Zentrum für die Gesundheit junger Frauen

Lichen sclerosus ist eine seltene Hauterkrankung, die gewöhnlich die Vulva und den Analbereich bei jungen Mädchen, Jugendlichen und Erwachsenen betrifft. Die Ursachen der Erkrankung sind unbekannt, aber sie tritt häufiger vor der Pubertät und nach der Menopause auf. Ähnlich wie bei anderen Hautkrankheiten gibt es Behandlungen zur Linderung der Symptome.

Was ist Lichen sclerosus und wie sieht er aus?

Lichen sclerosus (LS) ist eine Hautkrankheit, bei der die Vulva weiß, leicht glänzend und glatt aussieht. Die Hautoberfläche wird dünn und empfindlich, so dass sie leicht blutet, reißt und blaue Flecken bekommt, die oft winzige „Blutbläschen“ verursachen. Lichen sclerosus kann auch dazu führen, dass sich die Haut der inneren Lippen der Vulva verändert und schrumpft oder kleiner wird. In schweren Fällen kann sich Narbengewebe bilden. Zum Beispiel kann Narbengewebe die Klitoris bedecken, was schmerzhaft sein kann.

Was verursacht Lichen sclerosus?

Die Ursache von Lichen sclerosus ist unbekannt. Wissenschaftler haben verschiedene Theorien, um die Ursache zu erklären, darunter ein überaktives Immunsystem, genetische Merkmale (es kann familiär gehäuft auftreten), lokale Reizungen oder Veränderungen der Hormone. Da Lichen sclerosus nicht durch eine Infektion verursacht wird, kann er nicht übertragen werden und ist nicht ansteckend.

Welche Symptome treten bei Lichen sclerosus auf?

Die Symptome von Lichen sclerosus können von Person zu Person unterschiedlich sein, und sie können leicht bis schwer sein. Lichen sclerosus kann auf jeder Hautoberfläche auftreten, betrifft aber in der Regel die Vulva, die Umgebung des Anus und den Bereich zwischen Vagina und Anus. Mädchen und junge Frauen, die an dieser Hauterkrankung leiden, können einige oder alle der folgenden Symptome aufweisen.

• Mildes bis starkes Jucken und Wundsein
• Haut, die brüchig, blass, und/oder weiß
• Gerötete Haut mit unterbrochenen Blutgefäßen oder „Blutblasen“
• Kleine Risse oder Spalten in der Haut
• Narbengewebe, das die Schamlippen oder die Klitoris bedeckt
• Blutungen beim Stuhlgang

Andere Symptome, die durch chronische Hautreizungen verursacht werden

• Schmerzhaftes Wasserlassen (Pinkeln) aufgrund von Urin, der über die gereizte Haut fließt
• Schmerzhafter Stuhlgang aufgrund kleiner Hautrisse um den Anus
• Verstopfung aufgrund des Zurückhaltens des Stuhlgangs aus Sorge vor verstärkten Schmerzen
• Ausfluss/Blut auf der Unterhose durch Kratzen der gereizten Bereiche

Wie wird Lichen sclerosus diagnostiziert?

Lichen sclerosus kann eine schwierige Diagnose sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mehr als einen Gesundheitsdienstleister aufsucht, bevor diese Hautkrankheit endlich diagnostiziert wird. Das kann sehr frustrierend sein, wenn die Behandlung nicht anschlägt. In den meisten Fällen können Gesundheitsdienstleister, die viele Kinder mit Lichen sclerosus sehen, die Diagnose allein durch einen Blick auf die Haut stellen. Bei Jugendlichen und älteren Frauen kann der Arzt eine Biopsie (Entnahme und Untersuchung einer kleinen Probe der betroffenen Haut) vorschlagen, um sicherzustellen, dass die Diagnose richtig ist.

Ist Lichen sclerosus behandelbar?

Auch wenn keine Symptome auftreten, ist es wichtig, Lichen sclerosus zu behandeln. Ziel der Behandlung ist es, den Juckreiz und das Wundsein der Vulva zu lindern und Blutergüsse, Narben und kleine Risse in der Haut zu verhindern. Die Behandlung der Genitalhaut ist notwendig, um Narbenbildung an der Vulva zu verhindern. Die Narbenbildung kann dazu führen, dass sich Teile der Vulva verengen und in Zukunft Probleme beim Wasserlassen oder Schmerzen bei sexueller Aktivität auftreten.

