Mottling und Gurgeln: Symptome des Sterbens

Artikel-Highlights

Dieser Artikel enthält alle der folgenden Abschnitte:

• Definition von Mottling und Gurgeln
• Mottling und Gurgeln in der Sterbephase
• Symptome von Mottling und Gurgeln
• Die Stadien vor und nach dem Mottling und Gurgeln
• Behandlung von Symptomen von Mottling und Gurgeln
• Den Angehörige, dass ihr geliebter Mensch dem Tod nahe ist
• Hospiz und Mottling und Gurgeln
• Prognose für Mottling und Gurgeln
• Lernen, mit Trauer und Tod umzugehen
• Vorbeugende Maßnahmen, die ergriffen werden können
• Abschließende Gedanken zu Mottling, Gurgeln und Sterben

Einführung

Murmeln und Gurgeln am Ende des Lebens:

Das Ende des Lebens ist ein Lebensabschnitt, mit dem wir uns alle irgendwann auseinandersetzen müssen. Mitanzusehen, wie ein geliebter Mensch langsam von uns geht, gehört zu den schwersten Dingen, die ein Mensch durchmachen kann, und Trauer, Reue und andere Gefühle des Verlusts können allgegenwärtig sein. Viele Menschen machen sich Sorgen, dass Ärzte und andere im medizinischen Bereich tätige Personen nicht gut genug kommunizieren, um ihnen einige der wichtigsten Phasen des Sterbeprozesses verständlich zu machen. In diesem Artikel werden wir zwei der häufigsten Symptome im Vorfeld des Sterbens, Mottling und Gurgeln, beschreiben und die anderen Stadien des Sterbens zusammenfassen, während wir Wege aufzeigen, wie man sich auf das Sterben vorbereiten kann.

Definition von Mottling und Gurgeln

Mottling ist ein Zustand der Fleckenbildung mit Farbflecken. Der medizinische Begriff für gesprenkelte Haut ist Dyschromie oder Livedo reticularis. Sie ist in der Regel die Folge einer kutanen Ischämie, also einer verminderten Durchblutung der Hautoberfläche. Die Fleckenbildung tritt in der Regel, wenn auch nicht immer, am Ende des Lebens auf.

Gurgeln, auch als Todesröcheln bekannt, ist das Gurgeln oder Rasseln, das manchmal im Rachen eines Sterbenden zu hören ist. Es ist auf den Verlust des Hustenreflexes und die Passage des Atems durch eine Ansammlung von Schleim zurückzuführen.

Mottling und Gurgeln in der Sterbephase

Mottling und Gurgeln treten gewöhnlich während der ein- bis vierwöchigen Periode der letzten Lebensphase auf, obwohl es Fälle gab, in denen diese beiden Zustände sich aufklärten und nicht zum Ende des Lebens führten. Die ersten Anzeichen von Mottling bestehen aus Temperaturschwankungen, die dazu führen, dass die Haut blass, kühl, warm und feucht ist und die äußeren Extremitäten oft eine fleckige Farbe aufweisen. Gurgeln hingegen besteht aus einer behinderten Atmung aufgrund von Schleimansammlungen im hinteren Teil des Rachens.

Symptome von Mottling und Gurgeln

Mottling tritt normalerweise zuerst in den unteren Gliedmaßen auf (d.h. Beine und Füße). Es breitet sich dann auf die oberen Extremitäten aus, wenn die Herzfunktion nachlässt und die Durchblutung im ganzen Körper schlecht wird. Gurgeln tritt im hinteren Teil des Rachens und in der Lunge auf.

Die Pathophysiologie von Mottling beinhaltet normalerweise:

• Ein schneller Wechsel der Körpertemperatur
• Bestimmte Blutkrankheiten, die eine fleckige Haut verursachen
• Personen, die gerinnungshemmende Mittel einnehmen
• Fortgeschrittenes Alter
• Übermäßige Sonneneinstrahlung
• Niedrige Thrombozytenzahl
• Einige Krankheiten wie Lupus, rheumatoide Arthritis

„Todesröcheln“ sind in der Regel Geräusche, die durch Speichel und Bronchialsekrete verursacht werden, die sich im hinteren Teil des Rachens und in der Lunge sammeln. Sie werden durch eine Störung des Schluckreflexes verursacht, wahrscheinlich als Folge einer Hirnverletzung oder des Sterbens.

