Ascaris lumbricoides ist eine der am weitesten verbreiteten Infektionen des Menschen. Ausgewachsene Ascaris-Würmer leben im Dünndarm und verursachen in ihrem normalen Lebensraum kaum Krankheiten, es sei denn, es liegt eine schwere Infektion vor, die zu einer Darmobstruktion führt. Wandernde Ascariden können abnorme Situationen erreichen, wenn sie durch die Vatersche Ampulle wandern und eine Gallengangsobstruktion mit Cholangitis und/oder Pankreasnekrose verursachen.1 Wandernde Ascariden gelangen gelegentlich beim Erbrechen aus der Nase oder dem Mund.
Wir berichten über den Fall eines 36-jährigen Senegalesen, der in die Notaufnahme eingeliefert wurde, nachdem er in Dakar von einem Bus angefahren wurde. Er hatte ein orbitales Hämatom und Rippenfrakturen. Der Patient wurde über Nacht zur Beobachtung aufgenommen und hatte Schmerzen im Stirnbereich mit Übelkeit, Erbrechen und leichter Verwirrung. Es wurde beobachtet, dass ein weiblicher erwachsener Ascaris-Wurm aus dem Mund austrat (Abbildung 1). Eine Computertomographie ergab ein subfrontales extradurales Hämatom, das vom örtlichen neurochirurgischen Team erfolgreich behandelt wurde. Bei der Entlassung wurde der Patient mit Mebendazol behandelt.
Erwachsener Ascaris-Wurm, der aus dem Mund austritt.