Diálisis de Diazepam

Revisado médicamente por Medicamentos.com. Last updated on Feb 2, 2021.

Dosis habitual en adultos para la ansiedad

ORAL: De 2 a 10 mg por vía oral de 2 a 4 veces al día
PARENTERAL:
Trastornos y síntomas de ansiedad moderados: 2 a 5 mg IM o IV, repetido en 3 a 4 horas si es necesario
Trastornos y síntomas de ansiedad graves: 5 a 10 mg IM o IV, repetidos en 3 a 4 horas si es necesario

Las dosis orales deben determinarse en función de la gravedad de los síntomas.
La ansiedad asociada al estrés de la vida diaria no suele requerir tratamiento con este fármaco.
Uso: Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad

Dosis habitual en adultos para la abstinencia de alcohol

ORAL:
-Dosis inicial: 10 mg por vía oral 3 a 4 veces al día durante las primeras 24 horas
-Dosis de mantenimiento: 5 mg por vía oral 3 a 4 veces al día según sea necesario
PARENTERAL: 10 mg IM o IV una vez, luego 5 a 10 mg IM o IV en 3 a 4 horas si es necesario
Uso: Alivio sintomático de la agitación aguda, temblor, delirium tremens inminente/agudo y alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol

Dosis habitual en adultos para el espasmo muscular

ORAL: 2 a 10 mg por vía oral 3 a 4 veces al día
PARENTERAL: 5 a 10 mg IM o IV, luego 5 a 10 mg IM o IV en 3 a 4 horas si es necesario
Comentario: Pueden ser necesarias dosis parenterales mayores en pacientes con tétanos.
Uso: Tratamiento adyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo a la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (Ej, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis habitual en adultos para las convulsiones

ORAL: 2 a 10 mg por vía oral de 2 a 4 veces al día
RECTAL:
Dosis inicial: 0,2 mg/kg por vía rectal, redondeada al alza hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,2 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: Puede utilizarse para tratar hasta 1 episodio de convulsiones cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes
Usos:
Manejo de pacientes seleccionados y refractarios con epilepsia en regímenes estables de fármacos antiepilépticos que requieren el uso intermitente de este medicamento para controlar los episodios de aumento de la actividad convulsiva
-Tratamiento coadyuvante de los trastornos convulsivos

Dosis habitual en adultos para la premedicación en endoscopia o radiología

PARENTERAL:
Cardioversión: 5 a 15 mg IV una vez 5 a 10 minutos antes del procedimiento
Procedimientos endoscópicos:
IV: Normalmente menos de 10 mg, pero algunos pacientes requieren hasta 20 mg IV, especialmente cuando se omiten los narcóticos
– Titulación IV: La dosis intravenosa debe ajustarse a la respuesta sedante deseada (p. ej, dificultad para hablar) con una administración lenta inmediatamente antes del procedimiento.
IM: 5 a 10 mg IM una vez 30 minutos antes del procedimiento

La dosis de narcóticos debe reducirse aproximadamente un 33%, y puede omitirse en algunos pacientes.
Se prefiere la vía IV, pero puede utilizarse la administración IM si no es posible la administración IV.
Usos:
-Ayudante antes de procedimientos endoscópicos si hay aprehensión, ansiedad o reacciones de estrés agudo y para disminuir el recuerdo de los procedimientos
-Previo de la cardioversión para el alivio de la ansiedad y la tensión y para disminuir el recuerdo del procedimiento por parte del paciente

Dosis habitual en adultos para el estado epiléptico

PARENTERAL:
Dosis inicial: 5 a 10 mg por vía intravenosa una vez, repetida a intervalos de 10 a 15 minutos hasta una dosis máxima de 30 mg si es necesario

Se prefiere la vía intravenosa; sin embargo, puede utilizarse la vía IM si la administración intravenosa es imposible.
-El tratamiento puede repetirse cada 2 ó 4 horas, pero los metabolitos activos pueden persistir durante la readministración.
-Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica o condiciones cardiovasculares inestables deben recibir este medicamento con extrema precaución.
Uso: Coadyuvante del estado epiléptico y de las crisis convulsivas graves recurrentes