Gibt es Medikamente zur Behandlung von Lichen sclerosus?

Ja. Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die bei den Symptomen von Lichen sclerosus helfen. Die häufigste Behandlung ist eine starke örtliche Kortikosteroid-Salbe, die Schwellungen und Juckreiz auf der Haut lindert und die Immunreaktion des Körpers verringert. Je nach Ansprechen auf die Behandlung wird der Arzt wahrscheinlich empfehlen, das Medikament über Wochen bis Monate hinweg täglich anzuwenden. Wenn die Haut viel gesünder ist, wird eine niedrigere Dosis des Medikaments verschrieben. Die topische Salbe sollte so verwendet werden, wie sie verordnet wurde. Sie sollte nicht plötzlich abgesetzt werden. Bevor sie ganz abgesetzt wird, sollte die Salbe nach und nach weniger häufig und in geringeren Mengen angewendet werden.

Nach einigen Monaten bis Jahren ist eine fortgesetzte Behandlung möglicherweise nicht mehr notwendig, aber es ist immer noch wichtig, auf Anzeichen für ein Wiederauftreten der Erkrankung zu achten und Ihren Arzt zu Kontrolluntersuchungen aufzusuchen. Sie sollten versuchen, Dinge zu vermeiden, die Ihre Vulva reizen könnten, z. B. scharfe Seifen, Schaumbäder, lange Fahrrad- oder Reitausflüge oder andere Aktivitäten oder Kleidung (z. B. enge Jeans), die ein starkes Reiben Ihres Genitalbereichs verursachen können. Die Behandlung kann nichts an der Narbenbildung ändern.

Muss ich operiert werden?

Meistens wirken die verschreibungspflichtigen Medikamente, um die Symptome zu kontrollieren und die Haut zu normalisieren. In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um Narben zu behandeln.

Können Frauen mit Lichen sclerosus Sex haben?

Lichen sclerosus ist nicht ansteckend, da es sich um eine Hauterkrankung und nicht um eine sexuell übertragbare Infektion handelt. Die meisten Mädchen, die frühzeitig gegen Lichen sclerosus behandelt werden, können problemlos Geschlechtsverkehr haben. Bei Jugendlichen und Frauen mit schwerem Lichen sclerosus kann es jedoch zu Vernarbungen im Bereich der Vaginalöffnung kommen, so dass sie keinen angenehmen Geschlechtsverkehr haben können. Vaginaldilatatoren und in seltenen Fällen eine Operation können erforderlich sein.

Verursacht Lichen sclerosus Krebs?

Lichen sclerosus ist kein Hautkrebs. Wissenschaftler haben jedoch festgestellt, dass ältere Frauen mit Lichen sclerosus ein höheres Risiko haben, an Vulvakrebs zu erkranken. Es ist nicht bekannt, ob Kinder das gleiche Risiko haben. Deshalb ist es sehr wichtig, sich mindestens 1-2 Mal pro Jahr von einem Arzt untersuchen zu lassen, um auf Hautveränderungen zu achten. Alle neuen Gesundheitsdienstleister sollten wissen, dass ihr Patient diese Hauterkrankung hat. Ihr Arzt kann auf Hautveränderungen achten und Ihre Symptome behandeln.

Weitere Vorschläge zum Umgang mit Lichen sclerosus:

• Baumwollunterwäsche und locker sitzende Kleidung sollten eher getragen werden als Materialien wie Nylon, die nicht atmen können. Nachts keine Unterwäsche.
• Strumpfhosen, Jeggings, Trikots oder andere eng anliegende Unterteile sollten nur für eine Aktivität (wie Tanz und Gymnastik) getragen werden, danach locker sitzende Unterteile.
• Duftende Seifen, Schaumbäder, Damenhygienesprays und andere parfümierte Hautpflegeprodukte und/oder Reinigungsmittel sollten vermieden und durch unparfümierte Seifen usw. ersetzt werden.
• Beim Waschen von Kleidung sollten keine Weichspüler und/oder Trocknertücher verwendet werden.
• Shampoo und Seifenprodukte sollten am Ende des Duschens vollständig abgespült werden.
• Der Aufenthalt in nassen Badeanzügen oder feuchten Unterhosen sollte vermieden und durch trockene Kleidung ersetzt werden.