1967-1999Bearbeiten
Tenet wurde 1969 von den Rechtsanwälten Richard Eamer, Leonard Cohen und John Bedrosian als National Medical Enterprises (NME) gegründet und hatte seinen Hauptsitz in Los Angeles, Kalifornien. Bis 1975 besaß, betrieb und verwaltete NME 23 Krankenhäuser und ein Unternehmen für häusliche Krankenpflege. In den 1970er Jahren expandierte NME in den Krankenhausbau und kaufte fünf Krankenhäuser in Florida. Bis 1981 besaß oder verwaltete NME 193 Krankenhäuser und Pflegeheime und wurde zum drittgrößten Gesundheitsunternehmen in den USA. Mitte der 1980er Jahre verlagerte NME seinen Schwerpunkt auf Spezialkrankenhäuser. Bis 1990 hatte das Unternehmen 200 Krankenhäuser in seinem Netzwerk und war das zweitgrößte Krankenhausunternehmen in den USA.
Nach einigen Skandalen in den frühen 1990er Jahren (siehe unten) veräußerte NME seine Spezialeinrichtungen. Tenet besaß zu dieser Zeit einen dominanten Marktanteil in Südkalifornien und sah die gleichen Aussichten in Südflorida, Louisiana, Texas und im Raum Philadelphia, Pennsylvania. Im Jahr 1994 kaufte NME American Medical Holdings für 3,35 Milliarden Dollar, wodurch die Präsenz in Südkalifornien und Südflorida verstärkt und auf New Orleans, Louisiana und Texas ausgedehnt wurde. Nach Abschluss der Übernahme änderte NME seinen Namen in Tenet Healthcare Corporation. 1996 verlegte Tenet-CEO Jeffrey Barbakow den Hauptsitz des Unternehmens von Santa Monica, Kalifornien, nach Santa Barbara. 1998 kaufte Tenet acht Krankenhäuser in Philadelphia, die sich im Besitz der bankrotten Allegheny Health, Education & Research Foundation befanden, für 345 Millionen Dollar.
2000-2013Edit
Im Jahr 2002 geriet eines der Tenet-Krankenhäuser wegen seiner chirurgischen Praktiken ins Visier, und gegen ein anderes wurde wegen eines Schmiergeldsystems ermittelt (siehe unten). Ende 2002 begannen bundesstaatliche Ermittlungen zu den Abrechnungspraktiken des Unternehmens, insbesondere im Zusammenhang mit Medicare, was zu einem Rückgang des Tenet-Aktienkurses um etwa 70 % führte. Im Jahr 2003 wurde Trevor Fetter zum CEO von Tenet ernannt und startete die Initiative „Commitment to Quality“, um die „Qualität, Sicherheit, den Service und die Ergebnisse der von Tenet erbrachten Pflege und Dienstleistungen“ zu verbessern. Um seine Ethik- und Compliance-Programme neu zu gestalten, stellte Tenet einen Chief Compliance Officer ein, der direkt an den Vorstand des Unternehmens berichtet. Im Jahr 2003 verkaufte oder schloss Tenet 14 Krankenhäuser und schloss im Jahr 2004 mehr als 20 Einrichtungen, um seine finanziellen Leistungsziele zu erreichen. Ebenfalls im Jahr 2004 verlegte Tenet seinen Hauptsitz von Santa Barbara, Kalifornien, nach Dallas, Texas. Im Jahr 2006 stimmte Tenet zu, 725 Millionen Dollar an das Justizministerium zu zahlen, um die Vorwürfe über ungewöhnlich hohe Medicare-Zahlungen an Tenet-Krankenhäuser in den Jahren 2000 bis 2002 beizulegen. Tenet schloss außerdem eine fünfjährige Integritätsvereinbarung mit dem US-Gesundheitsministerium ab, die das Unternehmen dazu verpflichtete, detaillierte Finanzberichte über seine Patientenstruktur, Inkassoquoten und Außenstände vorzulegen. Im Jahr 2007 berief Tenet den ehemaligen Gouverneur von Florida, Jeb Bush, in seinen Vorstand, um seinen Ruf zu verbessern.
