Los DCI son para personas que han tenido una frecuencia cardíaca anormal y rápida que les ha provocado un desmayo o ha hecho que su corazón deje de bombear correctamente. A veces se pueden utilizar medicamentos para controlar estas frecuencias cardíacas rápidas. Cuando los medicamentos no funcionan, los médicos pueden implantar un DCI.
Cualquier irregularidad en el ritmo natural del corazón se denomina arritmia. El corazón de casi todo el mundo se salta los latidos, y estas leves palpitaciones suelen ser inofensivas. Pero hay unos 4 millones de estadounidenses que sufren arritmias recurrentes, y estas personas suelen necesitar tratamiento para su enfermedad.
Los impulsos eléctricos del músculo cardíaco hacen que su corazón lata (se contraiga). Esta señal eléctrica comienza en el nódulo sinoauricular (SA), situado en la parte superior de la cámara superior derecha del corazón (la aurícula derecha). El nódulo SA se denomina a veces el «marcapasos natural del corazón»
El nódulo SA envía impulsos eléctricos a un ritmo determinado, pero su ritmo cardíaco puede verse alterado por exigencias físicas, estrés u otros factores. A veces, el nodo SA no funciona correctamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de forma irregular. En otros casos, las vías eléctricas del corazón están bloqueadas, lo que también puede provocar un ritmo cardíaco irregular.Cuando se libera un impulso eléctrico desde el nódulo SA, éste hace que las cámaras superiores del corazón (las aurículas) se contraigan. A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nodo AV comprueba la señal y la envía a través de las fibras musculares de las cámaras inferiores (los ventrículos), provocando su contracción.
- ¿Por qué necesito un desfibrilador cardioversor implantable (DCI)?
- ¿Cómo funciona un DCI?
- ¿Qué sentiré cuando mi DCI me dé una «descarga»?
- ¿Cada cuánto tiempo tengo que revisar mi DCI?
- ¿Afectarán los dispositivos electrónicos a mi DCI?
- ¿Puedo seguir conduciendo un coche si tengo un CDI?
- ¿Puedo utilizar mi teléfono móvil si tengo un DCI?
¿Por qué necesito un desfibrilador cardioversor implantable (DCI)?
Los DCI son para personas que han tenido una frecuencia cardíaca anormal y rápida que les ha provocado un desmayo o ha hecho que su corazón deje de bombear correctamente. A veces se pueden utilizar medicamentos para controlar estas frecuencias cardíacas rápidas. Cuando los medicamentos no funcionan, los médicos pueden implantar un DAI.
Un DAI se utiliza en pacientes con riesgo de
- Taquicardia ventricular, cuando las cavidades inferiores del corazón laten de forma independiente a más de 100 latidos por minuto.
- Fibrilación ventricular, cuando las fibras musculares de las cámaras inferiores del corazón se contraen de forma rápida y descoordinada.
- Parada cardiaca repentina causada por arritmias.
¿Cómo funciona un DCI?
Un DCI suele tener el tamaño de un busca. Se compone de dos partes:
- Un generador de impulsos, que incluye la batería y varios circuitos electrónicos.
- Cables, llamados conductores. Dependiendo del tipo de DCI, puede tener uno o dos cables.
La cirugía de implante de DCI se ha convertido en un procedimiento muy común. Se realiza mientras usted está dormido, pero no es una cirugía a corazón abierto. Una vez implantado el dispositivo, los médicos realizan estudios de electrofisiología (EPS) para asegurarse de que el dispositivo funciona correctamente. La intervención suele durar unas dos horas. Deberá permanecer en el hospital al menos una noche después de la implantación del dispositivo. El DCI se implanta bajo la piel, cerca de la clavícula o en algún lugar de la cintura o por encima de ella. Los cables se colocan dentro del corazón o en su superficie y se conectan al DCI.
Algunos de los dispositivos más nuevos y pequeños tienen sistemas de cables más sencillos, que pueden insertarse con un procedimiento de cateterismo.
Una vez implantado el DCI, los cables controlan su frecuencia cardíaca. Si el DCI detecta una taquicardia o una fibrilación ventricular, envía una ráfaga controlada de impulsos (denominada estimulación «de sobremarcha»). Si esto no funciona, el DCI aplica una «descarga» al corazón para restablecer el ritmo normal. Los dispositivos CDI más recientes también pueden funcionar como un marcapasos si se produce una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia).
Cuando se produce una taquicardia o fibrilación ventricular, el CDI registra su frecuencia cardíaca, así como la fecha y la hora del evento. También puede registrar qué terapia eléctrica fue necesaria para restablecer un ritmo cardíaco normal.
¿Qué sentiré cuando mi DCI me dé una «descarga»?
La taquicardia suele corregirse con impulsos eléctricos muy pequeños. Puede sentir un aleteo, palpitaciones (como si su corazón se saltara un latido) o nada en absoluto. La fibrilación puede requerir que reciba una «descarga». La mayoría de los pacientes dicen que la descarga se siente como una sacudida o golpe repentino en el pecho. Algunas personas pierden el conocimiento durante la fibrilación, por lo que es posible que no sientan nada cuando se aplica la descarga. Si alguien le toca mientras recibe una descarga, puede sentir una pequeña sacudida muscular, pero no le hará daño.
Su médico le dirá qué debe hacer después de recibir una descarga. Los médicos de algunos pacientes les pedirán que llamen a la consulta del médico después de haber recibido una descarga. La mayoría de los médicos querrán saber si ha recibido dos o más descargas en un plazo de 24 horas.
¿Cada cuánto tiempo tengo que revisar mi DCI?
Después de recibir su DCI, tendrá que ir al médico para realizar revisiones periódicas. Los CDI también pueden revisarse por teléfono. Esto se llama monitorización transtelefónica. Incluso con la monitorización telefónica, tendrá que ir a la consulta del médico para las revisiones periódicas.
El DCI se comprueba con un dispositivo llamado programador. Cuando se sostiene el programador sobre el DCI, el médico puede saber si el DCI está funcionando correctamente, cuánta energía le queda a la batería y si el dispositivo ha administrado la terapia. El programador también puede utilizarse para cambiar los ajustes del DCI.
La batería de un DCI suele durar entre 4 y 8 años, dependiendo del número de descargas que envíe. Cuando la batería se agota, se implanta un nuevo DCI. En la mayoría de los casos, no será necesario sustituir los cables originales del DCI.
¿Afectarán los dispositivos electrónicos a mi DCI?
Si tiene un DCI, debe estar siempre atento a su entorno. Es seguro que esté cerca de las herramientas para trabajar la madera y de los electrodomésticos normales, incluidos los hornos microondas. Manténgase alejado de equipos pesados que tengan campos magnéticos o eléctricos muy fuertes (antenas, soldadores de arco y equipos industriales). Su médico le ayudará a saber qué debe evitar cuando tenga un CDI.
¿Puedo seguir conduciendo un coche si tengo un CDI?
Muchos médicos le dirán que no conduzca durante los 6 meses posteriores a la cirugía de implantación o después de una descarga. Hable con su médico si no está seguro de si es seguro que conduzca.
¿Puedo utilizar mi teléfono móvil si tengo un DCI?
Debe mantener su teléfono móvil a una distancia mínima de 15 centímetros de su DCI. Cuando hable por el teléfono móvil, sosténgalo en el lado opuesto del cuerpo a su DCI. No lleve el teléfono móvil en el bolsillo del pecho o en el cinturón si eso significa que estará a menos de 15 cm de su DCI.
