In den letzten Jahren sind neue Behandlungsmöglichkeiten für das metastasierende Melanom verfügbar geworden. Diese und andere Behandlungsmöglichkeiten, die in klinischen Studien untersucht werden, verändern die Art und Weise, wie die Krankheit behandelt wird, und helfen einigen Patienten, länger zu leben.
„Es gibt so viele neue Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit metastasiertem Melanom, dass viele der verfügbaren Informationen historisch sind. Es gibt jetzt so viel mehr Grund, optimistisch zu sein, und die Patienten können es sehr gut schaffen.“
Michael Postow, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
Die Behandlung des metastasierten Melanoms fällt in drei Kategorien:
- Lokale Therapien, wie Operation und Bestrahlung, die nur den Tumor behandeln
- Systemische Therapien oder Medikamente, die über den Mund oder eine Vene verabreicht werden und durch den Blutkreislauf wandern, um die Krebszellen abzutöten
- Palliativmedizin, die aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Therapien besteht, die Ihnen helfen sollen, sich besser zu fühlen
Operation
Die Operation wird eingesetzt, um Krebstumore oder Lymphknoten zu entfernen, vor allem, wenn sie Symptome verursachen.
Strahlentherapie
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Bei fortgeschrittener Erkrankung wird die Bestrahlung meist zur Behandlung von Krebssymptomen oder Metastasen im Gehirn eingesetzt.
Immuntherapie
Die Immuntherapie aktiviert oder veranlasst das Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen. Zu den von der FDA zugelassenen Immuntherapeutika gehören:
- Ipilimumab (Yervoy®)
- Proleukin (Aldesleukin, allgemein bekannt als hochdosiertes Interleukin-2)
Studien untersuchen adoptive Zelltherapien, die Immunzellen zur Krebsbekämpfung auswählen und herstellen, sowie Antikörper gegen die Achse des programmierten Todes-1-Rezeptors, u.a.
Zielgerichtete Therapien
Zielgerichtete Therapien zielen auf bestimmte Proteine ab oder stoppen genetische Mutationen, die Krebs fördern können. Etwa die Hälfte der Patienten mit Melanomen hat ein mutiertes oder abnorm aktiviertes BRAF-Gen, das den Krebszellen signalisiert, zu wachsen. Die folgenden Medikamente können bei der Behandlung dieser Menschen wirksam sein:
- Vemurafenib (Zelboraf®) und Dabrafenib (Tafinlar®) sind Medikamente, die das abnorme BRAF-Protein ausschalten.
- Trametinib (Mekinist™) blockiert ein anderes Protein namens MEK. Dieses Protein gehört zur gleichen Familie wie das BRAF-Protein.
Chemotherapie
Einige Patienten profitieren von einer Chemotherapie. Die Chemotherapie kann durch den Mund oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden. Zu den am häufigsten bei metastasiertem Melanom eingesetzten Chemotherapeutika gehören:
- Dacarbazin (DTIC-Dome®) – wird über eine Vene verabreicht
- Temozolomid (TEMODAR®) – wird in Tablettenform verabreicht, wird aber möglicherweise nicht von der Krankenkasse übernommen, da es dem Dacarbazin sehr ähnlich ist (nützliche Informationen finden Sie unter Umgang mit den Behandlungskosten)
Palliativmedizin
Palliativmedizin ist ein wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung, unabhängig davon, welche Art von Behandlung Sie erhalten. Sie kann dazu beitragen, körperliche Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Appetitveränderungen sowie emotionale Symptome wie Stress, Depressionen und Angstzustände zu behandeln.
Klinische Studien
Klinische Studien können Patienten Zugang zu den vielversprechendsten Therapien für metastasierte Erkrankungen bieten. In klinischen Studien werden neuartige Therapien oder neue Methoden zur Anwendung oder Kombination von bereits zugelassenen Arzneimitteln oder Verfahren getestet. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine klinische Studie für Sie in Frage kommt.
Patienten, die auf die neueren Therapien ansprechen, leben oft länger, aber jeder Patient ist anders. Für einige Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung sind Bestrahlung oder Operation möglicherweise die besseren Optionen. Bei vielen Therapien lernen die Krebszellen mit der Zeit, die Medikamente zu überlisten. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich über andere Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, die zur Verfügung stehen oder untersucht werden.
Eine kontinuierliche Überwachung Ihrer Krankheit und regelmäßige Arztbesuche sind Teil jedes Behandlungsplans. Achten Sie darauf, dass Sie die Nachsorgetermine einhalten und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.