Im Jahr 2008 gründete Tenet Conifer Health Solutions, ein Unternehmen für Gesundheitsdienstleistungen. Im Jahr 2018 betreute Conifer etwa 800 Kunden in den Vereinigten Staaten und wickelte einen jährlichen Nettoumsatz von 30 Milliarden US-Dollar ab. Anfang 2009 sank der Kurs der Tenet-Aktie kurzzeitig auf unter 4 US-Dollar pro Aktie, nachdem er im Jahr 2002 einen Höchststand von über 200 US-Dollar pro Aktie erreicht hatte. Ende 2009 erholte sich das Unternehmen und wurde mit einem Betriebsumsatz und einem Nettogewinn von 9 Mrd. $ bzw. 181 Mio. $ zur Nummer 2 der S&P 500. Am 24. Juli 2019 gab Tenet bekannt, dass es beabsichtigt, Conifer Health Solutions in ein unabhängiges, börsennotiertes Unternehmen „auszugliedern“. Tenet wird eine „nationale Plattform für die Gesundheitsversorgung sein, die über Krankenhäuser und ambulante Zentren operiert“. Conifer wiederum wird sich auf die Bereitstellung von Revenue Cycle Management“ und Pflegedienstleistungen für andere Gesundheitsdienstleister konzentrieren. Der Schritt wurde vom Minderheitsaktionär CommonSpirit unterstützt und soll bis zum Ende des zweiten Quartals 2021 abgeschlossen sein.
Im Mai 2011 lehnte der Tenet-Vorstand ein 7,3 Milliarden Dollar schweres Übernahmeangebot von Community Health Systems, Inc. ab. Im April 2012 erklärte sich Tenet bereit, 42,75 Mio. USD zu zahlen, um die Vorwürfe auszuräumen, dass das Unternehmen zwischen 2005 und 2007 unzulässige Rechnungen an Medicare gestellt hat. Eine interne Untersuchung von Tenet hatte Unregelmäßigkeiten bei der Medicare-Abrechnung aufgedeckt, woraufhin das Unternehmen sich selbst bei der US-Regierung anzeigte. Im Mai 2012 verkaufte Tenet die Diagnostic Imaging Services, Inc. und damit sein ehemaliges Geschäft mit diagnostischen Bildgebungszentren in Louisiana. Im August 2012 verkaufte Tenet sein Creighton University Medical Center in Nebraska. Im Jahr 2013 erwarb Tenet Vanguard Health Systems mit Sitz in Nashville, Tennessee, im Wert von 4,3 Milliarden US-Dollar. Durch die Übernahme von Vanguard erwarb Tenet 28 Krankenhäuser und 39 ambulante Zentren, die Gemeinden in Arizona, Kalifornien, Illinois, Massachusetts, Michigan und Texas versorgten. Durch die Übernahme entstand die drittgrößte gewinnorientierte Krankenhauskette in den USA, gemessen am Umsatz, und die drittgrößte, gemessen an der Anzahl der eigenen Krankenhäuser. Bis Ende 2013 stieg der Aktienkurs von Tenet in den vorangegangenen fünf Jahren um 816 Prozent von 4,60 US-Dollar auf 42,12 US-Dollar.
2014Bearbeiten
Im Jahr 2014 belegte Tenet Platz 229 in der jährlichen Fortune 500-Liste der größten amerikanischen Unternehmen. Im März 2014 ging Tenet eine Partnerschaft mit dem Yale New Haven Health System ein, um ein Netzwerk für die Gesundheitsversorgung in Connecticut zu schaffen. Im Mai 2014 gab Tenet Pläne für eine Partnerschaft mit dem Texas Tech University Health Sciences Center in El Paso bekannt, um ein neues Lehrkrankenhaus mit 140 Betten im Westen der Stadt zu errichten. Im Mai 2014 führte Tenet MedPost Urgent Care ein, ein nationales Netzwerk von Notdienstzentren. Zuvor trugen die Tenet-Dringlichkeitszentren oft die Namen der nahe gelegenen Tenet-Krankenhäuser. Zum Zeitpunkt der Umbenennung verfügte MedPost über 23 Einrichtungen, davon sechs in Texas und weitere in Arizona, Kalifornien, Florida, Georgia, Mississippi, Missouri und Tennessee. Im Juni 2014 erwarb Tenet eine Mehrheitsbeteiligung am Texas Regional Medical Center, einem Gemeinschaftskrankenhaus mit 70 Betten in Sunnyvale, Texas, östlich des Stadtzentrums von Dallas. Ebenfalls in diesem Monat eröffnete Tenet das Resolute Health Hospital in New Braunfels, Texas. Das 128-Betten-Krankenhaus befindet sich auf einem 56 Hektar großen „Wellness“-Campus in der Nähe von San Antonio, Texas, und war zu diesem Zeitpunkt das 79. Krankenhaus von Tenet und das 19. in Texas.