Die Stadien vor und nach dem Mottling und Gurgeln

• Hände, Füße und Arme fühlen sich kühl an
• Die Senkung des Blutdrucks und der Herzfrequenz ist sprunghaft, manchmal schnell oder langsam und mühsam, aber schwach
• Finger, Ohrläppchen und Nagelbetten können bläulich oder grau aussehen
• Da der Körper im Endstadium nicht mehr viel Energie benötigt, verlangsamt sich das Verdauungssystem,
• Durch die Verlangsamung des Essens und Trinkens wird der Körper dehydriert, wodurch die Patienten müder und schläfriger werden und oft auch weniger Schmerzen oder Beschwerden wahrnehmen, was im Sterbeprozess normal ist
• Fieber kann auftreten, wenn der Tod näher rückt
• Flüssigkeit wird dicker und sammelt sich im Hals und in der Lunge an
• Atmungsgeräusche wie Rasseln oder Gurgeln können während des Prozesses kommen und gehen. Dies ist in der Regel nicht allzu unangenehm
• Es kommt zu Veränderungen der Atmung, d.h. Veränderungen in der Frequenz, Tiefe, im Rhythmus und in der Tiefe; auch Phasen, in denen 5-30 Sekunden lang nicht geatmet wird, oder vielleicht ein langsames und flaches Atemmuster, das sich beschleunigt und dann wieder verlangsamt
• Da die Nieren und der Darm aufhören zu arbeiten, gibt es eine geringere Menge Urin, der möglicherweise dunkler ist und stärker riecht
• Die Darmbewegungen werden seltener, was ein leichtes Unbehagen oder Verstopfung verursacht, nach 3 oder 4 Tagen ohne Toilettengang
• Das Sehvermögen kann verschwommen werden
• Es ist praktisch anzunehmen, dass der Patient Sie hören kann, auch wenn er nicht antworten kann
• Unruhe und Gereiztheit sind typischerweise das Ergebnis von Sauerstoffmangel im Gehirn oder körperlichen Schmerzen
• Intermittierende Verwirrung kann durch Unterbrechungen der täglichen Routine ausgelöst werden, Krankheit oder einfach Alter
• Wachsamkeit oder Aufmerksamkeit können gelegentlich und je nach Individuum variieren
• Erschöpfung ist typisch, ebenso wie Momente der Wachsamkeit.

Behandlung der Symptome von Mottling und Gurgling

Behandlungen für Mottling funktionieren nicht immer. Hier sind einige Möglichkeiten:

• Oberflächliche Medikamente wie Retinoide, Tretinoin und Tazaroten werden häufig verschrieben
• Chirurgische Eingriffe können ebenfalls gerechtfertigt sein
• Chemische Peelings, die es in verschiedenen Stufen gibt: tiefe Peelings (das Phenol-Peeling), mittlere Peelings (das 30%ige Trichloressigsäure-Peeling) und schließlich das oberflächliche Peeling (das Alpha-Hydroxyl- und Salicylsäure-Peeling.); es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass Menschen mit einem dunkleren Teint die tiefen Peelings meiden sollten, da sie bekanntermaßen zu starker Narbenbildung und Ausbleichung führen
• Photo-Rejuvenation ist eine Hautbehandlung, bei der Laser eingesetzt werden, d. h. intensives pulsierendes Licht, das bei der Behandlung bestimmter Hautkrankheiten hilft. Ärzte warnen jedoch, dass es in den meisten Fällen keine Heilung gibt, es sei denn, die zugrundeliegende Ursache der Erkrankung wird beseitigt

Viele Mediziner sind der Meinung, dass die besten Methoden zur Behandlung von Gluckern sind:

