Antecedentes: Nuestro objetivo fue determinar la sintomatología de la depresión y la ansiedad en pacientes con hipertiroidismo no tratado y compararlo con pacientes eutiroideos.
Métodos: Se incluyeron en el estudio 32 pacientes con hipertiroidismo (T3 libre y T4 libre elevadas, y TSH suprimida) y 30 controles eutiroideos (T3 libre, T4 libre y TSH normales) que acudieron al Departamento de Consultas Externas de Endocrinología del Hospital Universitario Celal Bayar de Manisa, Turquía. El cribado hormonal se realizó mediante inmunoensayo y método de hemaglutinación. Para la evaluación psiquiátrica se utilizó la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital, la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton y la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton. No hubo diferencias entre los dos grupos en cuanto a las características demográficas.
Resultados: Las puntuaciones totales obtenidas tanto de la HAM-D como de la HAM-A fueron significativamente mayores en el grupo de hipertiroidismo que en el de eutiroidismo (p <0,05); no hubo diferencias en cuanto a la HAD. Cuando se comparó en términos de sintomatología, el insomnio precoz (HAM-D#6), el trabajo y las actividades (HAM-D#7), la ansiedad psíquica (HAM-D#10), la pérdida de peso (HAM-D#16), el insomnio (HAM-A#4) y los síntomas cardiovasculares (HAM-A#8) fueron significativamente más frecuentes en el grupo de hipertiroidismo. Mediante el análisis discriminante de Wilks lambda, la agitación psicomotriz (HAM-D#9), la pérdida de peso (HAM-D#16) y el insomnio (HAM-A#4) fueron los síntomas discriminantes del grupo de hipertiroidismo, mientras que la ansiedad somática (HAM-A#11) y la pérdida de interés (HAD#14) fueron los síntomas distintivos del grupo de eutiroidismo.
Conclusiones: El hipertiroidismo y la depresión-ansiedad sindrómica tienen características superpuestas que pueden causar un diagnóstico erróneo durante la fase aguda. Para el diagnóstico diferencial, se debe hacer un seguimiento de los pacientes con hipertiroidismo con tratamiento hormonal específico y evaluar los síntomas persistentes a partir de entonces. Además de los síntomas específicos del hipertiroidismo, el retraso psicomotor, el sentimiento de culpa, el dolor muscular, la pérdida de energía y la fatiga parecen aparecer con mayor frecuencia en los pacientes con depresión comórbida e hipertiroidismo; por lo tanto, la presencia de estos síntomas debe ser una señal de alerta para los profesionales no psiquiátricos de la necesidad de consulta psiquiátrica.