pie, alejando el talón del cuerpo y los dedos apuntando hacia arriba y hacia el cuerpo
- Mantener durante 5 segundos
- Apuntar los dedos, moviendo el talón hacia la pantorrilla y los dedos de los pies apuntando hacia fuera del cuerpo
- Mantener durante 5 segundos
Al estimular el flujo sanguíneo, las bombas de tobillo ayudan a disminuir la hinchazón de las piernas y a reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
Ejercicios de cuádriceps de arco corto
Los ejercicios de cuádriceps de arco corto mejoran la fuerza y la amplitud de movimiento de la cadera y la rodilla. Para realizar ejercicios de cuádriceps de arco corto, el paciente:
- Tumbarse boca arriba con las piernas extendidas y la rodilla apoyada en una toalla o manta enrollada (la rodilla estará ligeramente doblada)
- Mantener la rodilla sobre la toalla, enderezar la pierna operada en la rodilla levantando el talón de la cama
- Mantener durante 5 segundos
- Bajar lentamente el talón de nuevo
Los cuatro músculos del cuádriceps son esenciales para la estabilidad y el movimiento de la rodilla; evitan que la rodilla se doble y participan en la bipedestación y la marcha.
Véase Ejercicios de rodilla para la artritis
Deslizamientos de talón
Este ejercicio implica tanto a los músculos del cuádriceps como a los de los glúteos. Para realizar los deslizamientos de talón, el paciente:
- Tumbarse de espaldas con las piernas extendidas
- Flexionar la cadera y la nueva rodilla, sacando la rodilla de la cama y deslizando el pie a lo largo de la cama
- Mantener la otra pierna estirada
- Mantener durante 10 segundos
Los deslizamientos de talón trabajan tanto los músculos del cuádriceps como los de los isquiotibiales, y ayudarán a mejorar el rango de movimiento del paciente.
Extensiones de rodilla
Estos ejercicios pueden realizarse sentado en posición vertical en una silla firme. Para hacer extensiones de rodilla, el paciente:
- Levantar el pie y extender la rodilla hasta que la pierna esté recta
- Mantener durante 5 segundos
- Bajar lentamente el pie hasta que se apoye de nuevo en el suelo
Las extensiones de rodilla ayudan a fortalecer el cuádriceps y a mejorar la flexibilidad de la rodilla y de la rodilla.
Levantamientos de piernas rectas
Estos ejercicios suelen introducirse unas semanas después de la cirugía. Para realizar elevaciones de piernas rectas, el paciente:
- El paciente debe tumbarse de espaldas
- Doblar la pierna no operada de forma que la rodilla esté levantada y la planta del pie apoyada en el suelo
- Estirar la pierna operada de forma que quede plana contra la cama
- Levantar la pierna estirada, elevando los dedos de los pies hacia el techo
- Baje suavemente la pierna hasta la cama
Debido a que los músculos se cortan (y posteriormente se reparan) durante la cirugía de reemplazo de rodilla, las elevaciones de piernas rectas pueden ser un reto al principio.
Esta lista de ejercicios no es exhaustiva. De hecho, hay docenas de ejercicios de fortalecimiento de la rodilla y la pierna que pueden ser apropiados para los pacientes de prótesis de rodilla. Un ortopedista o fisioterapeuta puede desarrollar un programa de ejercicios adaptado a las necesidades de cada paciente.