Von Jacob Edward, Next Avenue Contributor
In den letzten 40 Jahren hat sich die Einstellung zu Tod und Sterben in Amerika und in weiten Teilen der übrigen Welt langsam verändert. Die Hospizbewegung ist erheblich gewachsen und bildet heute ein eigenes Segment des Gesundheitswesens. Bevor es die Hospizbewegung gab, starben die Menschen oft allein in institutionellen Einrichtungen wie Krankenhäusern.
Es gibt zwar immer noch Menschen, die ohne ihre Angehörigen sterben, aber viele entscheiden sich für eine palliative Betreuung zu Hause, um das Ende ihres Lebens so angenehm und angenehm wie möglich zu gestalten. Aber es gibt immer noch viele verbreitete Missverständnisse über Hospize. Niemand beschäftigt sich gerne mit dem Thema Tod, und so zögern die Menschen natürlich, sich mit der Hospizversorgung zu befassen, bis sie selbst Hospizdienste benötigen.
Ich hoffe, dass dieser Artikel fünf der gängigen Mythen ausräumen kann.
Mythos Nr. 1: Hospiz begrenzt die Aufenthaltsdauer der Patienten und beschleunigt den Tod.
Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass der Patient weniger als sechs Monate zu leben hat, um Hospizpflege zu erhalten. Es gibt jedoch keine Regel, die sich an der Lebenserwartung orientiert. Dieser Irrtum lässt sich auf Medicare zurückführen, das Hilfe in Form von Leistungszeiträumen gewährt. Jeder erste Leistungszeitraum dauert 90 Tage, und Medicare geht davon aus, dass Menschen im Hospiz in der Regel nur zwei Zeiträume benötigen.
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Wenn Sie jedoch nach sechs Monaten immer noch Hospizdienste benötigen, können Sie eine unbegrenzte Anzahl von 60-tägigen Leistungszeiträumen erhalten, wenn ein Hospizleiter oder Arzt erneut bescheinigt, dass Sie unheilbar krank sind. Auch wenn Sie die sechsmonatige Medicare-Schätzung überschreiten, können Sie die Hospizbetreuung beenden und wieder aufnehmen, wenn Sie sie brauchen. Die Menschen leben manchmal länger, weil sich der Abbau von Stress und die Erhöhung des Komforts sehr positiv auf die Gesundheit auswirken können.
Der Grund, warum viele Patienten nur für kurze Zeit Hospizpflege erhalten, ist, dass viele Menschen, die davon profitieren könnten, nicht überwiesen werden. Wenn Menschen überwiesen werden, ist der Zeitpunkt, zu dem sie ursprünglich in ein Hospizprogramm hätten aufgenommen werden können, in der Regel schon lange überschritten. Obwohl viele Fachleute beginnen, die Hospizpflege besser zu verstehen, überweisen sie Patienten oft erst dann, wenn sie eindeutig dem Tod nahe sind.
Die Palliativpflege ist nicht darauf ausgerichtet, das Leben zu verkürzen oder zu verlängern, sondern vielmehr darauf, emotionale und körperliche Schmerzen zu lindern und die Symptome zu lindern.
Mythos Nr. 2: Die Menschen müssen in ein Hospizzentrum gehen, um Hospizpflege zu erhalten.
In erster Linie ist die Hospizpflege eine Philosophie über den Tod und das Sterben und nicht ein physischer Ort. Die Menschen können die Hospizpflege dort in Anspruch nehmen, wo sie sich am wohlsten fühlen, sei es zu Hause oder in einer zugelassenen Einrichtung.
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Die Philosophie der Palliativpflege besteht darin, dem Patienten das Recht zuzugestehen, dort zu sterben, wo er es wünscht. Wenn Patienten sich dafür entscheiden, zu Hause zu bleiben, sind die Hospizdienste rund um die Uhr verfügbar. Außerdem werden die Bedürfnisse der Patienten erfüllt, unabhängig davon, ob ihre finanziellen Mittel erschöpft sind oder nicht. Die Pflege wird nicht verweigert oder eingeschränkt.
Mythos Nr. 3: Die Hospizpflege erfordert, dass Sie keine Medikamente mehr einnehmen.
Das stimmt nicht immer. Viele Menschen haben Angst vor einem Hospiz, weil sie wissen, dass das Absetzen von Medikamenten einen beschleunigten Tod bedeuten kann. Es stimmt zwar, dass in Hospizen eher ein lindernder als ein heilender Ansatz verfolgt wird, aber die Entscheidung über das Absetzen von Medikamenten bleibt in der Regel dem Patienten überlassen.
