Wie kann man Durchfall stoppen?

Manchmal bekomme ich Durchfallanfälle, die sehr lästig sind. Wie kann man den Durchfall stoppen?

Abhängig von der Ursache gibt es verschiedene Medikamente und Hausmittel zur Behandlung von Durchfall.

Absorptionsmittel

Absorptionsmittel sind Verbindungen, die Wasser absorbieren. Oral eingenommene Absorptionsmittel binden Wasser im Dünn- und Dickdarm und sorgen dafür, dass Durchfallstühle weniger wässrig sind. Sie können auch toxische Chemikalien binden, die von Bakterien produziert werden, die den Dünndarm dazu veranlassen, Flüssigkeit abzusondern; die Bedeutung der Toxinbindung bei der Verringerung von Durchfall ist jedoch unklar.

Die beiden wichtigsten Absorptionsmittel sind Attapulgit (ein natürlich vorkommendes komplexes Mineral) und Polycarbophil (ein Ballaststoff), die beide rezeptfrei erhältlich sind. Psyllium, ein weiteres Absorptionsmittel, wurde bei leichtem Durchfall verwendet, wird aber hauptsächlich bei Verstopfung eingesetzt.

Beispiele für Produkte, die Attapulgit enthalten, sind:

• Donnagel,
• Rheaban,
• Kaopectate Advanced Formula,
• Parepectolin, und
• Diasorb.

Beispiele für Produkte, die Polycarbophil enthalten, sind:

• Equalactin,
• Konsyl Daily Fiber Therapy,
• Mitrolan, und
• Polycarb.

Produkte, die Polycarbophil enthalten, wurden sowohl zur Behandlung von Durchfall als auch von Verstopfung eingesetzt. Attapulgit und Polycarbophil verbleiben im Darm und haben daher keine Nebenwirkungen außerhalb des Magen-Darm-Trakts. Sie können gelegentlich Verstopfung und Blähungen verursachen. Ein Problem ist, dass Absorptionsmittel auch Medikamente binden und deren Aufnahme in den Körper beeinträchtigen können. Aus diesem Grund wird oft empfohlen, Medikamente und Absorptionsmittel im Abstand von mehreren Stunden einzunehmen, damit sie im Darm räumlich getrennt sind.

Antimotilitätsmedikamente

Antimotilitätsmedikamente sind Medikamente, die die Muskeln des Dünn- und/oder Dickdarms entspannen. Die Entspannung führt zu einem langsameren Fluss des Darminhalts. Durch die Verlangsamung des Flusses bleibt mehr Zeit, um Wasser aus dem Darm und dem Dickdarm zu absorbieren, und der Wassergehalt des Stuhls wird verringert. Auch Krämpfe, die auf eine Verkrampfung der Darmmuskulatur zurückzuführen sind, werden durch die Muskelentspannung gelindert.

Die beiden wichtigsten Medikamente gegen Motilität sind Loperamid (Imodium), das rezeptfrei erhältlich ist, und Diphenoxylat (Lomotil), das verschrieben werden muss. Beide Medikamente sind mit Opiaten (z. B. Codein) verwandt, aber keines hat die schmerzlindernde Wirkung von Opiaten.

Loperamid (Imodium) ist zwar mit Opiaten verwandt, macht aber nicht süchtig.

Diphenoxylat ist ein künstlich hergestelltes Medikament, das in hohen Dosen aufgrund seiner opiatähnlichen, euphorischen (stimmungsaufhellenden) Wirkung süchtig machen kann. Um den Missbrauch von Diphenoxylat und die Abhängigkeit zu verhindern, wird dem Loperamid in Lomotil ein zweites Medikament, Atropin, zugesetzt. Wenn zu viel Lomotil eingenommen wird, treten unangenehme Nebenwirkungen durch zu viel Atropin auf.

Loperamid und Diphenoxylat sind sicher und gut verträglich. Es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen, die beachtet werden sollten.

