Komplexe Kniebänderrekonstruktion (ACL, PCL, MCL, LCL)

Bei der komplexen Kniebänderrekonstruktion handelt es sich um den chirurgischen Prozess der Reparatur von Rissen eines oder mehrerer der vier wichtigsten Bänder im Knie: des vorderen Kreuzbandes (ACL), des hinteren Kreuzbandes (PCL), des medialen Seitenbandes (MCL) und des lateralen Seitenbandes (LCL). Die Bänder tragen dazu bei, die Bewegung des Gelenks zu kontrollieren, weshalb eine häufige Ursache für Kniebandverletzungen ein energiereiches sportliches Missgeschick ist. Eine größere Verletzung der Bänder kann auch das Ergebnis einer „energiereichen“ Verletzung sein, z. B. eines Auto- oder Motorradunfalls.

Das erste Symptom eines Bänderrisses kann ein knallendes Gefühl im Knie sein, gefolgt von dem Gefühl, dass das Knie „nachgibt“. Es können Schwellungen und Schmerzen folgen. Bei der körperlichen Untersuchung sucht Dr. Van Thiel nach Instabilitäten im Knie und kann die Bänder belasten, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Eine Kernspintomographie kann auch zur Überprüfung von Bänderrissen und zur Identifizierung zusätzlicher Schäden im Knie eingesetzt werden.

Während sich ein Patient dafür entscheiden kann, einen Bänderriss unbehandelt zu lassen, erfordert die daraus resultierende Instabilität des Knies lebenslange Einschränkungen bei den Aktivitäten, die er ausüben kann, und kann anhaltende Beschwerden im Knie verursachen. Eine chirurgische Reparatur kann die Funktion des Patienten wiederherstellen und die Ursache der Knieschmerzen beseitigen. Für die Rekonstruktion der beschädigten Bänder stehen zwei Techniken zur Verfügung. Bei jungen, sehr aktiven Patienten wird in der Regel ein „Autotransplantat“ zur Rekonstruktion des gerissenen Bandes verwendet. Ein Autotransplantat“ ist die Verwendung einer anderen Sehne (Patellasehne oder Hamstringsehne) des Patienten, um die chirurgische Reparatur zu vervollständigen. Bei Patienten, die an einer schnelleren Genesung interessiert sind und keinen Hochleistungssport betreiben, kann ein „Allograft“-Band verwendet werden. Ein „Allograft“ ist ein Band von einem Spender, das dann zur Wiederherstellung der Funktion im Knie des Patienten verwendet werden kann.

Nach einer komplexen Kniebandrekonstruktion erhalten die Patienten häufig eine Bandage, um das Knie während der Heilung zu stützen, und es wird physikalische Therapie verordnet. Neben der Wiederherstellung der Kniefunktion tragen Physiotherapie und Hausübungen zur Konditionierung und zum Aufbau von Kraft bei, die künftigen Verletzungen vorbeugen kann.

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