Am besten kann man diese kleinen Viecher beschreiben, wenn man sich vorstellt, dass man kleine „punktförmige“ Schwielen an den Fußsohlen hat. Diejenigen von Ihnen, die an ihnen zupfen, können einen zentralen Kern dieser Schwiele entfernen, was vorübergehend Linderung verschafft, bis sie sich wieder aufbaut. Wir wissen, wie schmerzhaft diese Schwielen sein können! Einer unserer Patienten beschrieb sie als ein Gefühl, als würde er ständig auf kleine Kieselsteine treten. Autsch!
Es gibt eine ganze Reihe von Varianten der Porokeratose. Diejenigen, die in der Regel die Füße betreffen, werden als „punktförmige“ Porokeratose bezeichnet. Dabei handelt es sich in der Regel um eine Erbkrankheit, die eine chronische Verhornung (Bildung von Hornhaut) in Form von winzigen kreisförmigen, leicht erhöhten Erhebungen verursacht. Diese Art von Porokeratose kann überall an der Fußsohle auftreten und kann je nach Lage sehr schmerzhaft sein. Die meisten Menschen versuchen, den mittleren Teil dieser Läsionen zu entfernen, der der schwierigste Teil der Hornhaut ist. Wenn sie merken, dass diese kleinen Kerle immer wiederkommen, kommen sie zu uns!
Wie können wir sie zum Verschwinden bringen? Nun, so einfach ist das nicht. Da es sich um eine Erbkrankheit handelt, gehen sie normalerweise nicht weg. Man kann sie jedoch mit viel Liebe und Sorgfalt unter Kontrolle halten. Die beste Methode zur anfänglichen Behandlung der symptomatischen Porokeratose besteht darin, die Läsion von einem Podologen scharf herauszuschneiden (mit einem Skalpell auszuschneiden). Wir haben festgestellt, dass dies zu einer sofortigen Linderung führt.
Aber wir suchen nach einer langfristigen Linderung! Je nach Größe und Lage der Läsion kann die Anwendung von Kryotherapie oder das Einfrieren des zentralen Kerns mit der Anwendung von Salinicaine unter Okklusion bis zu sechs Monate oder länger Linderung verschaffen!
Die Linderung kann durch Maßnahmen, die Sie zu Hause durchführen können, verlängert werden. Die Porokeratose kann zu Hause mit einer Creme auf Harnstoffbasis wirksam unter Kontrolle gehalten werden. Diese Creme ist ein wirksamer Inhaltsstoff, der die Hornhautbildung deutlich abschwächt, ohne die gesunde umgebende Haut zu beeinträchtigen. Diese Creme ist in wirksamen Konzentrationen nur auf Rezept oder manchmal in der Praxis Ihres Fußpflegers erhältlich! Manchmal weisen wir unsere Patienten sogar an, diese Creme auf Harnstoffbasis unter Okklusion zu verwenden, um eine noch stärkere Wirkung zu erzielen.
Die Porokeratose ist also gemildert, aber was nun? Der zweite Schritt in diesem Prozess ist genauso wichtig wie der erste. Wenn Sie nichts anderes tun, als diese Läsion aufzuweichen, haben Sie am Ende eine weiche, schmerzhafte Hornhaut! Diese muss unbedingt entfernt werden. Dies können Sie zu Hause mit einem Bimsstein tun. Am besten verwenden Sie den Bimsstein nach dem Duschen, wenn Ihre Füße noch feucht sind. Befeuchten Sie den Bimsstein und arbeiten Sie mit leichten, kreisenden Bewegungen und nach Belieben erhöhtem Druck ab, was die Creme aufgeweicht hat. Jeder, der Diabetiker ist oder eine Neuropathie an den Füßen hat, sollte dies nicht ohne die Zustimmung und unter Anleitung seines Podologen tun!
Wir sind sicher, dass viele von Ihnen denken: „Warum können Sie mich nicht in den OP bringen und diese verflixten Dinger einfach herausschneiden?“ In der Tat können wir sie herausschneiden, aber auch das ist nicht so einfach, wie es klingt. Diese Porokeratosen reichen über die oberflächliche Hautschicht hinaus und enden in der Fettpolsterung der Fußsohle. Bei einer chirurgischen Entfernung müssten wir einen Hautlappen aus der plastischen Chirurgie verwenden, um das große Loch abzudecken, das nach der Entfernung der Porokeratose über ihren Kern hinaus entstehen würde. Denken Sie daran, dass jede Schnittwunde am Körper Narbengewebe erzeugt. Bei der Heilung dieser Art von Operation haben sich viele Patienten darüber beklagt, dass die Narbe am Ende größer und schmerzhafter ist als die ursprüngliche Läsion! Wir empfehlen Ihnen, dieses Risiko nicht einzugehen, es sei denn, Sie haben diese Läsionen konsequent und mit minimaler Verbesserung behandelt und die Porokeratose verursacht so starke Beschwerden, dass sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.
Es gibt viele Menschen, die wir in unserer Praxis mit dieser Erkrankung sehen. Alles in allem ist es eine extrem seltene Situation, in der sich der Patient für die chirurgische Option entscheidet. Wir stellen fest, dass die meisten Patienten bei guter häuslicher Pflege nur selten, wenn überhaupt, wieder zu uns kommen müssen, um sie „herauszuschneiden“. Wir freuen uns über diesen Erfolg, und wir können ihn auch für Sie erreichen!