Hilfe für Ihren Jugendlichen mit Verhaltensstörung

Häufiges Ausrasten, Grausamkeit gegenüber Menschen oder Tieren, Trotz und aggressives Verhalten sind nur einige der Warnzeichen für Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Einige dieser Verhaltensweisen können Eltern beunruhigen, aber sie können auch schwerwiegende Folgen für Ihren Teenager haben, wie z. B. eine Suspendierung oder einen Schulverweis oder eine Einweisung in eine Jugendstrafanstalt.

Glücklicherweise kann sich eine frühzeitige richtige Behandlung sehr positiv auf verhaltensgestörte Teenager auswirken. Aber zuerst müssen Sie wissen, worauf Sie achten müssen und welche Schritte Sie unternehmen müssen, damit Ihr Teenager die Hilfe bekommt, die er braucht.

Dieser kurze Leitfaden soll Ihnen helfen, die Anzeichen zu erkennen und zu wissen, welche Schritte Sie unternehmen müssen, wenn Sie glauben, dass Ihr Teenager an einer Verhaltensstörung leidet.

Verhaltensstörungen bei Jugendlichen – Statistiken und Fakten

• Verhaltensstörungen sind bei Männern fast doppelt so häufig wie bei Frauen – in der Allgemeinbevölkerung haben schätzungsweise 6 bis 16 % der Jungen eine Verhaltensstörung, während zwischen 2 und 9 % davon betroffen sind
• Verhaltensstörungen treten eher bei Jugendlichen auf, die in städtischen Gebieten aufwachsen, als in ländlichen Gebieten
• Schätzungsweise 1 bis 4 % der Jugendlichen zwischen 9 und 17 Jahren sind von Verhaltensstörungen betroffen
• In der psychiatrischen Versorgung, Verhaltensstörung ist eine der am häufigsten diagnostizierten psychiatrischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen
• Verhaltensstörung beginnt in der Kindheit oder Jugend – „kindliche“ Verhaltensstörung entwickelt sich vor dem Alter von 10 Jahren und hat eine schlechtere Prognose als „jugendliche“ Verhaltensstörung
• Jugendliche mit jugendlicher Verhaltensstörung haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, nach dem 18.Lebensjahr eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wird
• Die Behandlung einer Verhaltensstörung ist wahrscheinlicher, wenn sie frühzeitig begonnen wird
• Disruptive Verhaltensstörung ist ein anderer Name für Verhaltensstörung

Wiederkehrende Störungen

Zu den anderen psychischen Störungen, die häufig vor einer Verhaltensstörung bestehen oder mit dieser zusammen auftreten, gehören:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Oppositionelle Trotzstörung (ODD)
• Depressionen
• Angstzustände
• Substanzkonsumstörungen

Risikofaktoren für Verhaltensstörungen sind u. a:

• Missbrauch oder Vernachlässigung in der Vergangenheit
• Ein Trauma in der Vergangenheit
• Genetische Veranlagung
• Schulversagen
• Eine traumatische Hirnverletzung

Suchen und Erkennen der Anzeichen einer Verhaltensstörung

Damit Ihr Kind so früh wie möglich die Hilfe bekommt, die es braucht, was bei einer Verhaltensstörung sehr wichtig ist, müssen Sie wissen, worauf Sie achten müssen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Verhaltensstörung gehören:

• Aggression gegenüber Menschen oder Tieren
• Drohender Schaden für andere
• Häufiges Anzetteln von Streit mit anderen
• Grausamkeit gegenüber Tieren
• Zerstörung von Eigentum, wie das Legen von Feuer
• Häufiges Lügen
• Stehlen
• Häufige AuseinandersetzungenMit dem Gesetz in Konflikt geraten
• Jemanden zu sexuellen Handlungen zwingen, ohne dass die Person zugestimmt hat
• Häufig die Rechte anderer verletzen
• Häufig Konflikte schaffen, indem sie Probleme eskalieren
• Fehlende Reue für schlechtes Verhalten oder andere zu verletzen
• Schwierigkeit, Empathie zu empfinden oder zu zeigen
• Einbrechen in Häuser oder Autos
• Menschen einschüchtern
• Häufige Versuche, andere einzuschüchtern
• Mobbing
• Häufiges Brechen von Regeln
• Regelmäßig Ärger in der Schule bekommen
• Häufig die Schule schwänzen
• Von zu Hause weglaufen
• Körperliche Auseinandersetzungen
• Andere als feindselig oder aggressiv ansehen (auch wenn sie es nicht sind)
• Schwierigkeiten beim genauen soziale Signale richtig zu deuten
• Häufige Verletzungen durch Schlägereien oder Unfälle

