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Viele Menschen wollen und brauchen im Alter enge Beziehungen zu anderen. Für manche Menschen gehört dazu auch der Wunsch, weiterhin ein aktives und befriedigendes Sexualleben zu haben. Im Alter kann das bedeuten, dass man seine sexuellen Aktivitäten an körperliche, gesundheitliche und andere Veränderungen anpassen muss.

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Sex zu haben und ein Gefühl der Intimität zu erreichen, allein oder mit einem Partner.Der Ausdruck Ihrer Sexualität kann viele Arten von intimen Kontakten oder Stimulationen umfassen. Manche Erwachsene entscheiden sich gegen sexuelle Aktivitäten, und das ist auch normal.

Hier untersuchen wir einige der häufigen Probleme, mit denen ältere Erwachsene in Bezug auf Sexualität konfrontiert werden können.

Was sind die normalen Veränderungen?

Das normale Altern bringt körperliche Veränderungen bei Männern und Frauen mit sich. Diese Veränderungen beeinträchtigen manchmal die Fähigkeit, Sex zu haben und zu genießen.

Eine Frau kann Veränderungen an ihrer Vagina feststellen. Wenn Frauen älter werden, kann die Vagina kürzer und enger werden. Die Scheidenwände können dünner und ein wenig steifer werden. Die meisten Frauen haben eine geringere vaginale Lubrikation, und es kann länger dauern, bis die Vagina auf natürliche Weise schmiert. Diese Veränderungen können dazu führen, dass bestimmte Arten sexueller Aktivitäten, wie z. B. die vaginale Penetration, schmerzhaft oder weniger erwünscht sind. Wenn Scheidentrockenheit ein Problem ist, kann die Verwendung eines Gleitmittels auf Wasserbasis oder gleitfähiger Kondome die Penetration angenehmer machen. Wenn eine Frau eine Hormontherapie zur Behandlung von Hitzewallungen oder anderen Symptomen der Menopause einnimmt, möchte sie möglicherweise häufiger Sex haben als vor der Hormontherapie.

Mit zunehmendem Alter des Mannes wird sexuelle Impotenz (auch erektile Dysfunktion oder ED genannt) immer häufiger. ED ist der Verlust der Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. ED kann dazu führen, dass ein Mann länger braucht, um eine Erektion zu bekommen. Seine Erektion ist vielleicht nicht mehr so fest oder so groß wie früher. Der Verlust der Erektion nach dem Orgasmus kann schneller eintreten, oder es kann länger dauern, bis wieder eine Erektion möglich ist. ED ist kein Problem, wenn es einmal in eine Weile passiert, aber wenn es oft passiert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Sprechen Sie mit Ihrem Partner über diese Veränderungen und wie Sie sich fühlen. Ihr Arzt kann Ihnen Vorschläge machen, die Ihnen den Sex erleichtern.

Was verursacht sexuelle Probleme?

Einige Krankheiten, Behinderungen, Medikamente und Operationen können Ihre Fähigkeit, Sex zu haben und zu genießen, beeinträchtigen.

Arthritis. Gelenkschmerzen aufgrund von Arthritis können sexuelle Kontakte unangenehm machen. Bewegung, Medikamente und möglicherweise eine Gelenkersatzoperation können helfen, diese Schmerzen zu lindern. Ruhe, warme Bäder und eine Änderung der Position oder des Zeitpunkts der sexuellen Aktivität können hilfreich sein.

Chronische Schmerzen. Schmerzen können bei älteren Menschen die Intimität beeinträchtigen. Chronische Schmerzen müssen nicht Teil des Alterns sein und können oft behandelt werden. Einige Schmerzmedikamente können jedoch die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen von Medikamenten haben.

Demenz. Manche Menschen mit Demenz zeigen ein gesteigertes Interesse an Sexualität und körperlicher Nähe, sind aber möglicherweise nicht in der Lage zu beurteilen, welches Sexualverhalten angemessen ist. Menschen mit schwerer Demenz erkennen ihren Ehe- oder Lebenspartner möglicherweise nicht mehr, wünschen sich aber dennoch sexuellen Kontakt und suchen ihn möglicherweise mit einer anderen Person. Es kann verwirrend und schwierig sein zu wissen, wie man mit dieser Situation umgehen soll. In diesem Fall kann es auch hilfreich sein, mit einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Sozialarbeiter zu sprechen, der in der Betreuung von Menschen mit Demenz geschult ist.

Diabetes. Dies ist eine der Krankheiten, die bei manchen Männern Erektionsstörungen verursachen können. In den meisten Fällen kann eine medizinische Behandlung helfen. Weniger bekannt ist, wie sich Diabetes auf die Sexualität älterer Frauen auswirkt. Frauen mit Diabetes leiden häufiger an vaginalen Hefepilzinfektionen, die Juckreiz und Reizungen verursachen und den Sex unangenehm oder unerwünscht machen können. Hefepilzinfektionen können behandelt werden.