• Physikalische Behandlung durch Umlagerung des Körpers und Freimachen der oberen Atemwege mit einem mechanischen Sauger (obwohl Absaugen nicht immer empfohlen wird)
• Abwischen des äußeren Mundes von überschüssigem Speichel und Schleim
• Medikamentöse Behandlung, insbesondere mit Anticholinergika (Medikamente, die parasympathische Nervenimpulse oder unwillkürliche Muskelbewegungen in der Lunge und anderen Körperteilen blockieren); Es ist jedoch zu beachten, dass diese Medikamente Nebenwirkungen wie Unruhe, Mundtrockenheit, geistige Verwirrung bei Personen über 65 Jahren, Halluzinationen und möglicherweise andere Nebenwirkungen hervorrufen können, Daher ist es wichtig, dass der Patient engmaschig überwacht wird

Familienmitgliedern mitteilen, dass ein geliebter Mensch dem Tod nahe ist

• Sein Sie klar, wenn Sie mit dem Familienmitglied sprechen
• Sorgen Sie dafür, dass das Familienmitglied
• Vergewissern Sie sich, dass das Familienmitglied versteht, was vor sich geht
• Sprechen Sie alle Fragen an, die es möglicherweise hat
• Bedenken Sie, dass es normal ist, dass die Familie unruhig ist und ihre Bedenken nicht verbalisiert
• Beraten Sie die Familie, um ein gegenseitiges Verständnis und Vertrauen aufzubauen, die für eine gute Kommunikation unerlässlich sind
• Unterstützen Sie die Familie bei der Pflege des sterbenden geliebten Menschen (d.e. Hilfe beim Füttern und Trinken des geliebten Menschen mit Eiswürfeln oder leichter Nahrung wie Joghurt und Abtupfen der ausgetrockneten Lippen); es sollte jedoch gesagt werden, dass man die kranke Person niemals zum Essen oder Trinken zwingen sollte, denn während ihr Verdauungssystem versagt, hat sie vielleicht einfach keinen Appetit
• Erläutern Sie der Familie, dass das Hören und Fühlen die letzten Sinne sind, die verschwinden; bieten Sie ihnen Unterstützung und Ratschläge für die Kommunikation mit ihrem sterbenden geliebten Menschen an, mit den folgenden Tipps:

Kommunikation mit einem sterbenden geliebten Menschen

• Folgen Sie der Führung der kranken Person. Wenn es der Person nicht gut geht, informieren Sie den Arzt oder das Pflegeteam. Achten Sie auch auf Anzeichen, die darauf hindeuten, dass der Patient bereit ist, über das Lebensende zu sprechen, z. B. dass er erschöpft und müde ist oder dass er möchte, dass es vorbei ist. Achten Sie darauf, zuzuhören und Fragen zu stellen, um sicherzustellen, dass Sie verstehen, was gesagt wird.
• Sorgen Sie dafür, dass mit Bedauern umgegangen wird. Sprechen Sie mit der Person über die Probleme der Vergangenheit und die Wiedergutmachung. Wie auch immer die Antwort ausfällt, Sie werden zumindest wissen, dass Sie getan haben, was Sie konnten, um die Vergangenheit zu bewältigen.
• Erinnern Sie die geliebte Person daran, dass Sie sie gern haben. Sagen Sie oft „Ich liebe dich“, und achten Sie darauf, dass Sie sich ohne Bedauern verabschieden, wenn Sie gehen. Vergewissern Sie sich, dass sie auch nach ihrem Tod noch wichtig sind.
• Wenn Worte nicht mehr nötig oder möglich sind, kann eine sanfte Berührung viel bewirken. Legen Sie Ihre Hand auf den geliebten Menschen, um ihm zu zeigen, dass Sie für ihn da sind, während dieser schwierigsten aller Übergänge.

Hospiz und Mottling und Gurgling

Hospiz bringt die Pflege und Philosophie ein, die sich auf die Linderung der Schmerzen und anderer Symptome von unheilbar kranken Patienten konzentriert und emotionale und spirituelle Unterstützung bietet. Wann ist der richtige Zeitpunkt, um über die Einbindung eines Hospizes zu sprechen? Wenn die kranke Person einen Punkt erreicht hat, an dem es keine praktikablen medizinischen Optionen mehr gibt, wird oft der Weg des Hospizes gewählt. Zu den häufigen Sorgen der Familienmitglieder gehört die Befürchtung, dass der geliebte Mensch leiden wird, obwohl das Ziel des Palliativteams darin besteht, das Ende so friedlich wie möglich zu gestalten. Sie bieten dem Kranken auch Möglichkeiten wie emotionale und religiöse Beratung an.