Dosis habitual en adultos para la anestesia ligera

PARENTERAL:
Medicación preoperatoria: 10 mg IM una vez antes de la cirugía

Se prefiere la vía IM cuando se administra como medicación preoperatoria.
La atropina, la escopolamina y otras premedicaciones deben administrarse en jeringas separadas.
Uso: Premedicación para el alivio de la ansiedad y la tensión en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos

Dosis geriátrica habitual para las convulsiones

ORAL:
-Dosis inicial: 2 a 2,5 mg por vía oral de una a dos veces al día
RECTAL:
Dosis inicial: 0,2 mg/kg por vía rectal, redondeada hacia abajo hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,2 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: Puede utilizarse para tratar hasta 1 episodio de convulsiones cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes
Comentario: Las dosis orales pueden aumentarse gradualmente según se necesite y se tolere, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz
Usos:
Manejo de pacientes seleccionados y refractarios con epilepsia en regímenes estables de fármacos antiepilépticos que requieren el uso intermitente de este fármaco para controlar los episodios de aumento de la actividad convulsiva
-Tratamiento coadyuvante en trastornos convulsivos

Dosis geriátrica habitual para la abstinencia de alcohol

ORAL:
Dosis inicial: 2 a 2.5 mg por vía oral de una a 2 veces al día
PARENTRAL:
-Dosis inicial: 2 a 5 mg IM o IV, repetida en 3 a 4 horas si es necesario

-Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y tolerado, pero deben limitarse a la menor cantidad efectiva.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis geriátrica habitual para la ansiedad

ORAL:
-Dosis inicial: 2 a 2.5 mg por vía oral de una a 2 veces al día
PARENTRAL:
-Dosis inicial: 2 a 5 mg IM o IV, repetida en 3 a 4 horas si es necesario

-Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y tolerado, pero deben limitarse a la menor cantidad efectiva.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis geriátrica habitual para el espasmo muscular

ORAL:
-Dosis inicial: 2 a 2.5 mg por vía oral de una a 2 veces al día
PARENTRAL:
-Dosis inicial: 2 a 5 mg IM o IV, repetida en 3 a 4 horas si es necesario

-Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y tolerado, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis pediátrica habitual para las convulsiones

ORAL:
6 meses y mayores:
-Dosis inicial: 1 a 2.5 mg por vía oral 3 a 4 veces al día
RECTAL:
De 2 a 5 años:
-Dosis inicial: 0,5 mg/kg por vía rectal, redondeada hacia arriba hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,5 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: 1 episodio cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes
De 6 a 11 años:
-Dosis inicial: 0,3 mg/kg por vía rectal, redondeada hacia arriba hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,3 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: 1 episodio cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes
De 12 años en adelante:
-Dosis inicial: 0,2 mg/kg por vía rectal, redondeada hacia arriba hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,2 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: Puede utilizarse para tratar hasta 1 episodio de convulsiones cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes
Comentario: Las dosis orales pueden aumentarse gradualmente según se necesite y se tolere, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz.
Usos:
Manejo de pacientes seleccionados y refractarios con regímenes estables de fármacos antiepilépticos que requieren el uso intermitente de este medicamento para controlar los episodios de aumento de la actividad convulsiva
Tratamiento coadyuvante en trastornos convulsivos

Dosis pediátrica habitual para el estado epiléptico

PARENTERAL:
Inyección IV:
30 días a menos de 5 años: Inyección IV lenta de 0,2 a 0,5 mg cada 2 a 5 minutos, hasta una dosis máxima de 5 mg. Repetir en 2 a 4 horas si es necesario.
5 años y mayores: Inyección IV lenta de 1 mg cada 2 a 5 minutos, hasta una dosis máxima de 10 mg. Repetir en 2 a 4 horas si es necesario.
Comentario: La monitorización del EEG puede ser útil para controlar la actividad convulsiva.
Uso: Coadyuvante en el estado epiléptico y en las crisis convulsivas recurrentes graves

