IUI ist ein relativ einfaches Verfahren, das bei Paaren durchgeführt wird, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen. Bei der intrauterinen Insemination (IUI) werden die Samenzellen direkt in die Gebärmutter eingebracht, um die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung zu erhöhen. Es handelt sich um ein schmerzloses Verfahren, das ohne Narkose durchgeführt wird.
Bei dem Verfahren werden die Samenzellen vorbereitet, um die beweglichsten Spermien für die Injektion in die Gebärmutter zu konzentrieren. Ziel ist es, die Zahl der beweglichen Spermien zu erhöhen, die die Eizellen erreichen, und damit die Chancen auf eine Befruchtung zu steigern.
Entnahme der Spermaprobe
Die Entnahme der Spermaprobe sollte nach zwei bis fünf Tagen sexueller Enthaltsamkeit erfolgen und nicht weniger oder mehr. Dies geschieht, um eine maximale Spermienzahl sowie die Mobilität und Gesundheit der produzierten Zellen zu gewährleisten. Die Probe wird in einem sterilen Weithalsbehälter gesammelt und etwa 30 Minuten lang verflüssigt. Die Verarbeitung beginnt, sobald sich die Probe verflüssigt hat, und sollte idealerweise innerhalb von 90 Minuten nach der Entnahme abgeschlossen sein.
Was ist eine Spermawäsche?
Vor der IUI wird eine Spermaprobe entnommen und gewaschen. Bei der Spermienwäsche wird die überschüssige Flüssigkeit entfernt, tote Spermien, schwache Spermien, Bakterien, Ablagerungen und Prostaglandine, die Gebärmutterkrämpfe verursachen können, werden entfernt, und gleichzeitig werden die beweglichsten Spermien konzentriert, um sicherzustellen, dass eine größere Anzahl beweglicher Spermien die Gebärmutter erreicht.
Die Spermienwäsche ist der erste Schritt der Vorbereitung der Spermaprobe für die IUI. Dabei werden die Samenzellen von der Samenflüssigkeit getrennt.
Dieses Verfahren entfernt nicht nur Giftstoffe, sondern erhöht auch die Chancen, dass die Spermien die Eileiter erreichen, indem es ihre Befruchtungsfähigkeit erhöht. Daher kann es auch Paaren mit ungeklärter Unfruchtbarkeit oder Störungen des Immunsystems helfen.
Techniken für die Spermawäsche
Die Trennung der Samenzellen von der Samenflüssigkeit und einem eventuellen Kryoprotektor wird üblicherweise mit drei Techniken durchgeführt.
- Einfache Spermawäsche: Bei diesem Verfahren wird der Probe eine Lösung mit Eiweißzusätzen und Antibiotika zugesetzt und wiederholt zentrifugiert. Innerhalb einer Zeitspanne von 40 Minuten trennt sich die Samenflüssigkeit von den Zellen, wodurch nur die Zellen konzentriert werden.
- Dichtegradienten-Spermienwäsche: Diese Methode ist eine der am häufigsten angewandten Techniken, bei der neben der Samenflüssigkeit auch die abgestorbenen Samenzellen, die weißen Blutkörperchen und andere Bestandteile abgetrennt werden. Das Sperma wird auf die oberste Schicht eines Reagenzglases gegeben, das mit Flüssigkeiten unterschiedlicher Dichte gefüllt ist. Während der Zentrifugation wandern die gesunden Samenzellen in die untere Schicht des Röhrchens, während die übrigen Partikel oben bleiben.
- Swim-up-Technik: Diese Technik beruht auf der Beweglichkeit und Stärke der gesunden Samenzellen. Das Sperma wird in ein Reagenzglas mit einer Schicht Nährmedium gegeben, wobei nur die gesunden Zellen zur Kultur wandern, wo sie gesammelt werden, um für die IUI verwendet zu werden.