Herzkrankheiten. Verengungen und Verhärtungen der Arterien können die Blutgefäße so verändern, dass das Blut nicht mehr frei fließen kann. Infolgedessen können Männer und Frauen Probleme mit dem Orgasmus haben. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann es länger dauern, bis sie erregt sind, und für einige Männer kann es schwierig sein, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, oder ihre Partner befürchten möglicherweise, dass Sex einen weiteren Herzinfarkt auslösen könnte. Obwohl sexuelle Aktivität im Allgemeinen sicher ist, sollten Sie immer den Rat Ihres Arztes befolgen. Wenn sich Ihre Herzprobleme verschlimmern und Sie auch im Ruhezustand Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit haben, wird Ihr Arzt möglicherweise Ihren Behandlungsplan ändern wollen.

Inkontinenz. Der Verlust der Blasenkontrolle oder das Auslaufen von Urin tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf, insbesondere bei Frauen. Zusätzlicher Druck auf den Bauch beim Sex kann zu Urinverlust führen. Ein Stellungswechsel oder die Entleerung der Blase vor und nach dem Sex können in dieser Situation helfen. Die gute Nachricht ist, dass Inkontinenz in der Regel behandelt werden kann.

Schlaganfall. Die Fähigkeit, Sex zu haben, wird manchmal durch einen Schlaganfall beeinträchtigt. Ein Stellungswechsel oder bestimmte medizinische Hilfsmittel können Menschen mit anhaltender Schwäche oder Lähmung helfen, Sex zu haben. Manche Menschen, die von der Hüfte abwärts gelähmt sind, können trotzdem Orgasmen haben und Lust empfinden.

Depression. Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben, wie z. B. Intimität und sexuelle Aktivitäten, kann ein Symptom für Depressionen sein. Manchmal ist es für eine Person schwierig, zu erkennen, ob sie depressiv ist oder nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt; Depressionen können behandelt werden.

Operationen. Viele von uns haben Angst vor jeder Art von Operation; noch problematischer kann es sein, wenn es sich um die Brüste oder den Genitalbereich handelt. Die meisten Menschen kehren zu dem Sexualleben zurück, das sie vor der Operation genossen haben.

Die Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter einer Frau aufgrund von Schmerzen, Blutungen, Myomen oder anderen Gründen entfernt wird. Häufig werden bei älteren Frauen nach einer Hysterektomie auch die Eierstöcke entfernt. Die Entscheidung für eine solche Operation kann Frauen und ihre Partner dazu veranlassen, sich Gedanken über ihr künftiges Sexualleben zu machen. Wenn Sie sich Sorgen über mögliche Veränderungen durch eine Hysterektomie machen, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen oder Chirurgen.

Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Brust oder ein Teil der Brust einer Frau aufgrund von Brustkrebs entfernt wird. Diese Operation kann dazu führen, dass manche Frauen ihr sexuelles Interesse verlieren oder sich weniger begehrenswert oder attraktiv für ihre Partner fühlen. Neben dem Gespräch mit Ihrem Arzt ist es manchmal hilfreich, sich mit anderen Frauen auszutauschen, die sich dieser Operation unterzogen haben. Programme wie das „Recovery Within Reach“-Programm der American Cancer Society können sowohl für Männer als auch für Frauen hilfreich sein. Wenn Sie Ihre Brust wiederherstellen wollen (Rekonstruktion), sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder chirurgischen Onkologen.

Die Prostatektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Prostata eines Mannes aufgrund von Krebs oder einer vergrößerten Prostata ganz oder teilweise entfernt wird. Es kann zu Harninkontinenz oder Erektionsstörungen führen. Wenn Sie diese Operation benötigen, sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken.

Medikamente. Einige Medikamente können sexuelle Probleme verursachen. Dazu gehören einige Blutdruckmedikamente, Antihistaminika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Medikamente gegen die Parkinsonsche Krankheit oder Krebs, Appetitzügler, Medikamente gegen psychische Probleme und Medikamente gegen Geschwüre. Einige von ihnen können zu Erektionsstörungen führen oder dem Mann die Ejakulation erschweren. Einige Medikamente können das sexuelle Verlangen bei Frauen verringern oder zu Scheidentrockenheit oder Schwierigkeiten bei der Erregung und beim Orgasmus führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob es ein anderes Medikament gibt, das diese Nebenwirkung nicht hat.

Alkohol. Zu viel Alkohol kann bei Männern zu Erektionsproblemen führen und bei Frauen den Orgasmus verzögern.

Bin ich jetzt zu alt, um mich um Safer Sex zu kümmern?

Das Alter schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Ältere Menschen, die sexuell aktiv sind, können ein Risiko für Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes genitalis, Hepatitis B, Genitalwarzen und Trichomoniasis haben.

Fast jeder, der sexuell aktiv ist, hat auch ein Risiko, sich mit HIV, dem Virus, das AIDS verursacht, zu infizieren. Die Zahl der älteren Menschen mit HIV/AIDS nimmt zu. Sie laufen Gefahr, sich mit HIV/AIDS anzustecken, wenn Sie oder Ihr Partner mehr als einen Sexualpartner haben, wenn Sie ungeschützten Sex haben oder wenn Sie oder Ihr Partner Nadeln oder Spritzen gemeinsam benutzen. Um sich zu schützen, verwenden Sie beim Sex mit vaginaler oder analer Penetration immer ein Kondom.