Prognose für Mottling und Gurgeln

Eine Prognose ist eine Einschätzung des wahrscheinlichen Verlaufs und Ergebnisses einer Krankheit oder, alternativ, die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung von einer Krankheit. Viele Menschen glauben, dass die Ärzte wissen, wie lange ein Mensch leben wird, ihnen diese Information aber vorenthalten, obwohl in Wahrheit niemand weiß, wann der Kranke sterben wird.

Familien von Angehörigen sollten darauf verzichten, medizinisches Personal zu schicksalhaften Vorhersagen zu drängen, da die Dauer, die jemand mit einer Krankheit leben kann, sehr unterschiedlich ist. In manchen Fällen kann der Kranke noch Monate oder sogar Jahre leben, während andere in wenigen Tagen oder Wochen sterben. Wenn ein Sterbender eine bestimmte Person an seiner Seite haben möchte, muss er diesem Wunsch unter Umständen auf unbestimmte Zeit Rechnung tragen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen es notwendig sein kann, den Todeszeitpunkt einer Person vorherzusagen. Insbesondere in Hospizen kann es erforderlich sein, dass der Arzt den Tod innerhalb von sechs Monaten oder weniger voraussagt.

Anstatt dem Arzt Fragen zu stellen wie „Wie viel Zeit haben sie noch?“ oder „Wie wahrscheinlich ist es, dass sie innerhalb von sechs Monaten sterben?“, ist es vielleicht besser, nach einer typischen Überlebensspanne zu fragen, d. h. nach der kürzesten und der längsten angemessenen Zeit, die jemand wahrscheinlich leben wird. Ärzte müssen eine Menge berücksichtigen, wenn sie versuchen, den Zeitpunkt des Todes vorherzusagen. Sie müssen die Krankheit einer Person berücksichtigen und ob sie sich voraussichtlich verschlimmern wird. Wenn die kranke Person so krank ist, dass der Arzt sagen kann, dass es ihn nicht überraschen würde, wenn die Person innerhalb eines Jahres stirbt, kann man sich auf die Möglichkeit einer Verschlechterung der Gesundheit und die Wahrscheinlichkeit des Todes vorbereiten und damit auch ein möglichst erfülltes und angenehmes Leben planen.

Einige Ärzte geben Hoffnung, indem sie von seltenen Genesungen der Patienten sprechen, ohne die hohe Wahrscheinlichkeit zu erwähnen, dass sie an einer schweren Krankheit schneller sterben. Schwerkranke Menschen und ihre Familien empfinden diese „Hoffnung“ oft als irreführend oder herabsetzend. Patienten und Angehörige haben ein Recht auf möglichst realistische Informationen und Prognosen, aber es ist wichtig, dass sie deutlich zum Ausdruck bringen, dass sie eine realistische gegenüber einer optimistischeren Prognose bevorzugen.

Lernen, mit Trauer und Tod umzugehen

Es ist üblich, dass man sich am Ende des Lebens ängstlich fühlt oder Gefühle der Hoffnungslosigkeit verspürt, und es ist wichtig für das geistige und emotionale Wohlbefinden, sich in dieser schwierigen Zeit Hilfe zu holen.

Es ist üblich, die fünf Phasen der Trauer zu durchlaufen (Verleugnung, Wut, Verhandeln, Depression und Akzeptanz), obwohl diese nicht in beliebiger Reihenfolge auftreten müssen. Die Verleugnung ist oft eine vorübergehende Reaktion auf immense Ängste vor Kontrollverlust, eine ungewisse Zukunft, Überlegungen zu Schmerz und Leid und die Trennung von geliebten Menschen. Ein Gespräch mit einem Arzt oder Heilpraktiker kann Klarheit darüber verschaffen, dass Sie immer noch die Kontrolle haben.