Dosis pediátrica habitual para la ansiedad

ORAL:
6 meses y mayores:
Dosis inicial: 1 a 2.5 mg por vía oral 3 a 4 veces al día

Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y se tolere, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis pediátrica habitual para el espasmo muscular

ORAL:
6 meses y mayores:
-Dosis inicial: 1 a 2.5 mg por vía oral de 3 a 4 veces al día

Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y se tolere, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis pediátrica habitual para la profilaxis de las convulsiones

ORAL:
6 meses y mayores:
-Dosis inicial: 1 a 2.5 mg por vía oral de 3 a 4 veces al día

Las dosis pueden aumentarse gradualmente según sea necesario y se tolere, pero deben limitarse a la menor cantidad eficaz.
Las dosis de mantenimiento deben determinarse según la necesidad clínica y la tolerancia del paciente.
Usos:
Manejo de los trastornos de ansiedad y alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad
-Alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor, el delirium tremens inminente/agudo y las alucinaciones en la abstinencia aguda de alcohol
-Tratamiento coadyuvante para el alivio del espasmo muscular esquelético debido al espasmo reflejo de la patología local, la espasticidad causada por trastornos de la neurona motora superior, la atetosis y el síndrome del hombre rígido (por ejemplo, inflamación de los músculos/articulaciones secundaria a un traumatismo, parálisis cerebral, paraplejia)

Dosis pediátrica habitual para el tétanos

PARENTERAL:
30 días a 5 años: 1 a 2 mg IM o inyección IV lenta, repetida cada 3 ó 4 horas según sea necesario
5 años y más: 5 a 10 mg IM o inyección IV lenta, repetida cada 3 o 4 horas según sea necesario para controlar los espasmos
Comentario: Debe disponerse de asistencia respiratoria para los pacientes.
Uso: Tétanos

Ajustes de dosis renales

Disfunción renal:
Formulaciones orales: Datos no disponibles
-Formulaciones parenterales y rectales: Utilizar con precaución

Ajustes de la dosis al hígado

Pacientes con enfermedad hepática: Utilizar con precaución (formulaciones parenteral y rectal)
Insuficiencia hepática de leve a moderada: Puede ser necesario ajustar la(s) dosis; sin embargo, no se han sugerido directrices específicas. Se recomienda precaución. (formulaciones orales)
Insuficiencia hepática grave: Contraindicado (formulaciones orales)

Ajustes de dosis

Pacientes debilitados:
Oral:
-Dosis inicial: 2 a 2,5 mg por vía oral una o dos veces al día
Parental:
-Dosis inicial: 2 a 5 mg una vez al día
Rectal:
-Dosis inicial: 0,2 mg/kg por vía rectal, redondeada hacia abajo hasta la siguiente dosis disponible. Puede administrarse una dosis rectal de 2,5 mg como sustitución parcial si los pacientes expulsan una parte de la dosis inicial
-Si es necesario, puede administrarse una segunda dosis de 0,2 mg/kg por vía rectal de 4 a 12 horas después de la primera dosis.
-Frecuencia máxima: Puede utilizarse para tratar hasta 1 episodio de convulsiones cada 5 días, y no más de 5 episodios/mes

Precauciones

ADVERTENCIAS EN EL RECUADRO:
RIESGOS DEL USO CONCOMITANTE CON OPIOIDES:
-El uso concomitante de benzodiazepinas y opioides puede dar lugar a una sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
-Debido a estos riesgos, reservar la prescripción concomitante de estos fármacos para su uso en pacientes para los que las opciones de tratamiento alternativas son inadecuadas.
-Limitar las dosis y duraciones al mínimo necesario.
Seguir a los pacientes para detectar signos y síntomas de depresión respiratoria y sedación.
Avisar tanto a los pacientes como a los cuidadores sobre los riesgos de depresión respiratoria y sedación cuando este medicamento se utiliza con opioides.
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 30 días (formulaciones parenterales), 6 meses (formulaciones orales) y 2 años (formulaciones rectales).
Consultar la sección de ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.
Sustancia controlada en EE.UU: Lista IV

