Glukosetest – Screening auf Schwangerschaftsdiabetes
Was ist Schwangerschaftsdiabetes?
Gestationsdiabetes (GD) ist eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Sie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht in der Lage ist, genügend Insulin zu produzieren, um die Glukosemenge (Zucker) in Ihrem Blut auf dem richtigen Niveau zu halten. Eine unbehandelte Diabetes mellitus erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind zu groß ist, und ist mit Geburtskomplikationen sowie Gesundheitsrisiken für das Neugeborene verbunden (z. B. Präeklampsie, Schulterdystokie). Unbehandelte GD erhöht auch das Risiko einer Totgeburt spät in der Schwangerschaft (36-40 Wochen). Frauen, die an GD erkranken, haben ein höheres Risiko, in der Zukunft an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Es gibt jedoch ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeiten für GD, und die meisten Frauen, bei denen GD diagnostiziert wurde, haben normale Geburten und gesunde Babys.
Warum ist es wichtig, auf Schwangerschaftsdiabetes zu testen?
Alle schwangeren Frauen sollten zwischen der 24. und 28. Wenn Sie Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes haben, werden Sie früher in der Schwangerschaft getestet. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
- Älter als 35 Jahre
- Übergewicht (definiert als ein BMI von über 30 vor der Schwangerschaft)
- Aborigines, Afrikaner, Asiaten, Hispanoamerikaner, oder südasiatische Ethnie
- Diabetes in der Familie
- Polyzystisches Ovarsyndrom oder Acanthosis nigricans
- Kortikosteroidgebrauch während der Schwangerschaft
- Vorangegangene Schwangerschaft mit GD
- Vorangegangene Entbindung eines Babys mit einem Gewicht von mehr als 4000 g
Was beinhaltet der Blutzuckertest?
Alle Schwangeren bekommen diesen Screening-Test zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche angeboten. Wenn andere Risikofaktoren vorliegen, wie z. B. Fettleibigkeit, kann der Test früher angeboten und dann wiederholt werden, wenn er zunächst normal ist. Der Screening-Test für GD ist ein so genannter „Glukose-Challenge“-Test, mit dem festgestellt werden soll, wie Ihr Körper mit Zucker umgeht. Die Messung erfolgt 1 Stunde nach dem Verzehr eines Glukosegetränks. Dieser Test kann zu jeder Tageszeit durchgeführt werden, da es sich nicht um einen Nüchterntest handelt. Wenn Ihr Blutzucker nach dem Test normal ist, sind keine weiteren Tests erforderlich. Ist er zu hoch, müssen Sie einen zweiten Test durchführen lassen. Dieser Test wird morgens durchgeführt, während Sie nüchtern sind, und Sie dürfen vor dem Test nichts essen. Der Blutzuckerspiegel wird vor der Einnahme eines Glukosegetränks gemessen und 1 bzw. 2 Stunden später erneut getestet. Liegt Ihr Blutzucker über einem bestimmten Grenzwert, bedeutet dies, dass Sie an GD leiden. Genauere Informationen finden Sie in der Tabelle.
|
Screening auf Schwangerschaftsdiabetes |
|
|
Schritt 1 – nicht nüchtern, 50 g Glukose-Test |
|
| 1 Stunde | Weniger als 7.8 mmol/L = keine weiteren Tests Zwischen 7,8 und 11,1 mmol/L, weiter zu Schritt 2 Höher als 11.1 mmol/L = GD |
|
Schritt 2 – Nüchtern, 75 g Glukose Challenge |
|
|
Nüchtern |
Höher als 5,3 mmol/L = GD |
| 1 Stunde | Höher als 10.6 mmol/L = GD |
| 2 Stunden | Höher als 9,0 mmol/L = GD |
Was ist, wenn ich Schwangerschaftsdiabetes habe?
GD kommt immer häufiger vor, etwa 7 % der Frauen haben die Krankheit. Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes festgestellt wird, werden Sie eng mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zusammenarbeiten, um Ihren Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten. Dazu gehört, dass Sie sich gesund ernähren, während der Schwangerschaft das empfohlene Gewicht zunehmen, Sport treiben und bei Bedarf Insulin oder Tabletten zur Senkung Ihres Blutzuckerspiegels einnehmen. Das Wohlergehen Ihres Babys wird durch regelmäßige Messungen des Wachstums und des Fruchtwasservolumens sorgfältig überwacht. Wenn Sie GD haben, wird Ihnen zwischen 6 Wochen und 6 Monaten nach der Geburt ein erneuter Glukosetoleranztest angeboten, um Prädiabetes und Diabetes zu erkennen. Möglicherweise wird Ihnen auch eine Induktion zwischen 38 und 40 Schwangerschaftswochen angeboten. Schließlich wird dringend empfohlen, dass Frauen mit GD ihr Kind stillen.