Intravenöses Pyelogramm

Was ist ein intravenöses Pyelogramm (IVP)?

Ein IVP ist ein bildgebender Test, mit dem die Nieren und Harnleiter untersucht werden. Die Harnleiter sind die schmalen Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren.

Bei der Untersuchung injiziert der Radiologe ein Kontrastmittel in eine Ihrer Venen. Anhand von Röntgenbildern beobachtet er oder sie, wie sich der Kontrastfarbstoff von der Niere in den Harnleiter und dann zur Blase bewegt.

Wenn sich der Farbstoff zu langsam oder gar nicht bewegt, kann das bedeuten, dass der Blutfluss durch eine Niere blockiert ist. Es kann auch bedeuten, dass die Niere, der Harnleiter oder die Blase nicht so gut funktionieren, wie sie sollten.

Dieser Test kann angeordnet werden, wenn Ihr medizinischer Betreuer glaubt, dass Sie eine Nierenerkrankung oder ein Problem mit den Harnwegen haben.

Röntgenstrahlen verwenden eine geringe Menge an Strahlung, um Bilder von Ihren Knochen und inneren Organen zu erstellen. Ein IVP ist eine Art von Röntgenaufnahme.

Dieser Test kann gleichzeitig mit einer CT-Untersuchung der Nieren (Urographie) durchgeführt werden. Bei der CT-Untersuchung wird ebenfalls ein Kontrastmittel verwendet. Es werden Bilder gemacht, die Schichten oder „Scheiben“ der Niere zeigen.

Warum brauche ich ein intravenöses Pyelogramm?

Ein IVP kann Ihrem medizinischen Betreuer die Größe, Form und Struktur Ihrer Nieren, Harnleiter und Blase zeigen. Sie benötigen diese Untersuchung, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Nierenerkrankung haben:

• Nierenerkrankungen

• Harnleiter- oder Blasensteine

• Vergrößerte Prostata

• Trauma oder Verletzung der Harnwege

• Tumore

Ihr Arzt kann diesen Test auch verwenden, um die Ursache von Flankenschmerzen oder Schmerzkrämpfen im Nierenbereich zu ermitteln.

Ein CT-Scan der Nieren ermöglicht eine genauere Diagnose von Nierentumoren oder Nierenproblemen, die durch ein Trauma verursacht wurden.

Ihr Arzt kann auch andere Gründe haben, eine intravenöse Pyelographie zu empfehlen.

Welche Risiken birgt ein intravenöses Pyelogramm?

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach der Strahlenbelastung während der Untersuchung. Fragen Sie auch nach den Risiken, die für Sie gelten.

Schreiben Sie alle Röntgenaufnahmen auf, die Sie erhalten haben, einschließlich früherer Scans und Röntgenaufnahmen aus anderen gesundheitlichen Gründen. Zeigen Sie diese Liste Ihrem Arzt vor. Das Risiko einer Strahlenbelastung kann mit der Anzahl der Röntgenaufnahmen und den Röntgenbehandlungen zusammenhängen, die Sie im Laufe der Zeit erhalten haben.

Sagen Sie Ihrem medizinischen Betreuer Bescheid, wenn Sie:

• schwanger sind oder glauben, es zu sein. Eine Strahlenbelastung während der Schwangerschaft kann zu Geburtsfehlern führen.

• allergisch oder empfindlich auf Medikamente, Kontrastmittel oder Jod reagieren. Da Kontrastmittel verwendet wird, besteht das Risiko einer allergischen Reaktion auf den Farbstoff.

• Sie haben Nierenversagen oder andere Nierenprobleme. In einigen Fällen kann das Kontrastmittel zu Nierenversagen führen. Sie haben ein höheres Risiko dafür, wenn Sie bestimmte Diabetes-Medikamente einnehmen.

Zu den möglichen Komplikationen dieser Untersuchung gehören auch Probleme beim Wasserlassen und Harnwegsinfektionen.

Abhängig von Ihrem spezifischen Gesundheitszustand können weitere Risiken bestehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie vor dem Verfahren haben.

Bestimmte Dinge können diesen Test weniger genau machen. Dazu gehören:

• Sie haben Stuhl oder Blähungen im Dickdarm

• Sie haben einen schlechten Blutfluss zu den Nieren

• Sie haben Barium in Ihrem Darm von einer kürzlichen Bariumuntersuchung

Wie bereite ich mich auf ein intravenöses Pyelogramm vor?

• Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr alle Fragen, die Sie zu dem Verfahren haben.

• Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, in der Sie Ihre Zustimmung zu dem Verfahren geben. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn Ihnen etwas unklar ist.

• Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie erhalten haben, vor dem Eingriff nichts zu essen oder zu trinken.

• Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie es sein könnten.

• Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie allergisch gegen Kontrastmittel oder Jod sind.

• Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie empfindlich oder allergisch auf Medikamente, Latex, Klebeband oder Narkosemittel (lokal und allgemein) reagieren.

• Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente sowie pflanzliche Präparate.

• Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie an einer Blutungsstörung gelitten haben. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, wenn Sie blutverdünnende Medikamente (Antikoagulantien), Aspirin oder andere Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, einnehmen.

• Sie müssen in der Nacht vor dem Test ein Abführmittel einnehmen und einige Stunden vor dem Test einen reinigenden Einlauf oder ein Zäpfchen machen.

• Möglicherweise müssen Sie einen Bluttest machen, um festzustellen, wie gut Ihre Nieren auf das Kontrastmittel reagieren.

• Befolgen Sie alle anderen Anweisungen, die Ihnen Ihr medizinischer Betreuer gibt, um sich vorzubereiten.

Wie läuft ein intravenöses Pyelogramm ab?

Eine intravenöse Pyelographie kann ambulant oder im Rahmen eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden, wobei die Art und Weise der Untersuchung von Ihrem Gesundheitszustand und der Praxis Ihres Arztes abhängt.

Im Allgemeinen läuft eine IVP wie folgt ab:

1. Sie werden gebeten, Schmuck oder andere Gegenstände, die bei der Untersuchung stören könnten, abzulegen.

2. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Kleidung abzulegen. Wenn dies der Fall ist, wird Ihnen ein Kittel ausgehändigt.

3. Ein intravenöser Zugang wird in Ihre Hand oder Ihren Arm gelegt.

4. Sie werden gebeten, sich mit dem Gesicht nach oben auf einen Röntgentisch zu legen.

5. Der Radiologe wird eine Röntgenaufnahme Ihrer Nieren, Harnleiter und Blase machen.

6. Der Radiologe spritzt das Kontrastmittel in die Infusion. Sie können eine Rötung, einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund, kurzzeitige Kopfschmerzen, Juckreiz, Übelkeit oder Erbrechen verspüren. Diese Wirkungen dauern in der Regel nur wenige Augenblicke an.

7. Der Radiologe wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen machen, während der Farbstoff durch die Nieren und die Harnwege wandert. Dies dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Möglicherweise werden Sie gebeten, während der Röntgenaufnahmen die Position zu wechseln.

8. Sie werden gebeten, Ihre Blase zu entleeren. Dazu kann Ihnen eine Bettpfanne oder ein Urinal zur Verfügung gestellt werden. Oder Sie dürfen die Toilette benutzen.

9. Nachdem Sie Ihre Blase entleert haben, wird der Radiologe eine letzte Röntgenaufnahme machen, um zu sehen, wie viel Kontrastmittel in der Blase verbleibt.

Was passiert nach einem intravenösen Pyelogramm?

Nach einer intravenösen Pyelographie brauchen Sie keine besondere Behandlung. Sie können zu Ihrer gewohnten Ernährung und Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren, es sei denn, Ihr medizinischer Betreuer sagt Ihnen etwas anderes.

Beobachten Sie, wie viel Flüssigkeit Sie trinken und wie viel Urin Sie am nächsten Tag (24 Stunden) ausscheiden. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie mehr Flüssigkeit trinken sollen, um die Ausschwemmung des Kontrastmittels aus Ihrem Körper zu unterstützen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt:

• Fieber oder Schüttelfrost

• Rötung, Schwellung oder Blutung oder andere Ausflussstellen an der Infusionsstelle

• Blut im Urin

• Übelkeit, Nesselsucht, Juckreiz oder Niesen

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen andere Anweisungen geben, je nach Ihrer Situation.

Weitere Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, sollten Sie sich vergewissern:

• Die Bezeichnung des Tests oder Verfahrens

• Der Grund für den Test oder das Verfahren

• Welche Ergebnisse Sie erwarten können und was sie bedeuten

• Die Risiken

• Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können auftreten

• Wann und wo wird der Test oder das Verfahren durchgeführt

• Wer führt den Test

• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen

• Welche alternativen Tests oder Verfahren sollten Sie in Betracht ziehen

• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse?

• Wen können Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen, wenn Sie Fragen oder Probleme haben?

• Wie hoch sind die Kosten für den Test oder das Verfahren?