Ärger kann sich als ein Gefühl der Ungerechtigkeit äußern: „Warum ich?“ Feilschen kann ein Zeichen dafür sein, dass man mit dem Tod argumentiert oder sich mehr Zeit wünscht, aber wenn man merkt, dass es nicht funktioniert, kann sich eine Depression entwickeln. Die Akzeptanz, die manchmal auch als Konfrontation mit dem Unvermeidlichen beschrieben wird, kann eintreten, nachdem die Patienten mit ihrer Familie, ihren Freunden und dem Pflegepersonal gesprochen haben.

Das Gleiche gilt für die Familienmitglieder. Auch sie durchlaufen die 5 Phasen der Trauer, auch wenn diese in unterschiedlichen Phasen des Sterbeprozesses auftreten können. Wenn der Tod des geliebten Menschen offensichtlicher ist, können sie oft Gefühle der Beunruhigung, des Bedauerns und der Angst haben. Eine Beratung, sei es durch einen Therapeuten, einen Arzt, Familienmitglieder oder religiöse Führer, kann Ihnen helfen und Sie durch diesen Prozess begleiten.

Es hilft auch, mit dem geliebten Menschen zu sprechen und ihn zu fragen, wie er sich fühlt und was er sich wünscht. Die Angelegenheiten und Wünsche des Verstorbenen zu verstehen und in Ordnung zu bringen, bevor er stirbt, mag wie eine beängstigende Aufgabe erscheinen, aber Sie werden oft feststellen, dass die Frage danach dem Kranken ein Gefühl der Erleichterung gibt, weil er vielleicht Angst davor hatte, es mit Ihnen zu besprechen.

Einfach nur für die kranke Person da zu sein und ihr die Hand oder das Ohr zu leihen, kann ein Weg sein, mit der Situation fertig zu werden und Ihnen das Verständnis zu geben, das Sie brauchen, um sich bestmöglich vorzubereiten.

Letzte vorbeugende Maßnahmen, die ergriffen werden können

Es gibt zwar keine Möglichkeit, das Murmeln und Gurgeln bei einer sterbenden Person zu verhindern, aber es gibt Möglichkeiten, diese Zustände zu behandeln:

• Den Patienten alle zwei bis drei Stunden umdrehen, um ihm zu helfen, den Mund zu entleeren und zu verhindern, dass er an seinem eigenen Speichel und Sekreten erstickt
• Sicherstellen, dass er nicht stark dehydriert ist, obwohl manche Patienten eine Infusion benötigen, wenn sie nicht mehr selbst schlucken können
• Sicherstellen, dass es der Patient bequem hat, indem er die Extremitäten mit weichen Kissen stützt
• Einen Ventilator benutzen oder ein Fenster öffnen, um die Luft für den geliebten Menschen zu zirkulieren, wenn er zu warm ist
• Ihn in Decken einwickeln, um seine Wärme zu gewährleisten, wenn er friert
• Denken Sie daran, dass Palliativpflege,

Abschließende Gedanken zu Murmeln, Gurgeln und Sterben

Murmeln und Gurgeln sind die häufigsten Anzeichen dafür, dass sich ein Mensch in der letzten Phase seines Lebens befindet, und sie sind wichtig für das Wohlbefinden und die Lebensqualität eines geliebten Menschen. Das Verständnis dieser Symptome und ihrer Funktionsweise ist besonders wichtig, um zu entscheiden, was als nächstes zu tun ist. Darüber hinaus ist die Kommunikation mit Ärzten und Familienmitgliedern, die in das Verfahren eingebunden sind, notwendig. Eine Anleitung durch die Ärzte, wie man den Patienten entlasten kann, z. B. durch Berührungen und liebevolle Worte, kann Ihnen und dem Patienten ein Gefühl der Erleichterung und Stressreduzierung vermitteln. Die letzten Stadien des Sterbeprozesses können für alle Beteiligten sehr belastend sein, aber mit den richtigen Informationen sind Sie besser darauf vorbereitet, mit der wichtigsten Phase des Lebens umzugehen.