Ich war früher Assistenzarzt in der Chirurgie in Großbritannien. Eines Tages war ich während eines brutalen Einsatzes etwas entmutigt, und mein Oberarzt fragte: „Lieben Sie die Chirurgie?“
„Ich mag die Chirurgie“, antwortete ich.
„Wenn Sie die Chirurgie nicht lieben, bedingungslos lieben – ich meine, so wie Sie Ihr Kind lieben – werden Sie unglücklich sein.“ Er warnte mich.
Ich mochte die Chirurgie wirklich. Ich mag die Radiologie. Ich bin glücklich als Radiologe. Radiologie passt zu meinem Temperament. Man muss die Radiologie nicht lieben, wie man die Chirurgie lieben muss, aber man muss sie mögen. Es hilft, wenn man sie sehr mag.
Die schlechtesten Gründe, in die Radiologie zu gehen, sind, viel Geld zu verdienen und Patienten zu vermeiden. Die Zeiten, in denen Radiologen 500.000 Dollar + 12 Wochen Urlaub verdienen, nachdem sie 20.000 Studien im Jahr gelesen haben, sind vorbei. Radiologen, die interventionelle Untersuchungen, Ultraschall, Mammographie und Fluoroskopie (z. B. Bariumeinläufe) durchführen, müssen mit Patienten sprechen, und zwar gut.
Die Radiologie ist ein techniklastiges Fachgebiet. Wenn Sie sich für Technik begeistern können, werden Sie es mögen. Radiologen sind führend im IT-Bereich des Gesundheitswesens. Wenn Sie sich für IT im Gesundheitswesen interessieren, integrieren einige Studiengänge Informatik in Ihre Ausbildung.
Die Facharztausbildung umfasst eine umfangreiche Lektüre. Sie müssen Anatomie, radiologische Pathologie und Physik beherrschen und über gute Kenntnisse der klinischen Medizin verfügen. Stellen Sie sich auf 20 bis 30 Stunden Lektüre pro Woche ein. Die Radiologie ist jetzt 24/7. Die Anrufe sind intensiv: 12-Stunden-Schichten sind nonstop. Aber wenn Sie frei haben, haben Sie frei.
Ob Sie es glauben oder nicht, das internationale Gesundheitswesen – wenn Sie sich dafür interessieren – fragt zunehmend nach Radiologen. Allerdings werden Sie nicht mit dem Fallschirm in Sierra Leone abspringen oder in Fort Hood unter Quarantäne gestellt.
Wird es nach meinem Abschluss Jobs geben?
Wie Yogi Berra halte ich mich mit Vorhersagen zurück, insbesondere was die Zukunft betrifft. Aber Radiologen haben eine schlechte Bilanz bei Vorhersagen über Arbeitsplätze. Während Hillarycare dachten wir, dass es einen Überschuss an Radiologen geben würde. Wir haben uns geirrt. Während der Bush-Ära dachten wir, es würde einen Mangel an Radiologen geben. Wir lagen falsch.
Das ist 0/2. Das ist schlimmer als ein Münzwurf.
Hier ist, was ich sagen kann. Die amerikanische Medizin wird nicht mit weniger bildgebenden Untersuchungen auskommen. Die amerikanische Bevölkerung wird nicht jünger. Die Gesundheitsversorgung schrumpft nicht. Es gibt mehr Anwälte, die etwas zu tun haben müssen. Unterm Strich: Die Nachfrage nach medizinischer Bildgebung wird nicht plötzlich zurückgehen.
Es gibt eine wachsende Zahl von „mündigen Verbrauchern“, die Krankheiten erkennen wollen, bevor Symptome auftreten. Sie brauchen Radiologen oder jemanden, der sich mit falsch-positiven Befunden auskennt, um ihre normalen Nieren von den Präparaten des chirurgischen Pathologen fernzuhalten.
Werden Stellen in der Facharztausbildung abgebaut?
Das sollten sie, werden sie aber nicht. Das bedeutet, dass Sie die Oberhand haben – weil das Angebot an Assistenzarztstellen die Nachfrage übersteigt. Aber Vorsicht! Die Nachfrage nach guten Assistenzarztstellen ist gestiegen. Die derzeitigen Assistenzärzte im ersten und zweiten Jahr an meinem Institut sind die besten, die ich je gesehen habe. Sie sind erschreckend gut.
Fragen Sie den Programmdirektor, wie viele ihrer Assistenzärzte zwei Stipendien absolvieren mussten, bevor sie eine Stelle bekamen. Verlangen Sie diese Information. Sie haben ein Recht darauf, zu erfahren, wie es den Assistenzärzten auf diesem umkämpften Markt ergangen ist.
Was sollte ich vor der Facharztausbildung tun, um ein besserer Radiologe zu werden?
Regel 1: Vermeiden Sie Radiologen und radiologische Praktika. Du wirst ein Leben lang mit uns zu tun haben. Und du kannst nur so viel lernen, wie du uns dabei zusehen kannst, wie wir auf den Bildschirm starren und in das Mikrofon bellen.
Verbessere dein Wissen über Medizin. Verbringen Sie Zeit auf der Intensivstation, in der Notaufnahme, in der Traumaabteilung, mit den Chirurgen im OP. Verstehen Sie die klinische Entscheidungsfindung. Verstehen Sie, wie Ärzte denken. Verstehen Sie den kranken Patienten. Werden Sie ein Arzt. Ich meine das nicht im Sinne von rührselig-feen. Ich meine damit, klinischen Scharfsinn zu entwickeln.
Der Radiologe mit einem scharfen Auge und ohne klinischen Scharfsinn ist ein Generator für Differentialdiagnosen – wenn auch nicht so gut wie IBMs Watson es sein wird. Der Radiologe mit gesundem Menschenverstand (lies klinischer Scharfsinn) und sogar einem mittelmäßigen Auge wird sich durchsetzen.
Weitere Ratschläge?
Werden Sie Mitglied in der Fachgesellschaft der Radiologie: dem American College of Radiology. Es ist kostenlos und hat eine lebendige Sektion für Auszubildende. Schließen Sie, wenn möglich, eine Berufsunfähigkeitsversicherung ab.
Gewöhnen Sie sich an Bewegung oder Sport. Sie werden nicht so viel laufen wie Ihre klinischen Kollegen.
Saurabh Jha ist Radiologe und kann auf Twitter @RogueRad erreicht werden. Dieser Artikel erschien ursprünglich in Skeptical Scalpel.
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