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
-Administración IV: Este medicamento debe inyectarse lentamente (a un ritmo de al menos 1 minuto por cada 5 mg O 1 mL/min), evitando las venas pequeñas. Si no es posible la inyección intravenosa directa, el tratamiento debe inyectarse lentamente a través del tubo de infusión lo más cerca posible de la inserción de la vena.
Administración intravenosa pediátrica: La vía intravenosa debe administrarse lentamente, durante un período de 3 minutos a una tasa de 0,25 mg/kg o más lenta. Después de 15 a 30 minutos, se puede repetir la dosis inicial. El uso de formulaciones en emulsión para inyección debe considerarse cuidadosamente en poblaciones de pacientes pediátricos.
-Administración IM: Este medicamento debe inyectarse profundamente en el músculo.
-Formulaciones rectales: Los pacientes y cuidadores deben revisar los pasos de administración incluidos en la información del producto del fabricante.
Requisitos de conservación:
-Emulsión inyectable: Cuando se utiliza como infusión continua, el producto mezclado debe utilizarse en un plazo de 6 horas. Cuando se utiliza como inyección, la dosis debe extraerse en una jeringa inmediatamente antes de su administración.
-Solución concentrada oral: Una vez mezclada en alimentos/líquidos, la solución no debe almacenarse para su uso futuro.
Técnicas de reconstitución/preparación:
-Emulsión para inyección: Cuando se utiliza para infusión continua, la emulsión puede añadirse a dextrosa al 5% o al 10% para hacer una solución con una concentración de 0,1 a 0,4 mg/mL.
-Solución concentrada oral: La solución concentrada debe dosificarse con el cuentagotas calibrado incluido y mezclarse en líquidos o alimentos semiblandos. Una vez añadida la solución al líquido/alimento, debe mezclarse durante unos segundos; los pacientes deben consumir inmediatamente la dosis completa.
-Solución inyectable: Cuando se utiliza para infusión continua, la solución debe utilizarse inmediatamente después de mezclarse con el líquido de infusión.
Compatibilidad IV:
-Emulsión para inyección: Cuando se utiliza como infusión continua, la emulsión puede mezclarse con intralípidos al 10% o al 20%, pero debe evitarse la mezcla con soluciones salinas. Puede producirse adsorción en los equipos de infusión de plástico, pero puede ser menor que con otras formulaciones.
Solución inyectable: Cuando se utiliza como infusión continua, esta formulación debe mezclarse con al menos 200 mL de cloruro de sodio o dextrosa en frascos de vidrio. Puede producirse adsorción en las bolsas de plástico.
Generalidades:
Se recomiendan las formulaciones de solución rectal en pacientes que requieren un tratamiento rápido, pero que no pueden recibir formulaciones intravenosas.
No se ha establecido la eficacia del uso a largo plazo (por ejemplo, más de 4 meses) de la solución oral. Los pacientes deben ser reevaluados periódicamente para comprobar la necesidad continua de tratamiento, especialmente cuando no presenten síntomas.
-Los pacientes deben recibir la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.
-Si una tercera dosis intravenosa no alivia los síntomas en los pacientes pediátricos, debe utilizarse una terapia complementaria adecuada a la enfermedad.
Vigilancia:
-Función renal, especialmente en pacientes de edad avanzada con función renal disminuida
-Cuentas sanguíneas periódicas, especialmente en pacientes con terapia a largo plazo
-Pruebas periódicas de la función hepática, especialmente en pacientes con terapia a largo plazo
-Sedación, especialmente dentro de la hora siguiente a la administración Y cuando se administre una formulación parenteral
Consejos para el paciente:
-Advertir a las pacientes que hablen con su proveedor de atención médica si se quedan embarazadas, tienen intención de quedarse embarazadas o están amamantando.
Informe a los pacientes que este medicamento puede causar somnolencia, y que deben evitar conducir o manejar maquinaria hasta que se observen los efectos completos del medicamento.
Se debe informar a los pacientes y a sus cuidadores de cualquier signo/síntoma de depresión respiratoria o sedación profunda.