Abhängig vom Krankheitsstadium kann es sinnvoll sein, ein Medikament abzusetzen, das Beschwerden verursacht. Aber das wird von Fall zu Fall entschieden. Wenn jemand beispielsweise an Krebs erkrankt ist und sich für eine palliative Versorgung entschieden hat, werden Behandlungen wie die Chemotherapie in der Regel abgesetzt und durch eine angenehmere Behandlung ersetzt.
Mythos Nr. 4: Hospiz hängt von der Sedierung ab, um die Schmerzen der Patienten in den Griff zu bekommen.
Die meisten Menschen, die an einer unheilbaren Krankheit leiden, fürchten nicht den Tod, sondern die Prozesse und Schmerzen des Sterbens. Viele Menschen befürchten, dass Hospizmitarbeiter ihre Patienten absichtlich betäuben, um mit den Schmerzen fertig zu werden. Auch wenn es zu Missbrauchsfällen gekommen ist, ist dies nicht die Norm in der Hospizpflege.
Wenn Patienten chronische Schmerzen haben, werden sie mit niedrigen Dosen begonnen, und wenn die niedrige Dosis wirkt, bleiben sie bei dieser Dosis. Die Schmerzbehandlung wird nur dann erhöht, wenn der Patient immer noch unter Schmerzen leidet.
Die Hospiz- und Palliativversorgung hat versucht, den Menschen zu zeigen, dass Sterben nicht schmerzhaft und würdelos sein muss. Sterben kann angenehm und individuell sein.
Neben den körperlichen Schmerzen gibt es auch emotionale und psychologische Schmerzen, bei deren Bewältigung Hospizpatienten und ihre Familien unterstützt. Die Patienten können eine spirituelle Beratung in Anspruch nehmen. Und Hospiz bietet mindestens ein Jahr lang nach dem Tod eines Patienten Trauerbegleitung an, wobei die Beratung bereits vor dem Tod des Patienten beginnt.
Mythos Nr. 5: Wenn man einmal in ein Hospizprogramm aufgenommen wurde, gibt es kein Zurück mehr.
Das ist absolut unwahr. Die Patienten können die Hospizbehandlung jederzeit abbrechen und zu einem kurativen Ansatz zurückkehren, wenn sie das Gefühl haben, dass ihnen das mehr nützt. Vielleicht wurde eine neue Behandlungsmethode entdeckt, die der Patient ausprobieren möchte, oder er zeigt Anzeichen einer Besserung statt einer Verschlechterung.
So oder so kann ein Patient aus jedem Grund aus dem Hospiz aussteigen. Die Hospizmitarbeiter können einen Patienten sogar entlassen, wenn sie Anzeichen für eine Genesung sehen. Wenn der Patient nach einer Phase der Genesung ins Hospiz zurückkehren möchte, übernimmt Medicare in der Regel die Kosten für die erweiterte Versorgung.
Wir haben Glück, dass wir in einer Zeit leben, in der der Tod als natürlicher Prozess des Lebens angesehen wird, der bewältigt werden kann. Dank des medizinischen Fortschritts und präziser Technologie können lebensbedrohliche Krankheiten überwacht werden. Die Überwachung von Krankheiten ermöglicht es den Ärzten, die voraussichtliche Lebenserwartung der Patienten abzuschätzen.
In der Vergangenheit wurden die Patienten oft absichtlich nicht informiert, wenn es um ihre verbleibende Lebenszeit ging. Ärzte und Krankenschwestern glaubten fälschlicherweise, dass die Information der Patienten über ihren bevorstehenden Tod den Prozess beschleunigen würde. Das Gesundheitspersonal war nicht darin geschult, mit Sterbenden auf spirituelle und psychologisch produktive Weise umzugehen.
Es ist jedoch nichts Falsches daran, den Tod vorauszusehen und sich darauf vorzubereiten. Dies gibt den Menschen nicht nur in ihrem eigenen Leben einen Abschluss, sondern auch im Leben der Menschen um sie herum.
Wenn ein geliebter Mensch den Übergang ins Hospiz schafft, geht es nicht darum, aufzugeben oder den Tod zu beschleunigen. Vielmehr geht es darum, das Sterben so angenehm und schmerzlos wie möglich zu gestalten.
Jacob Edward ist ein Mitarbeiter von Next Avenue und Gründer und Manager von Senior Planning in Phoenix, Arizona, das vielen Senioren in Arizona und ihren Familien geholfen hat, sich im Prozess der Langzeitpflege zurechtzufinden.