Im Juli 2014 kündigte Tenet an, dass das Saint Mary’s Hospital in Waterbury, Connecticut, von einer Tochtergesellschaft des Unternehmens übernommen werden würde, wobei die religiösen Richtlinien des Krankenhauses und die Politik der unkompensierten Pflege intakt blieben. Damit setzte sich der Trend fort, dass Tenet ein Modell der gemeinsamen Eigentümerschaft zulässt, bei dem jedes übernommene Krankenhaus seine eigenen Vertragsbedingungen hat. Dieses Geschäft und drei weitere, die Tenet in diesem Bundesstaat geplant hatte, scheiterten, als Tenet Bedenken gegen die vom Bundesstaat Connecticut aufgestellten Verkaufsbedingungen äußerte. Das Krankenhaus in Waterbury wurde schließlich von Trinity Health gekauft.
Am 1. August 2014 erwarb Tenet das Emanuel Medical Center, ein von der schwedischen Evangelical Covenant Church betriebenes Krankenhaus mit 209 Betten in Turlock, Kalifornien, womit sich die Zahl der Tenet-Krankenhäuser zu diesem Zeitpunkt landesweit auf 80 erhöhte. Im Dezember 2014 gab Tenet bekannt, dass das Unternehmen eine Absichtserklärung mit dem Baptist-Krankenhaussystem in Birmingham, Alabama, unterzeichnet hat, um ein Joint Venture zu gründen, das die vier Baptist-Krankenhäuser sowie das Brookwood Medical Center, das sich bereits im Besitz von Tenet befindet, besitzen und betreiben soll. Tenet wäre der Mehrheitseigentümer des Joint Ventures.
Im vierten Quartal 2014 hatte Tenet einen Gewinn erwirtschaftet, was auf höhere Einweisungen und Einnahmen zurückzuführen war (die Einweisungen durch Medicaid stiegen nach dem Affordable Care Act um 20,5 %). Auch die Krankenhauseinweisungen stiegen im letzten Quartal 2014 an, während die Quote der Forderungsausfälle sank. Gleichzeitig wurden die Finanzprognosen für das Gesamtjahr mit einem Preis von 1,32 bis 2,4 $ pro Aktie und einem Umsatz von 17,4 bis 17,7 Mrd. $ bestätigt, wobei der Gewinn 1,95 Mrd. $ übersteigen soll. Am 7. Mai 2015 ernannte der Tenet-Verwaltungsrat Trevor Fetter, den damaligen Präsidenten und CEO von Tenet, zum Vorstandsvorsitzenden. Im Jahr 2015 stieg das Unternehmen von Platz 229 auf Platz 170 der Fortune-500-Liste auf.
2015-2016Edit
Im März 2015 kündigte Tenet eine Vereinbarung zum Erwerb einer Mehrheitsbeteiligung an United Surgical Partners International (USPI) an, wodurch Tenet zum größten Betreiber von ambulanten Operationszentren in den Vereinigten Staaten würde. Mit der Übernahme von USPI im Juni 2015 verdoppelte Tenet seine bisherige Zahl von 210 ambulanten Zentren nahezu. Tenet gab außerdem eine Vereinbarung zur Übernahme von Aspen Healthcare in Großbritannien bekannt. Am 16. Juni schloss Tenet die Übernahme von Aspen Healthcare Ltd. und USPI ab. Durch die USPI-Transaktion erhöhte sich die Zahl der von Tenet betriebenen ambulanten Zentren auf über 400, mehr als das Doppelte der zuvor betriebenen. Außerdem wurde Tenet dadurch wieder zu einem multinationalen Unternehmen, da Tenet neun britische Gesundheitseinrichtungen erwarb. Bill Wilcox blieb CEO von USPI, und Kyle Burtnett von Tenet trat USPI unter anderem als Chief Integration Officer bei. Durch den Deal behielt USPI sein unabhängiges Branding.
Anfang September 2015 erwarb Tenet eine Mehrheitsbeteiligung an einem Drei-Krankenhaus-System in Tucson, Arizona, als Tenet, Dignity Health und Ascension Health ein Joint Venture gründeten, um das Carondelet Health Network zu besitzen und zu betreiben. Die Namen der drei Krankenhäuser blieben unverändert, wobei das Tenet-Gesundheitssystem um fast 1.000 neue Betten erweitert wurde. Durch die Übernahme des Carondelet Health Network erhöhte sich die Gesamtzahl der allgemeinen Akutkrankenhäuser von Tenet auf 83. Am 11. Mai 2015 wurde bekannt gegeben, dass das von Tenet betriebene Abrazo Health, das 2013 im Rahmen der Vanguard-Transaktion erworben wurde, in Abrazo Community Health Network umbenannt wurde.
