By Amy Norton, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – Die Klasse der Schmerzmittel, zu der Ibuprofen und Naproxen gehören, scheint gut gegen Menstruationskrämpfe zu wirken und ist möglicherweise wirksamer als Paracetamol, wie eine neue Forschungsstudie zeigt.
Die Medikamente, die unter der Bezeichnung nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bekannt sind, werden häufig bei verschiedenen Schmerzen eingesetzt, aber es war bisher unklar, wie sie im Vergleich zu Paracetamol abschneiden – dem Wirkstoff in Tylenol und bestimmten anderen Marken-Schmerzmitteln und Fiebersenkern.
Acetaminophen, das in einigen Ländern als Paracetamol bekannt ist, ist auch Bestandteil einer Reihe von Produkten, die speziell gegen Menstruationsbeschwerden vermarktet werden.
In der neuen Untersuchung analysierten die Forscher 73 klinische Studien aus 18 Ländern, in denen verschiedene NSAIDs und Paracetamol gegen Menstruationsbeschwerden getestet wurden. In allen Studien berichteten Frauen, die NSAIDs erhielten, mit 4,5-mal höherer Wahrscheinlichkeit über eine „zumindest mäßige“ Schmerzlinderung als diejenigen, die ein Placebo oder inaktive Tabletten erhielten.
Sie berichteten auch fast doppelt so häufig wie Paracetamol-Anwenderinnen über solche Verbesserungen – obwohl dieses Ergebnis nur auf drei Studien basierte, berichten die Forscher in der Cochrane Database of Systematic Reviews.
Die Zeitschrift wird von der Cochrane Collaboration herausgegeben, einer internationalen Organisation, die medizinische Forschung auswertet.
„Unsere Überprüfung zeigt, dass NSAIDs eine hochwirksame Behandlung für Menstruationsbeschwerden sind“, sagte Jane Marjoribanks, eine Forscherin der Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group in Auckland, Neuseeland.
Warum genau sie sogar noch wirksamer sind als Paracetamol, ist unklar, sagte sie in einer E-Mail an Reuters Health.
Das heißt, die Wirkung von NSAIDs variierte von Studie zu Studie. Die eine Studie, die Aspirin mit einem Placebo verglich, zeigte keine eindeutigen Vorteile des Medikaments; im Gegensatz dazu ergab eine Studie über das NSAID Indomethacin, dass Frauen, die das Medikament einnahmen, während 42 von 90 Menstruationszyklen über eine gute Schmerzlinderung berichteten, im Vergleich zu 9 von 90 Zyklen bei denjenigen, die ein Placebo einnahmen.
Die Studien untersuchten auch eine Reihe von NSAIDs, einschließlich Ibuprofen (in Marken wie Advil und Motrin), Naproxen (Aleve und andere Marken) und Diclofenac (Voltaren und andere Marken). Und es gab nicht genügend Beweise, um zu zeigen, ob ein bestimmtes NSAID wirksamer oder sicherer war als andere, so Marjoribanks und ihre Kollegen.
Außerdem sind NSAIDs zwar rezeptfreie Medikamente, aber sie bergen das Risiko von Nebenwirkungen und müssen mit Vorsicht verwendet werden.
In den Studien dieser Untersuchung berichteten Frauen, die NSAIDs einnahmen, mit 37 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit über Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen als Frauen, die Placebo-Pillen erhielten.
Um die Nebenwirkungen zu minimieren, so Marjoribanks, sollten Frauen die Medikamente nur für einige Tage während jedes Menstruationszyklus einnehmen – die Tage, an denen die Schmerzen am stärksten sind – und die empfohlene Dosis auf der Verpackung nicht überschreiten.