Wählen Sie Ihren Arzt (Hausarzt)

In der Vergangenheit verließen sich die Menschen bei allem, von Knochenbrüchen und Erkältungen bis zur Entbindung von Babys, auf den Hausarzt. Hausärzte kannten die Krankengeschichte der ganzen Familie, weil sie sowohl die Kinder als auch die Eltern behandelten.

Heutzutage sind viele Ärzte Spezialisten, die sich auf die Behandlung bestimmter Körpersysteme konzentrieren. Aber Allgemeinmediziner, Ärzte für innere Medizin und Hausärzte führen die Tradition der Hausärzte fort. Hier finden Sie einen Überblick darüber, wie Hausärzte arbeiten, welche Krankenkassen einen Hausarzt vorschreiben und worauf Sie bei der Suche nach einem Hausarzt achten sollten.

Was ist ein Hausarzt?

Viele Krankenversicherungen, insbesondere HMO-Tarife (Health Maintenance Organization), verlangen heute von ihren Mitgliedern die Wahl eines Hausarztes (oft auch PCP genannt). Seit der Einführung der wichtigsten Bestimmungen des Affordable Care Act (auch bekannt als „Obamacare“) im Jahr 2010 hat die Popularität von HMO-Tarifen zugenommen. Infolgedessen entscheiden sich immer mehr Verbraucher für einen Hausarzt und probieren das traditionelle Modell der Familienmedizin aus.

Bei einer HMO ist der Hausarzt in der Regel Ihre erste Anlaufstelle für alle Gesundheitsfragen. Wenn Sie einen Facharzt benötigen, überweist Ihr Hausarzt Sie in der Regel an einen Facharzt innerhalb des Netzes Ihrer Versicherung.

Welche Arten von Plänen verlangen in der Regel, dass die Mitglieder einen Hausarzt wählen?

Verbraucher, die in einem beliebigen Krankenversicherungsplan versichert sind, können einen Hausarzt als Hauptansprechpartner wählen. Aber nur Personen, die bei einer Health Maintenance Organization (HMO) versichert sind, müssen in der Regel einen bestimmten Arzt als Hausarzt wählen.

Personen, die bei einer Preferred Provider Organization (PPO), einer POS (Point of Service) oder einer EPO (Exclusive Provider Organization) versichert sind, müssen in der Regel nicht offiziell einen Hausarzt bestimmen. Außerdem benötigen Sie bei einem PPO-Tarif keine Überweisung, um einen Facharzt aufzusuchen.

Seit 2014 hat die Popularität von HMO-Tarifen deutlich zugenommen, während die Popularität von PPO-Tarifen abgenommen hat. Das bedeutet, dass sich immer mehr Amerikaner für einen Hausarzt entscheiden müssen.

Welche Ärzte sind als Hausärzte qualifiziert?

Es gibt viele Fachrichtungen in der Medizin, aber in der Regel qualifizieren sich nur vier als Hausärzte. Dazu gehören:

• Hausärzte oder Ärzte für Allgemeinmedizin: Ein Hausarzt oder Allgemeinmediziner ist für die Betreuung der gesamten Familie qualifiziert. Hausärzte oder Allgemeinmediziner können über einen Facharzttitel verfügen und eine Ausbildung in verschiedenen Bereichen wie Geburtshilfe und Gynäkologie, Pädiatrie, Innere Medizin oder Psychiatrie haben. Diese Art von Ärzten war in der Vergangenheit häufiger anzutreffen, aber es gibt sie immer noch, um die ganze Familie zu behandeln.
• Ärzte für innere Medizin: Ärzte für Innere Medizin, auch Internisten genannt, sind speziell für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten ausgebildet. Im Gegensatz zu Hausärzten behandeln Internisten in der Regel nur erwachsene Patienten. Ein Internist ist kein Chirurg. Ein Internist kann sich auf verschiedene Fachgebiete spezialisieren. Einige spezialisieren sich auf ein bestimmtes Organ, wie die Lunge oder die Nieren, oder auf eine bestimmte Krankheit, wie Diabetes, oder auf eine bestimmte Altersgruppe, wie ältere Menschen.
• Pädiatrie: Ein Kinderarzt ist auf die Betreuung von Kindern spezialisiert. Die meisten behandeln Kinder von der Geburt bis zur Pubertät, und einige können sich auf Untergebiete wie Chirurgie oder Kinderkardiologie spezialisieren. Kinderärzte fungieren nur als Hausärzte für Kinder. Bitte beachten Sie, dass die Krankenkassen für Patienten, die von Kinderärzten behandelt werden, Altersgrenzen festlegen können. Die Altersgrenzen können zwischen 18 und 21 Jahren liegen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse nach den genauen Einzelheiten.

