Niemand, der bei Verstand ist, freut sich auf eine Darmspiegelung. Aber eine aktuelle Studie lässt Sie vielleicht noch mehr zögern, bevor Sie sich untersuchen lassen. Sie ergab, dass Darmspiegelungen weitaus riskanter sind, als man dachte.
Um diese entmutigende Entdeckung zu machen, durchforsteten Susan Hutfless und ihr Team von der Johns Hopkins University medizinische Daten aus dem Jahr 2014. Sie verfolgten, wie viele Patienten innerhalb von sieben Tagen nach einer Darmspiegelung wegen einer Infektion in die Notaufnahme kamen.
Die Ergebnisse verblüfften sie. Frühere Studien hatten ergeben, dass das Risiko einer durch eine Darmspiegelung ausgelösten Infektion bei etwa eins zu einer Million liegt. Die Ergebnisse von Huftless und ihrem Team in ambulanten Spezialzentren zeigen, dass es eher eins zu 1.000 ist.
Die meisten dieser Infektionen sind relativ harmlos. In seltenen Fällen können sie jedoch zu äußerst gefährlichen Komplikationen wie Sepsis führen.
Sie können auch die Ausgaben des Gesundheitswesens stark belasten – Infektionen des Magen-Darm-Trakts können pro Fall etwa 12.000 Dollar kosten.
Allerdings sind Darmspiegelungen ein wichtiges Verfahren. Sie sind entscheidend für den Ausschluss von Dickdarmkrebs. 15 Millionen Amerikaner unterziehen sich jedes Jahr einer Darmspiegelung, und diese Zahl wird sich wahrscheinlich nicht verringern.
Auch wenn MPIRICA derzeit keine Qualitätsdaten über Darmspiegelungen bereitstellt, ist dieser Fall einer Qualitätsabweichung bei der Darmspiegelung einfach zu aufschlussreich, um ihn zu übersehen.
Wenn Sie also zu den etwa 50 Millionen gehören, die sich im nächsten Jahr einem chirurgischen Eingriff unterziehen werden, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie sich schützen können. Es gibt drei wichtige Lektionen, die Operationskäufer aus der Studie mitnehmen können:
1) Seien Sie sich der Operationsrisiken bewusst
Wenn Sie diesen Artikel lesen, haben Sie Schritt 1 schon halbwegs geschafft.
Experten sind sich einig, dass Sie, wann immer Sie eine Behandlung in Erwägung ziehen, sorgfältig abwägen sollten, ob sie für Sie geeignet ist.
Dazu gehört auch, dass Sie die damit verbundenen Risiken verstehen. Die Studie von Hutfless hat das allgemeine Risiko von Darmspiegelungen aufgedeckt, aber es ist wichtig, sich nicht darauf zu beschränken. Ihr Gesundheitszustand ist ein Faktor, den Sie nicht ignorieren sollten.
Haben Sie Krankheiten, die Sie anfälliger für Krankheiten machen könnten? Ist Ihr Immunsystem widerstandsfähig genug, um eine neue Infektion abzuwehren? Dies sind Fragen, die Sie sich stellen sollten, bevor Sie einen Termin vereinbaren.
Die andere Hälfte der Entscheidung für ein Verfahren besteht darin, herauszufinden, wie viel Sie davon profitieren könnten. Es lohnt sich, detaillierte Fragen zu stellen. Ärzte und Chirurgen veranlassen jedes Jahr Millionen von unnötigen Eingriffen.
Im Falle der Darmspiegelung herrscht allgemeiner Konsens darüber, dass die Vorteile der Früherkennung die Risiken überwiegen. Die meisten Infektionen, die bei einer Darmspiegelung auftreten können, sind behandelbar und von kurzer Dauer. Und eine Darmspiegelung kann Ihr Leben retten, wenn dabei ein krebsartiger Polyp entdeckt wird.
Aber bei anderen Verfahren sind die Vorteile nicht so offensichtlich. Vergewissern Sie sich, dass Sie genau verstehen, was ein Verfahren für Sie tun könnte, bevor Sie sich zu einer Untersuchung entschließen.
2) Seien Sie Ihr eigener bester Anwalt
Die Entscheidungen hören damit nicht auf. Die Patienten können mehr tun, um ihre Sicherheit selbst in die Hand zu nehmen. Dies könnte bedeuten, dass sie einige möglicherweise unangenehme Fragen stellen.
Wenn man einen Arzt zum Beispiel fragt, wie er die Koloskopie-Scopes reinigt, könnte das einige Patienten einschüchtern. Hutfless empfiehlt den Patienten jedoch, es trotzdem zu tun. „Je mehr Leute fragen, desto mehr wird sich die Sauberkeit verbessern“, sagt sie.
Sie weist auch darauf hin, dass kein seriöser Anbieter jemals Fragen über seine Infektionsraten, seine Erfahrung oder irgendeinen anderen Teil des Behandlungsprozesses ausschlagen würde.
So fragen Sie ruhig. Es wird Ihnen bei dem wichtigsten Schritt von allen helfen:
3) Seien Sie wählerisch, wohin Sie gehen
Einer der aufschlussreichsten Teile der Hutfless-Studie: Das Risiko für Darmspiegelungen variiert enorm zwischen den Einrichtungen. Bei 1.000 durchgeführten Darmspiegelungen reichte die Zahl der Infektionen von 115 bis hinunter zu Null, je nachdem, wo man hinging.
Würden Sie nicht lieber zu einer der „Null“-Einrichtungen gehen?
Das ist der Unterschied, den ein qualitativ hochwertiger Anbieter machen kann. Die Hutfless-Studie ergab, dass frei stehende ambulante chirurgische Zentren mit viel Erfahrung im Bereich der Koloskopie am besten abschnitten. Wenn Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen müssen, lohnt es sich, ein solches Zentrum zu finden.
Bei anderen Verfahren sind die Qualitätskriterien jedoch nicht so eindeutig. Es kann verwirrend sein, die besten Anbieter ausfindig zu machen.
Die Studie von Hutfless gibt Ihnen ein Modell an die Hand. Wenn Sie sich nach Anbietern umsehen, sollten Sie objektive Ergebnisdaten wie Sterblichkeitsraten, Anzahl der Eingriffe, Infektionsraten oder Verweildauer heranziehen, um sich bei Ihrer Wahl zu orientieren.
In der Medizin gibt es immer ein Risiko. Aber wenn die Patienten – und alle, die für sie verantwortlich sind – auf die Daten achten, können sie dieses Risiko auf ein Minimum reduzieren.