Die ersten Schritte kennen

Wenn Ihre Beobachtungen und Instinkte Sie vermuten lassen, dass Ihr Jugendlicher eine Verhaltensstörung hat, sind die ersten drei Schritte, die Sie unternehmen müssen, um die Situation in den Griff zu bekommen:

1 – Sprechen Sie mit Ihrem Teenager. Setzen Sie sich mit Ihrem Teenager zusammen und äußern Sie Ihre Besorgnis über die beunruhigenden Verhaltensweisen, die Sie beobachtet haben. Wahrscheinlich haben Sie das Thema schon einmal angesprochen, vielleicht als Sie frustriert oder wütend waren. Lassen Sie Ihr Kind wissen, dass Sie ihm helfen wollen und bereit sind, ihm zuzuhören.

Da Trotz typischerweise ein Hauptaspekt einer Verhaltensstörung ist, ist Ihr Teenager vielleicht nicht bereit, sich Ihnen zu öffnen. Setzen Sie ihn nicht unter Druck, aber lassen Sie sich auch nicht manipulieren. Sie müssen Ihrem Kind immer wieder klare Grenzen und Erwartungen setzen, ohne es anzuschreien, zu belehren oder in einen Machtkampf zu verwickeln.

2 – Vereinbaren Sie einen Termin für eine Untersuchung. Der Kinderarzt Ihres Kindes oder Ihr Hausarzt kann eine erste Anlaufstelle sein. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass er oder sie keine psychiatrische Fachkraft mit spezieller Ausbildung und Erfahrung im Umgang mit besonders schwierigen Störungen wie Verhaltensstörungen ist. Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob es eine zugrunde liegende medizinische Ursache oder ein Drogenmissbrauchsproblem gibt, das das Verhalten Ihres Kindes verursacht oder eine Rolle dabei spielt.

Bei Verhaltensstörungen ist es im Allgemeinen am besten, wenn Ihr Teenager von einem Psychologen oder Psychiater untersucht wird, idealerweise von einem, der auf die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen spezialisiert ist. Aufgrund ihres Hintergrunds und ihrer Erfahrung sind diese Fachleute in der Lage, die subtileren Aspekte der Verhaltensstörung und die damit verbundenen Behandlungsprobleme zu erkennen und zu verstehen. Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung oder Empfehlung.

3 – Bringen Sie Ihren Teenager in Behandlung. Der dritte Schritt besteht darin, Ihr Kind in Behandlung zu bringen. Die primäre Form der Behandlung von Verhaltensstörungen bei Teenagern ist die Therapie, obwohl Medikamente zur Behandlung von Begleitproblemen eingesetzt werden können.

Gesprächstherapie – Zu den drei wirksamsten und häufigsten Formen der Gesprächstherapie, die bei der Behandlung von Verhaltensstörungen eingesetzt werden, gehören die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die multisystemische Therapie, die Verhaltenstherapie und die Familientherapie.

• Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Gesprächstherapie, die sich darauf konzentriert, dem Jugendlichen zu helfen, negative Gedankenmuster, Selbstgespräche und Überzeugungen zu erkennen und zu ändern, indem sie durch gesunde, positivere Gedanken, Selbstgespräche und Überzeugungen ersetzt werden
• Die multisystemische Therapie ist eine intensive Therapie, die sowohl die Familie als auch die Gemeinschaft einbezieht. Sie hilft jugendlichen Straftätern, indem sie sich mit Umweltfaktoren (z. B. Elternhaus, Lehrer, Freunde, Nachbarschaft) befasst, die einen negativen Einfluss auf den Teenager haben können
• Die Verhaltenstherapie konzentriert sich in erster Linie darauf, unerwünschte Verhaltensweisen zu ändern, indem sie Dinge wie positive Verstärkung einsetzt
• Die Familientherapie, insbesondere die funktionale Familientherapie, konzentriert sich darauf, ungesunde Familiendynamiken zu erkennen und zu ändern, die zur Verhaltensstörung des Teenagers beitragen oder sie verschlimmern können. Die funktionelle Familientherapie ist speziell auf Kinder und Jugendliche ausgerichtet, die sich häufig daneben benehmen. Sie konzentriert sich darauf, die Negativität in der Familie zu verringern und gleichzeitig die Unterstützung und die Kommunikation zwischen den Familienmitgliedern zu verbessern.

Medikation – Medikamente werden normalerweise nicht zur Behandlung von Verhaltensstörungen selbst eingesetzt. Sie können jedoch verschrieben werden, um die Symptome von gleichzeitig auftretenden Störungen wie ADHS, Angstzuständen oder Depressionen zu lindern. Bei der Verabreichung von Medikamenten an Jugendliche ist immer Vorsicht geboten, da sich ihr Gehirn noch in der Entwicklung befindet. Wenn die Symptome Ihres Kindes jedoch mäßig bis schwerwiegend sind, überwiegen die Vorteile in den meisten Fällen die Risiken.

