Senkung eines erhöhten diastolischen Blutdrucks verringert die Wahrscheinlichkeit, einen erhöhten systolischen Blutdruck zu entwickeln
April 2, 2010
Liebe Mayo Clinic:
Ich habe einen normalen systolischen Blutdruck, aber mein diastolischer Blutdruck schwankt tagsüber zwischen 82 und 96 und sinkt nachts oder wenn ich keinen Stress habe, auf den Normalwert. Sollte ich mir Sorgen machen oder ist das normal?
Antwort:
Wenn Sie keine anderen gesundheitlichen Probleme haben, die Ihr Risiko für kardiovaskuläre Probleme erhöhen, ist die von Ihnen beschriebene Situation – isolierte diastolische Hypertonie – jetzt nicht gefährlich. Aber sie ist auch nicht normal. Menschen mit erhöhtem diastolischem Blutdruck entwickeln im Laufe der Zeit oft einen erhöhten systolischen Blutdruck. Sie können dem vorbeugen, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihren diastolischen Blutdruck auf einen normalen Wert zu senken.
Ein Blutdruckwert, der in Millimeter Quecksilber (mm Hg) angegeben wird, besteht aus zwei Zahlen. Die erste oder obere Zahl misst den Druck in den Arterien, wenn das Herz schlägt (systolischer Druck). Die zweite oder niedrigere Zahl misst den Druck in den Arterien zwischen den Schlägen (diastolischer Druck). Der normale Blutdruck liegt unter 120/80 mm Hg.
Die Forschung zum diastolischen Blutdruck hat sich in den letzten Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. In den 1970er und 1980er Jahren glaubten viele Forscher und Ärzte, dass der diastolische Wert der wichtigere der beiden Blutdruckmesswerte sei. Heute weiß man, dass beide Werte gleich wichtig sind.
Minimal erhöhte diastolische Blutdruckwerte (weniger als 95 mm Hg) allein stellen kein unmittelbares Gesundheitsrisiko dar. Das setzt allerdings voraus, dass Sie ansonsten gesund sind und keine zusätzlichen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Probleme haben. Zu diesen Faktoren gehören Diabetes, Nierenerkrankungen, Fettleibigkeit, Rauchen, Arterienverkalkung (Atherosklerose) oder eine Herzerkrankung oder ein Herzinfarkt in der Vorgeschichte.
Wenn Sie keine zusätzlichen Risikofaktoren haben, sind regelmäßige Blutdruckkontrollen und Änderungen der Lebensgewohnheiten zur Senkung Ihres diastolischen Blutdrucks möglicherweise alles, was zu diesem Zeitpunkt notwendig ist. Es ist wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Ihren Blutdruck auf ein normales Niveau zu senken, denn ein erhöhter diastolischer Blutdruck setzt Sie einem überdurchschnittlich hohen Risiko aus, im Alter einen erhöhten systolischen Blutdruck zu entwickeln. Zu den Änderungen, die einen Unterschied machen können, gehören eine salzarme Ernährung, der Verzicht auf Alkohol, regelmäßiger Sport, Nichtrauchen und ein gesundes Gewicht.
Wenn Sie andere kardiovaskuläre Risikofaktoren haben, erhöht jede Erhöhung des diastolischen Blutdrucks – selbst wenn sie gering ist – Ihr Risiko für kardiovaskuläre Probleme erheblich. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, empfehle ich Ihnen dringend, gemeinsam mit Ihrem Arzt einen umfassenden Behandlungsplan zu erstellen, der alle Ihre Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck, berücksichtigt.
Eine wirksame Behandlung von Bluthochdruck ist wichtig, denn wenn er unbehandelt bleibt, kann er schwerwiegende, langfristige Folgen haben. Bluthochdruck schädigt die Auskleidung der Blutgefäße und beschleunigt die Verhärtung der Arterien im ganzen Körper. Dies wiederum kann zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen, unter anderem zu zerebrovaskulären Erkrankungen, Herzinfarkt und peripheren Gefäßerkrankungen. An diese cholesterinbedingten Komplikationen denken die meisten Menschen, wenn sie an Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit Bluthochdruck denken.
Aber Bluthochdruck ist auch auf andere Weise gefährlich. Der ständige Druck des Bluthochdrucks auf die Blutgefäße kann auch zu ernsten Gesundheitsproblemen führen, einschließlich der Art von Schlaganfall, bei dem es zu Blutungen im Bereich zwischen dem Gehirn und dem Gewebe, das es bedeckt (Subarachnoidalblutung), kommt, sowie zu Herzinsuffizienz, Nierenversagen und Bauchaortenaneurysma.
Darüber hinaus gibt es immer mehr Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen hohem Blutdruck und Demenz. Die Forschung hat gezeigt, dass eine erfolgreiche Behandlung des Bluthochdrucks mit einem geringeren Risiko für Demenz und Alzheimer einhergeht. Um das Gehirn zu schützen, sollten Sie also Bluthochdruck behandeln.
Um Ihre Situation effektiv anzugehen, empfehle ich Ihnen, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um Ihren erhöhten diastolischen Blutdruck zu beurteilen und auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und anderer medizinischer Probleme einen Plan zu entwickeln, um ihn angemessen zu behandeln.
-John Graves, M.D., Nephrologie und Hypertonie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.