Schlafentzug als Auslöser für erste Anfälle

Neurologen, die die WA-Datenbank für erstmalige Anfälle untersuchten, haben festgestellt, dass Schlafentzug eher ein Auslöser für Menschen mit Anfällen ist, als eine provozierte Ursache für Epilepsie.

Der Neurologe und Hauptautor der Studie, Dr. Nicholas Lawn vom Royal Perth Hospital, sagt, es sei allgemein anerkannt, dass es einen Zusammenhang zwischen Schlafentzug und Anfällen gibt, aber es sei unklar, ob Anfälle, die während des Schlafentzugs auftreten, als provozierte Ursache betrachtet werden sollten.

Die Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE) hatte bereits früheres Expertenwissen in diesem Bereich dokumentiert und erklärt: „Sie definieren Anfälle, die mit Schlafentzug verbunden sind, nicht als provoziert“.

Dr. Lawn und sein Forschungsteam waren in der Lage, diese Begründung der ILAE zu unterstützen und statistisch zu belegen.

„Dies unterstützt das Konzept, dass ein erstmaliger Anfall, der unter Schlafentzug auftritt, nicht als provoziert angesehen werden sollte und dass die Behandlung in dieser Situation, einschließlich der Ratschläge für das Führen eines Fahrzeugs, sich nicht von der unterscheidet, die für Patienten mit einem erstmaligen, nicht provozierten Anfall gilt“, sagt Dr. Lawn.

Bei der Diagnose eines erstmaligen Anfalls suchen Neurologen nach einer provozierten Ursache, z. B. nach den Ereignissen im Leben des Patienten, die zum Anfall geführt haben.

Zum Beispiel kann eine akute Stoffwechselstörung wie ein sehr niedriger Glukose- oder Natriumspiegel einen Anfall auslösen.

In dieser Untersuchung wurde festgestellt, dass Schlafentzug eine unprovozierte Ursache für erste Anfälle ist und wenig oder keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Anfalls hat.

Die Studie umfasste eine Kohorte von mehr als 1000 Patienten, die sowohl unter partiellem (50 Prozent weniger Schlaf) als auch unter vollständigem Schlafentzug litten (

Die Wahrscheinlichkeit eines Anfallsrezidivs bei Patienten mit erstmaligen unprovozierten Anfällen mit und ohne Schlafentzug wurde mit den Ergebnissen von Patienten mit erstmaligen Anfällen verglichen, die auf eine klar definierte unmittelbare Ursache zurückzuführen waren.

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Schlafentzug eher ein Auslöser als eine spezifische Ursache für einen erstmaligen Anfall ist“, sagt Dr. Lawn.

Epilepsie ist schwer zu diagnostizieren, und ihre Ursachen sind vielfältig und nicht immer eindeutig.

„In etwa 50 Prozent der Fälle kann die tatsächliche Ursache der Epilepsie nicht festgestellt werden“, sagt Dr. Lawn.

„Mit der fortgeschrittenen Neuro-Bildgebung (MRT) und der Genetik wird diese Zahl jedoch wahrscheinlich deutlich sinken.“

Die WA-Datenbank für erste Anfälle ist umfangreich und umfasst eine große Kohorte und Längsschnittdaten aus dem Jahr 2000.

Sie wird weiterhin eine wichtige Rolle spielen, indem sie Forschern wertvolle Informationen für die künftige Diagnose und Behandlung von Patienten mit Epilepsie liefert.