Geeignete Behandlungsoptionen für Ihr Kind werden empfohlen, sobald es untersucht wurde.

Unterstützung und Ermutigung Ihres Teenagers

Es kann besonders schwierig sein, zu wissen, wie man einen Teenager mit Verhaltensstörungen unterstützt und ermutigt, vor allem, wenn er oder sie trotzig oder feindselig ist. Im Folgenden finden Sie einige hilfreiche Tipps:

• Informieren Sie sich über Verhaltensstörungen, damit Sie besser verstehen, was Ihr Teenager erlebt und warum er bestimmte negative Verhaltensweisen an den Tag legt
• Sprechen Sie mit dem Therapeuten oder Psychiater Ihres Kindes darüber, wie Sie am besten auf aggressive, destruktivem, trotzigem oder grausamem Verhalten reagiert
• Setzen Sie feste Grenzen und Regeln zu Hause, aber vermeiden Sie es, sich auf Machtkämpfe mit Ihrem Teenager einzulassen
• Stehen Sie Ihrem Teenager zur Verfügung (und sind Sie bereit, ihm zuzuhören) und lassen Sie ihn wissen, dass Sie für ihn da sind
• Sein Sie fair, vernünftig und konsequent mit den Regeln, die Sie aufstellen, und der Art und Weise, wie Sie sie durchsetzen
• Kommunizieren Sie Regeln und Konsequenzen klar
• Sein Sie geduldig, Verstehen Sie, dass es Zeit braucht, bis Ihr Teenager alte Verhaltensmuster durchbricht und eine positivere Einstellung entwickelt
• Nehmen Sie das negative Verhalten Ihres Teenagers nicht persönlich
• Ermutigen Sie Ihren Teenager, die Fähigkeiten, die er oder sie in der Therapie lernt, auch zu Hause anzuwenden
• Verstehen Sie, dass Verhaltensstörungen nicht etwas sind, das Ihr Teenager einfach mit reiner Willenskraft überwinden kann, noch ist es nur eine Phase der Adoleszenz
• Beteiligen Sie sich aktiv an der Behandlung Ihres Teenagers und beraten Sie sich mit dem behandelnden Arzt über seine Sorgen und Fragen
• Bemühen Sie sich, ein stressarmes, sicheres und strukturiertes häusliches Umfeld zu schaffen und aufrechtzuerhalten, um die Behandlung Ihres Teenagers und seine allgemeine emotionale Gesundheit zu unterstützen
• Reagieren Sie auf unerwünschte Verhaltensweisen in einer festen, Reagieren Sie auf unerwünschte Verhaltensweisen in einer festen, konsequenten Art und Weise ohne Drama oder Wut
• Bemühen Sie sich, ruhig zu bleiben, auch wenn Sie Angst oder Sorgen haben
• Sein Sie aufrichtig unterstützend, sowohl in Ihren Worten als auch in Ihren Taten
• Kontrollieren Sie Ihr Kind regelmäßig, um zu sehen, wie es ihm geht, ob die Behandlung hilft, und um zu sehen, ob Sie irgendetwas tun können, was hilfreich wäre

Was tun, wenn die Dinge eskalieren

Eine der größten Herausforderungen bei der Erziehung von Kindern und Jugendlichen mit Verhaltensstörungen ist, dass sie sehr impulsiv und unberechenbar sein können. Daher können die Dinge schnell eskalieren und zu einer Krise führen. Wenn Ihr Kind Ihnen oder anderen Personen – anderen Familienmitgliedern, Haustieren oder anderen Tieren, Klassenkameraden usw. – droht, sie zu verletzen oder sie aktiv zu verletzen, ist die Sicherheit aller Beteiligten das Wichtigste. – dann ist die Sicherheit aller Ihre höchste Priorität. Ein Auge zuzudrücken oder davon auszugehen, dass sich die Dinge von selbst beruhigen, kann zu katastrophalen Ergebnissen führen.

Wenn die Dinge eskalieren, sollten Sie nicht zögern, Hilfe zu holen.

