Ein Husten bei Kindern kann entweder ein normaler physiologischer Reflex sein oder eine zugrunde liegende Ursache haben. Bei gesunden Kindern kann es normal sein, zehnmal am Tag zu husten, ohne dass eine Krankheit vorliegt. Die häufigste Ursache für einen akuten oder subakuten Husten ist eine virale Infektion der Atemwege. Bei Erwachsenen mit chronischem Husten, d. h. einem Husten, der länger als 8 Wochen anhält, sind mehr als 90 % der Fälle auf postnasalen Tropf, Asthma, eosinophile Bronchitis und gastroösophageale Refluxkrankheit zurückzuführen. Die Ursachen für chronischen Husten sind bei Kindern ähnlich, hinzu kommt eine bakterielle Bronchitis.
InfektionenBearbeiten
Ein Husten kann die Folge einer Atemwegsinfektion wie Erkältung, COVID-19, akute Bronchitis, Lungenentzündung, Keuchhusten oder Tuberkulose sein. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist akuter Husten, d. h. Husten, der kürzer als 3 Wochen andauert, auf eine Erkältung zurückzuführen. Bei Menschen mit einem normalen Röntgenbild der Brust ist Tuberkulose ein seltener Befund. Keuchhusten wird zunehmend als Ursache für lästigen Husten bei Erwachsenen erkannt.
Nach Abklingen einer Atemwegsinfektion kann ein postinfektiöser Husten zurückbleiben. Dabei handelt es sich in der Regel um einen trockenen, unproduktiven Husten, der keinen Schleim produziert. Zu den Symptomen können ein Engegefühl in der Brust und ein Kitzeln im Hals gehören. Dieser Husten kann oft wochenlang nach einer Erkrankung anhalten. Die Ursache des Hustens kann eine Entzündung sein, wie sie auch bei repetitiven Belastungsstörungen wie dem Karpaltunnelsyndrom beobachtet wird. Die Wiederholung des Hustens führt zu einer Entzündung, die Unbehagen hervorruft, was wiederum zu mehr Husten führt. Postinfektiöser Husten spricht in der Regel nicht auf herkömmliche Hustenbehandlungen an. Die Behandlung besteht aus einem entzündungshemmenden Medikament (z. B. Ipratropium), um die Entzündung zu behandeln, und einem Hustenstiller, um die Häufigkeit des Hustens zu reduzieren, bis die Entzündung abgeklungen ist. Die Entzündung kann die Empfindlichkeit gegenüber anderen bestehenden Problemen, wie z. B. Allergien, erhöhen, und die Behandlung anderer Hustenursachen (wie die Verwendung eines Luftreinigers oder von Allergiemedikamenten) kann dazu beitragen, die Genesung zu beschleunigen.
Reaktive AtemwegserkrankungBearbeiten
Wenn Husten die einzigen Beschwerden einer Person ist, die die Kriterien für Asthma (bronchiale Hyperreagibilität und Reversibilität) erfüllt, wird dies als hustenbedingtes Asthma bezeichnet. Zwei verwandte Erkrankungen sind atopischer Husten und eosinophile Bronchitis. Atopischer Husten tritt bei Personen auf, bei denen in der Familienanamnese eine Atopie (eine allergische Erkrankung) festgestellt wurde und die reichlich Eosinophile im Sputum haben, deren Atemwege jedoch normal funktionieren und reagieren. Die eosinophile Bronchitis ist ebenfalls durch Eosinophile im Sputum gekennzeichnet, ohne dass eine Überempfindlichkeit der Atemwege oder ein atopischer Hintergrund vorliegt. Diese Erkrankung spricht auf die Behandlung mit Kortikosteroiden an. Husten kann sich auch bei einer akuten Exazerbation einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung verschlimmern.
Asthma ist eine häufige Ursache für chronischen Husten bei Erwachsenen und Kindern. Der Husten kann das einzige Symptom sein, das die Person mit ihrem Asthma hat, oder die Asthmasymptome können auch Keuchen, Kurzatmigkeit und ein Engegefühl in der Brust umfassen. Je nachdem, wie schwer das Asthma ist, kann es mit Bronchodilatatoren (Medikamente, die die Atemwege öffnen) oder inhalativen Steroiden behandelt werden. Durch die Behandlung des Asthmas sollte der Husten verschwinden.
Chronische Bronchitis ist klinisch definiert als anhaltender Husten, bei dem Auswurf (Schleim) und Schleim produziert werden, und zwar für mindestens drei Monate in zwei aufeinander folgenden Jahren. Chronische Bronchitis ist häufig die Ursache von „Raucherhusten“. Der Tabakrauch verursacht eine Entzündung, die Sekretion von Schleim in die Atemwege und Schwierigkeiten, diesen Schleim aus den Atemwegen zu entfernen. Husten hilft, diese Sekrete abzuscheiden. Kann durch Raucherentwöhnung behandelt werden. Kann auch durch Pneumokoniose und langfristige Rauchinhalation verursacht werden.