Wie findet man einen Hausarzt?

Die Wahl eines Arztes kann schwierig sein. Vielleicht möchten Sie nicht einfach einen Namen aus dem Telefonbuch heraussuchen. Wenn Ihre Versicherung die Wahl eines Hausarztes vorschreibt, sollten Sie sich die Zeit nehmen, Ihre Möglichkeiten zu prüfen. Hier einige Anregungen für den Anfang:

• Ihre Krankenkasse. Ihre Krankenkasse führt möglicherweise eine Online-Liste von Hausärzten, die neue Patienten aufnehmen. Die Wahl eines Hausarztes ist häufig der erste Schritt bei der Inanspruchnahme einer Behandlung im Rahmen einer HMO-Krankenversicherung. Die Hausärzte kümmern sich um alle Überweisungen an Spezialisten, die Sie benötigen.
• Persönliche Überweisungen. Viele Menschen bitten Freunde, Familienangehörige und Arbeitskollegen um Überweisungen zu Hausärzten. Wenn jemand, den Sie respektieren und dem Sie vertrauen, gute Erfahrungen mit einem Arzt gemacht hat, ist es gut möglich, dass Sie diesen Arzt mögen.
• Empfehlungen von Ihrem derzeitigen Arzt. Wenn Sie in eine neue Gegend umziehen, können Sie Ihren jetzigen Arzt bitten, Ihnen bei der Suche nach einem Hausarzt in Ihrer neuen Umgebung zu helfen, vorausgesetzt, Sie sind weiterhin im Rahmen desselben Krankenversicherungsplans versichert.
• Zugang zum Krankenhaus. Krankenhäuser bieten in der Regel einen Überweisungsdienst an, der Ihnen die Namen von Ärzten nennen kann, die bestimmte Kriterien erfüllen, z. B. Fachgebiet, Geschlecht, Erfahrung und Standort.

Wenn Sie einen Hausarzt gefunden haben, der Ihnen zusagt, sollten Sie immer zuerst die Liste der Netzanbieter prüfen, bevor Sie den Tarif wechseln. Wenn es Ihnen also wichtig ist, Ihren Hausarzt beizubehalten, sollten Sie sich bei dem Plan, den Sie in Betracht ziehen, informieren. Ein zugelassener Versicherungsvertreter bei eHealth kann Ihnen helfen, Tarifoptionen zu finden, die Ihren Hausarzt einschließen. Wir wissen, dass es schwierig sein kann, die verschiedenen Arten von Krankenversicherungstarifen zu durchschauen. Wenn Sie Hilfe wünschen, rufen Sie einfach die Nummer auf dieser Seite an, um persönliche Unterstützung zu erhalten.

Warum muss ich einen Hausarzt im Netz meines Tarifs finden?