• Kontaktieren Sie den Betreuer Ihres Kindes so schnell wie möglich

Oder, wenn es nach den Öffnungszeiten ist:

• Bitten Sie ein enges Familienmitglied oder einen Freund um Hilfe
• Bringen Sie Ihr Kind in die nächste Notaufnahme eines Krankenhauses (wenn Sie dies gefahrlos tun können)
• Rufen Sie den Notruf an

Wenn eine Einzeltherapie nicht ausreicht

Manchmal reicht eine Einzeltherapie einfach nicht aus, um die Verhaltensstörung Ihres Teenagers angemessen zu behandeln und zu bewältigen. Wenn Ihr Teenager:

• Jemanden bedroht, aktiv plant oder gerade jemandem Schaden zufügt
• Selbstmord androht oder aktiv plant
• Selbstmordgesten oder -versuche unternimmt
• Nicht in der Lage ist, zu Hause, in der Schule oder in anderen Bereichen angemessen zu funktionieren

dann ist es an der Zeit, eine intensivere Behandlung in Betracht zu ziehen. Dazu kann gehören:

• Intensive ambulante Behandlung (IOP) / Psychiatrische Tagesbehandlung
• Residenzbehandlung
• Doppeldiagnose-Behandlung
• Stationäre psychiatrische Behandlung

Intensive ambulante Behandlung oder psychiatrische Tagesbehandlung können sich in Bezug auf die Dauer der Behandlung und die Häufigkeit (z. B. zweimal pro Woche, 5 Tage pro Woche) unterscheiden, zu der Ihr Kind gehen muss. Diese Programme sind die nächste Stufe nach der regulären ambulanten Behandlung (d. h. eine Stunde Therapie ein- oder zweimal pro Woche).

Bei der stationären Behandlung wird Ihr Kind in einer ambulanten Einrichtung untergebracht, die auf die Behandlung von Jugendlichen mit psychischen Störungen spezialisiert ist. Die stationäre Behandlung dauert in der Regel zwischen 30 und 180 Tagen, je nach Art und Schwere der Störung. Wenn auch Drogenmissbrauch ein Problem darstellt, sollten Sie sich nach einer stationären Einrichtung umsehen, die eine Behandlung mit Doppeldiagnose anbietet.

Die Behandlung mit Doppeldiagnose wird für Jugendliche empfohlen, die sowohl an einer Verhaltensstörung als auch an einer Störung des Drogenkonsums leiden. Diese Art der Behandlung findet häufig in einer stationären Einrichtung oder im Rahmen eines intensiven ambulanten Behandlungsprogramms statt.

Die stationäre psychiatrische Behandlung ist die höchste und intensivste Stufe der Behandlung für Jugendliche, die eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere darstellen. Sie erfordert die Einweisung Ihres Jugendlichen in eine jugendpsychiatrische Klinik, wo er rund um die Uhr von medizinischem Personal überwacht wird. Diese Behandlungsstufe kann mehrere Tage dauern.

Auf jeder dieser intensiven Behandlungsstufen wird in der Regel eine tägliche Therapie in verschiedenen Formen angeboten, z. B. Einzel- und/oder Gruppentherapie sowie andere Arten von Therapien wie Musik- oder Kunsttherapie. Auch häufige oder tägliche Besuche eines Psychiaters können vorkommen, insbesondere wenn Ihr Teenager mit Medikamenten behandelt wird.

Auf sich selbst aufpassen

Der Umgang mit einem verhaltensgestörten Jugendlichen kann eine Reihe negativer Gefühle auslösen. Dazu können Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Wut, Frustration und Verzweiflung gehören. Sie haben vielleicht auch mit dem Gefühl zu kämpfen, als Elternteil versagt zu haben; Sie geben sich selbst die Schuld für das Verhalten Ihres Kindes und fragen sich, was Sie falsch gemacht haben. Sich selbst zu verurteilen, hilft jedoch weder Ihnen noch Ihrem Teenager.

In Anbetracht des emotionalen Tributs, den eine Verhaltensstörung fordert, ist es wichtig, dass Sie sich täglich und gewissenhaft um sich selbst kümmern. Die richtige Selbstfürsorge wird dazu beitragen, dass diese negativen Emotionen Sie nicht überwältigen und besiegen, und wird Ihr emotionales Wohlbefinden stärken.

Einige Dinge, die Sie tun können, um für sich selbst zu sorgen, sind:

• Umgeben Sie sich mit unterstützenden Personen. Dazu können ein Therapeut, ein Pfarrer oder andere Mitglieder Ihrer Kirche, lokale oder Online-Selbsthilfegruppen, Familienmitglieder und enge Freunde gehören. Je mehr Sie sich unterstützt fühlen, desto leichter wird es Ihnen fallen, Ihren Teenager zu unterstützen und zu ermutigen.
• Gönnen Sie sich viel Schlaf und eine gesunde Ernährung
• Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst
• Lernen Sie gesunde Wege, mit Ihrem Stress umzugehen

Verhaltensstörungen sind eine Herausforderung, aber gesunde, unterstützende Eltern zu haben, ist eines der größten Geschenke, die Sie Ihrem Teenager machen können.