Nach der ersten Ankündigung der Transaktion im März 2015 schloss Tenet Healthcare im Januar 2016 eine Vereinbarung zur Gründung eines Joint Ventures mit der gemeinnützigen Organisation Baylor Scott and White Health ab, das eine Reihe von Krankenhäusern in Nordtexas besitzen und betreiben soll. Die Krankenhäuser wurden in den kommenden Monaten alle unter dem Namen Baylor umbenannt: Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe und Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.
Am 3. Oktober 2016 wurde bekannt gegeben, dass Tenet in einer Vereinbarung mit dem Justizministerium der Zahlung eines Vergleichs in Höhe von 514 Millionen US-Dollar zugestimmt hat. Laut der 2014 eingereichten Klage hatten vier Krankenhäuser, die sich damals im Besitz von Tenet befanden, in einem „Schmiergeld“-System mit Clinica de la Mama zusammengearbeitet, um die Überweisung von Medicaid-Patienten an Krankenhäuser zu erhöhen, wobei zwei der ehemaligen Tochtergesellschaften von Tenet zugaben, „sich verschworen zu haben, Medicaid zu betrügen“. Laut Modern Healthcare räumte die „Bundesregierung im Rahmen der Vereinbarung ein, dass Personen in den Krankenhäusern Tenet Informationen über die Vereinbarungen vorenthalten und Tenets Richtlinien und Verfahren zur Verhinderung eines solchen illegalen Verhaltens umgangen haben.“
Im Jahr 2015 kündigte Tenet die Übernahme von Baptist Health System in Birmingham, Alabama, an. Das Tenet-eigene Brookwood Medical Center in Birmingham sollte in die Fusion einbezogen werden. Die Fusion wurde 2016 abgeschlossen, und die neue Tochtergesellschaft wurde in Brookwood Baptist Health umbenannt.
Im September 2016 endete eine Vereinbarung zwischen Tenet und Humana Inc., einem Krankenversicherungsunternehmen mit Sitz in Louisville, Kentucky, wodurch die Einrichtungen und Ärzte von Tenet für Patienten mit Humana-Versicherung, einschließlich derjenigen, die durch kommerzielle Pläne, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid und TRICARE abgedeckt sind, außerhalb des Netzes lagen. Im Mai 2017 wurde eine neue Vereinbarung getroffen, und die ambulanten Krankenhauszentren und Ärzte kehrten im Juni 2017 in das Netz von Humana Inc. zurück.
2017-presentEdit
Tenet Healthcare gab bekannt, dass der Verkauf von drei Krankenhäusern in Houston und anderen Einrichtungen an HCA Healthcare im August 2017 abgeschlossen wurde. Die Transaktion wurde mit einem Erlös von 750 Millionen US-Dollar angegeben. Im August 2017 entfernte Glenview Capital Management zwei seiner Vertreter aus dem Tenet-Verwaltungsrat wegen strategischer Unstimmigkeiten mit dem Vorstand. Im September 2017 gab es „spekulative“ Presseberichte, dass Tenet „strategische Optionen“ wie einen Verkauf in Betracht zieht. Im Oktober 2017 berichtete die Presse, dass ein Verkauf nicht mehr in Betracht gezogen werde. Trevor Fetter trat im Oktober 2017 als CEO zurück, und Ron Rittenmeyer wurde zusätzlich zu seiner Position als Executive Chairman zum CEO ernannt. Tenet erhöhte seine Beteiligung an USPI im April 2018 auf 95 Prozent.
Im August 2018 trennte sich Tenet vollständig von Großbritannien. In den Vereinigten Staaten verkaufte Tenet Healthcare im Jahr 2018 das gewinnorientierte MacNeal Hospital in Berwyn, Illinois, an die gemeinnützige regionale römisch-katholische Loyola Medicine. Im Januar 2019 verkaufte Tenet Healthcare seine drei verbleibenden gewinnorientierten Krankenhäuser im Großraum Chicago an Pipeline Health mit Sitz in Los Angeles, das sich teilweise im Besitz von Eric E. Whitaker befindet und von ihm betrieben wird. Bei den drei verkauften Krankenhäusern handelt es sich um das Louis A. Weiss Memorial Hospital in Chicago, das Westlake Hospital in Melrose Park, Illinois, und das West Suburban Medical Center in Oak Park, Illinois. Im Februar 2019 kündigte Whitaker dann an, dass Pipeline Health das Westlake Hospital innerhalb von fünf Monaten schließen und die beiden anderen Krankenhäuser offen halten würde.