Wenn Sie in einem HMO-Tarif eingeschrieben sind, müssen Sie einen Hausarzt finden, der im Netz ist. Die Inanspruchnahme von Ärzten aus dem Netz ist wichtig, weil:

• Ihre Kosten sonst höher sein können. In einigen Fällen kann die Inanspruchnahme eines Arztes außerhalb des Netzes dazu führen, dass Sie höhere Behandlungskosten zahlen müssen – oder sogar die vollen Kosten für die Behandlung übernehmen müssen. Anders ist es bei PPO-Tarifen, bei denen Ihre Kosten bei Ärzten, die nicht im Netz sind, höher sein können. Bei einem HMO-Tarif müssen Sie möglicherweise die gesamte Rechnung bezahlen, wenn Sie einen Arzt außerhalb des Netzes aufsuchen.
• Ihr Tarif deckt Sie möglicherweise nicht ab. Die meisten HMO-Tarife machen eine Ausnahme und decken Ärzte, die nicht zum Netz gehören, für dringende Fälle oder Notfälle ab. Wenn es sich jedoch um Ihren Hausarzt handelt, müssen Sie im Allgemeinen im Netz bleiben, um versichert zu sein. Weitere Informationen finden Sie in den Bestimmungen Ihres Tarifs.

Wie bereits erwähnt, sollte jeder Krankenversicherungstarif eine Liste der Netzanbieter enthalten. Wenn Sie auf der Suche nach einem Hausarzt sind, wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, um sicherzustellen, dass Ihr Arzt versichert ist. Wenn Sie Fragen dazu haben, ob ein HMO- oder ein PPO-Tarif für Sie besser geeignet ist, kann Ihnen ein bei eHealth zugelassener Versicherungsvertreter die Unterschiede erklären und herausfinden, was für Sie das Richtige sein könnte.

Warum sollten Sie einen Hausarzt wählen?

Warten Sie mit der Wahl eines Hausarztes nicht, bis Sie krank werden. Hausärzte sehen ihre Patienten in der Regel lieber regelmäßig und achten auf Symptome, die der Patient vielleicht gar nicht bemerkt.

Bei einer Routineuntersuchung können zum Beispiel Krankheiten wie Bluthochdruck oder sogar hormonelle Störungen aufgrund von Drüsenproblemen festgestellt werden. Gesundheitsprobleme wie diese können vom Patienten jahrelang unbemerkt bleiben und zu ernsten chronischen Gesundheitsproblemen führen. Jährliche Untersuchungen bei Ihrem Hausarzt können Sie zu gesunden Lebensgewohnheiten anleiten und dazu beitragen, ernste Erkrankungen frühzeitig zu erkennen, wenn sie leichter zu behandeln sind. Eine der wichtigsten Aufgaben des Hausarztes ist die Vorbeugung: Sie soll verhindern, dass Sie überhaupt erst krank werden. Wenn Sie jedes Jahr zu Ihrem Hausarzt gehen, verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie später eine teure Spezialbehandlung benötigen.

Erinnern Sie sich an das alte Sprichwort: Eine Unze Prävention ist mehr wert als ein Pfund Heilung.

Wie kann ich einen Tarif finden, der meinen Hausarzt abdeckt?

Nachdem Sie nun besser verstanden haben, warum es so wichtig ist, einen Hausarzt zu finden, haben Sie vielleicht Fragen dazu, wie Sie einen Versicherungsschutz finden, der Ihnen hilft, Ihre medizinischen Kosten zu senken. Oder Sie haben einen Hausarzt, den Sie mögen, aber Sie möchten den Tarif wechseln. Wenn Sie sichergehen möchten, dass Ihr neuer Tarif Ihren Hausarzt einschließt, können wir Ihnen helfen.

eHealth’s Team von vertrauenswürdigen und fachkundigen lizenzierten Versicherungsagenten kann Ihre Optionen durchgehen, um Ihnen zu helfen, den für Sie passenden Versicherungsschutz zu finden. Geben Sie auf dieser Seite Ihre Postleitzahl ein, um personalisierte Krankenversicherungspläne für Einzelpersonen und Familien zu sehen, oder durchsuchen Sie die Krankenversicherungspläne nach Bundesland. Wie immer können Sie auch die Nummer auf dieser Seite anrufen, um direkt mit einem Mitarbeiter zu sprechen.

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