Labor & Geburt: Dammschnitt

Die Pflege der Dammschnittwunde beginnt unmittelbar nach der Entbindung und sollte eine Kombination aus lokaler Wundpflege und Schmerzbehandlung umfassen. In den ersten 12 Stunden nach der Entbindung kann ein Eisbeutel hilfreich sein, um sowohl Schmerzen als auch Schwellungen an der Dammschnittstelle zu verhindern. Der Einschnitt sollte sauber und trocken gehalten werden, um Infektionen zu vermeiden. Häufige Sitzbäder (die Wundstelle wird mehrmals täglich für etwa 20 Minuten in eine kleine Menge warmes Wasser getaucht) können helfen, die Stelle sauber zu halten. Die Dammschnittstelle sollte auch nach dem Stuhlgang oder nach dem Wasserlassen gereinigt werden; dazu kann eine Sprühflasche mit warmem Wasser verwendet werden. Eine Sprühflasche kann auch beim Wasserlassen verwendet werden, um die Schmerzen zu lindern, die auftreten, wenn Urin mit der Wunde in Berührung kommt. Nachdem die Stelle besprüht oder getränkt wurde, sollte der Bereich durch sanftes Abtupfen mit Papiertüchern getrocknet werden (oder ein Haartrockner kann verwendet werden, um den Bereich ohne die Reizung durch Scheuerpapier zu trocknen).

Der Schweregrad einer vaginalen Episiotomie oder eines Dammrisses wird oft in Grad angegeben, je nach dem Ausmaß des Einschnitts und/oder der Risswunde. Bei einer Episiotomie dritten und vierten Grades wird der Analsphinkter oder die Rektumschleimhaut eingeschnitten. In diesen Fällen können Stuhlweichmacher eingesetzt werden, um weitere Verletzungen oder eine erneute Verletzung der Dammschnittstelle zu verhindern. Um die Heilung einer größeren Wunde zu erleichtern, kann eine Patientin länger als eine Woche mit Stuhlweichmachern behandelt werden.

In mehreren Studien wurde der Einsatz verschiedener Schmerzmittel bei der Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Episiotomien untersucht. Die nichtsteroidalen, entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen (Motrin) haben sich durchweg als die beste Art der Schmerzlinderung erwiesen. Aber auch Paracetamol (Tylenol) wurde mit ermutigenden Ergebnissen eingesetzt. Bei einem großen Dammschnitt kann der Arzt ein Betäubungsmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.

Die Patientinnen sollten in der Zeit nach der Geburt auf die Verwendung von Tampons oder Feuchttüchern verzichten, um eine gute Heilung zu gewährleisten und eine erneute Verletzung des Bereichs zu vermeiden. Die Patientinnen sollten angewiesen werden, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, bis die Episiotomie erneut untersucht wurde und vollständig verheilt ist. Dies kann bis zu vier bis sechs Wochen nach der Entbindung dauern.

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