Antimotilitätsmedikamente sollten nicht ohne ärztliche Anleitung zur Behandlung von Durchfall verwendet werden, der durch mittelschwere oder schwere Colitis ulcerosa, Colitis C. difficile und Darminfektionen durch Bakterien, die in den Darm eindringen (z. B. Shigellen), verursacht wird. Ihre Anwendung kann zu schwereren Entzündungen führen und die Infektionen verlängern.

Diphenoxylat kann Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen, und es ist Vorsicht geboten, wenn Autofahren oder Aufgaben, die Wachsamkeit und Koordination erfordern, erforderlich sind.

Antimotilitätsmedikamente sollten nicht bei Kindern unter zwei Jahren angewendet werden.

Am unwichtigsten ist, dass sich akute Durchfälle innerhalb von 72 Stunden verbessern. Bessern sich die Symptome nicht oder verschlimmern sie sich, sollte ein Arzt konsultiert werden, bevor die Behandlung mit Antimotilitätsmitteln fortgesetzt wird.

Wismutverbindungen

Weltweit sind zahlreiche wismuthaltige Präparate erhältlich. Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) ist in den USA erhältlich. Es enthält zwei potenziell wirksame Bestandteile, Bismut und Salicylat (Aspirin). Es ist nicht klar, wie wirksam Bismutverbindungen sind, außer bei Reisedurchfall und bei der Behandlung von H. pylori-Infektionen des Magens, wo sie sich als wirksam erwiesen haben. Es ist auch nicht klar, wie Bismutsubsalicylat wirken könnte. Es wird vermutet, dass es antibiotikaähnliche Eigenschaften hat, die sich auf Bakterien auswirken, die Durchfall verursachen. Das Salicylat ist entzündungshemmend und könnte die Wasserausscheidung durch Verringerung der Entzündung reduzieren. Bismut könnte auch direkt die Wasserausscheidung des Darms reduzieren.

Pepto-Bismol ist gut verträglich. Geringfügige Nebenwirkungen sind eine Dunkelfärbung des Stuhls und der Zunge. Es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Verwendung von Pepto-Bismol beachtet werden sollten.

Da es Salicylat enthält, eine mit Aspirin verwandte Chemikalie (Acetylsalicylat), sollten Patienten, die allergisch auf Aspirin reagieren, Pepto-Bismol nicht einnehmen.

Pepto-Bismol sollte nicht zusammen mit anderen Aspirin-haltigen Medikamenten eingenommen werden, da zu viel Aspirin aufgenommen werden und zu einer Aspirin-Toxizität führen kann, deren häufigste Erscheinung Ohrensausen ist.

Das Salicylat in Pepto-Bismol kann, ähnlich wie Aspirin, die Wirkung von Antikoagulantien, insbesondere Warfarin (Coumadin), verstärken und zu übermäßigen Blutungen führen. Es kann auch zu abnormalen Blutungen bei Menschen führen, die aufgrund genetischer Störungen oder zugrundeliegender Krankheiten, z. B. Leberzirrhose, die ebenfalls abnormale Blutungen verursachen können, zu Blutungen neigen.

Das Salicylat in Pepto-Bismol kann wie Asiprin Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verschlimmern.

Pepto-Bismol und salicylathaltige Produkte sollten Kindern und Jugendlichen mit Windpocken, Grippe und anderen Virusinfektionen nicht gegeben werden, da sie das Reye-Syndrom auslösen können. Das Reye-Syndrom ist eine schwere Erkrankung, die vor allem die Leber und das Gehirn betrifft und zu Leberversagen und Koma führen kann, mit einer Sterblichkeitsrate von mindestens 20 %.

Pepto-Bismol sollte Säuglingen und Kindern unter zwei Jahren nicht verabreicht werden.

Viele Hausmittel wurden für die Behandlung von Durchfall vorgeschlagen; allerdings sind nur wenige von ihnen gut untersucht worden. Drei, die untersucht wurden und wirksam zu sein scheinen, sind:

• Pektin,
• gekochte grüne Bananen, und
• Probiotika

Lesen Sie unseren vollständigen medizinischen Artikel, um mehr über die Ursachen und die Behandlung von Durchfall zu erfahren.