Gastroösophagealer RefluxBearbeiten
Bei Menschen mit unerklärlichem Husten sollte eine gastroösophageale Refluxkrankheit in Betracht gezogen werden. Sie tritt auf, wenn saurer Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt. Zu den Symptomen, die in der Regel mit GERD in Verbindung gebracht werden, gehören Sodbrennen, saurer Geschmack im Mund oder ein Gefühl von saurem Rückfluss in der Brust. Ein Ösophagus-pH-Monitor kann die Diagnose von GERD bestätigen. Manchmal kann GERD Atemwegserkrankungen, die mit Husten einhergehen, wie Asthma oder Bronchitis, verschlimmern. Die Behandlung umfasst säurehemmende Medikamente und eine Änderung des Lebensstils, wobei in Fällen, die mit konservativen Maßnahmen nicht in den Griff zu bekommen sind, ein chirurgischer Eingriff angezeigt ist.
LuftverschmutzungBearbeiten
Husten kann durch Luftverschmutzung wie Tabakrauch, Feinstaub, reizende Gase und Feuchtigkeit in der Wohnung verursacht werden.
Die Auswirkungen schlechter Luftqualität auf die menschliche Gesundheit sind weitreichend, betreffen aber vor allem die Atemwege und das Herz-Kreislauf-System. Die individuellen Reaktionen auf Luftschadstoffe hängen von der Art des Schadstoffs, dem Grad der Exposition, dem Gesundheitszustand und der genetischen Veranlagung des Einzelnen ab. Wer beispielsweise an heißen, smogigen Tagen im Freien Sport treibt, erhöht seine Belastung durch Luftschadstoffe.
FremdkörperBearbeiten
Ein Fremdkörper kann manchmal vermutet werden, z. B. wenn der Husten plötzlich begann, als der Patient aß. In seltenen Fällen können Nahtmaterial, das in den Verzweigungen der Atemwege zurückgeblieben ist, Husten auslösen. Ein Husten kann durch Trockenheit bei der Mundatmung oder durch wiederholtes Aspirieren von Nahrung in die Luftröhre bei Menschen mit Schluckbeschwerden ausgelöst werden.
Angiotensin-Converting-Enzyme-HemmerBearbeiten
ACE-Hemmer sind Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden und manchmal als Nebenwirkung einen Husten auslösen können; wenn sie abgesetzt werden, hört der Husten auf.
Tic-HustenBearbeiten
Ein Tic-Husten, früher als Gewöhnungshusten bezeichnet, ist ein Husten, der auf eine Verhaltens- oder psychiatrische Therapie anspricht, nachdem organische Ursachen ausgeschlossen wurden. Das Ausbleiben des Hustens im Schlaf ist häufig, aber nicht diagnostisch. Eine ähnliche Störung ist das somatische Hustensyndrom, das früher psychogener Husten genannt wurde.
Neurogener HustenBearbeiten
Einige Fälle von chronischem Husten können auf eine sensorische neuropathische Störung zurückgeführt werden. Die Behandlung des neurogenen Hustens kann die Einnahme bestimmter Neuralgie-Medikamente umfassen. Husten kann bei Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom auftreten, ist jedoch vom Räuspern bei dieser Störung zu unterscheiden.
SonstigesBearbeiten
Husten kann auch durch Erkrankungen des Lungengewebes wie Bronchiektasie, zystische Fibrose, interstitielle Lungenerkrankungen und Sarkoidose verursacht werden. Husten kann auch durch gut- oder bösartige Lungentumore oder Mediastinaltumore ausgelöst werden. Durch Reizung des Nervs können auch Erkrankungen des äußeren Gehörgangs (z. B. Wachs) Husten auslösen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit Husten einhergehen, sind Herzinsuffizienz, Lungeninfarkt und Aortenaneurysma. Nächtlicher Husten wird mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht, da das Herz die erhöhte Volumenverschiebung in den Lungenkreislauf nicht ausgleichen kann, was wiederum zu einem Lungenödem und damit zu Husten führt. Andere Ursachen für nächtlichen Husten sind Asthma, postnasaler Tropf und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Eine weitere Ursache für Husten, der bevorzugt in Rückenlage auftritt, ist rezidivierende Aspiration.
Da Capsaicin das Gewebe von Säugetieren reizt, wird es häufig zur Bestimmung der Hustenschwelle und als Hustenstimulans in der klinischen Forschung über Hustenmittel eingesetzt. Capsaicin macht Chilischoten scharf und könnte erklären, warum Arbeiter in Fabriken, die diese Früchte verarbeiten, Husten entwickeln können.
Husten kann auch aus sozialen Gründen auftreten, z. B. wenn man vor einer Rede hustet. Husten ist nicht immer unfreiwillig und kann in sozialen Situationen eingesetzt werden. Husten kann dazu dienen, Aufmerksamkeit zu erregen, innere psychische Spannungen abzubauen oder ein maladaptives Verdrängungsverhalten zu zeigen. Es wird vermutet, dass die Häufigkeit des Hustens in Umgebungen zunimmt, die für psychische Spannungen und soziale Konflikte anfällig sind. In solchen Umgebungen kann Husten zu einem von vielen Verdrängungsverhaltensweisen oder Abwehrmechanismen werden.
AtemwegsreinigungBearbeiten
Husten und Husten sind bei vielen Erkrankungen wie Mukoviszidose und chronischer Bronchitis wichtige Mittel, um Schleim als Sputum zu entfernen.