Männer müssen eine volle Erektion haben, bevor sie ein Kondom überziehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, sich vor allen sexuell übertragbaren Krankheiten und Infektionen zu schützen. Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen und testen. Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Man ist nie zu alt, um gefährdet zu sein.

Können Emotionen eine Rolle spielen?

Sexualität ist oft ein empfindliches Gleichgewicht von emotionalen und körperlichen Aspekten. Die Art und Weise, wie sich eine Person fühlt, kann sich darauf auswirken, was sie tun kann und was sie tun möchte. Viele ältere Paare finden in ihrem Sexualleben mehr Befriedigung als in ihrer Jugend. In vielen Fällen haben sie weniger Ablenkungen, mehr Zeit und Privatsphäre, machen sich keine Sorgen über eine Schwangerschaft und genießen eine größere Intimität mit einer Person, die schon ihr ganzes Leben lang ihr Partner ist.

Wenn wir altern, verändert sich unser Körper, einschließlich unseres Gewichts, unserer Haut und unseres Muskeltonus, und einige ältere Erwachsene fühlen sich nicht sehr wohl mit ihrem alternden Körper. Ältere Erwachsene, sowohl Männer als auch Frauen, können sich Sorgen machen, dass ihre Partner sie nicht mehr attraktiv finden. Altersbedingte sexuelle Probleme, wie die oben genannten, können Stress und Sorgen verursachen. Diese Sorge kann es einer Person erschweren, ein erfülltes Sexualleben zu genießen.

Ältere Paare sind mit den gleichen täglichen Belastungen konfrontiert, die Menschen jeden Alters betreffen. Sie können auch zusätzliche Sorgen mit sich bringen, wie Krankheit, Ruhestand und Veränderungen im Lebensstil, die allesamt zu sexuellen Schwierigkeiten führen können. Sprechen Sie offen mit Ihrem Partner und versuchen Sie, sich oder Ihrem Partner keine Vorwürfe zu machen. Es kann auch hilfreich sein, mit einem Therapeuten zu sprechen, entweder allein oder mit Ihrem Partner. Einige Therapeuten haben eine spezielle Ausbildung, um bei sexuellen Problemen zu helfen. Wenn Sie feststellen, dass sich die Einstellung Ihres Partners zum Sex verändert, nehmen Sie nicht an, dass er oder sie kein Interesse mehr an Ihnen oder an einem aktiven Sexualleben hat. Sprechen Sie mit Ihrem Partner über die Situation. Viele der Dinge, die sexuelle Probleme bei älteren Erwachsenen verursachen, können behoben werden.

Was kann ich tun?

Es gibt Dinge, die Sie selbst tun können, um ein aktives und lustvolles Sexualleben zu führen. Wenn Sie einen Partner haben, mit dem Sie schon lange zusammen sind, nehmen Sie sich Zeit, um einander zu genießen und die Veränderungen zu verstehen, mit denen Sie beide konfrontiert sind.

Schrecken Sie nicht davor zurück, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie ein Problem haben, das Ihr Sexualleben beeinträchtigt. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise eine Behandlung vorschlagen. Die häufigste sexuelle Schwierigkeit bei älteren Frauen ist zum Beispiel der schmerzhafte Geschlechtsverkehr, der durch Scheidentrockenheit verursacht wird. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen empfehlen, rezeptfreie Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes für die Scheide zu verwenden. Gleitmittel auf Wasserbasis sind nützlich, wenn es darum geht, den Sex angenehmer zu gestalten. Feuchtigkeitscremes werden regelmäßig, alle 2 bis 3 Tage, verwendet. Oder Ihr Arzt könnte eine Art vaginales Östrogen vorschlagen.

Wenn erektile Dysfunktion das Problem ist, kann sie oft mit Medikamenten oder anderen Behandlungen in den Griff bekommen und vielleicht sogar umgekehrt werden. Es gibt Tabletten, die helfen können, aber sie sollten nicht von Männern eingenommen werden, die nitrathaltige Medikamente wie Nitroglyzerin einnehmen. Pillen haben mögliche Nebenwirkungen. Seien Sie vorsichtig mit Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Präparaten, die versprechen, erektile Dysfunktion zu behandeln. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Physische Probleme können Ihr Sexualleben im Alter verändern. Wenn Sie alleinstehend sind, fällt es Ihnen vielleicht später im Leben leichter, auszugehen und neue Leute kennen zu lernen, wenn Sie sich Ihrer selbst sicherer sind und wissen, was Sie wollen. Wenn Sie in einer Beziehung leben, werden Sie und Ihr Partner im Alter vielleicht neue Möglichkeiten des Zusammenseins entdecken. Sprechen Sie mit Ihrem(n) Partner(n) über Ihre Bedürfnisse. Vielleicht stellen Sie fest, dass Zuneigungsbekundungen wie Umarmungen, Küsse, Berührungen und das Verbringen von Zeit miteinander genau das sind, was Sie brauchen, oder sie können ein Weg zu größerer Intimität und sexuellen Beziehungen sein.

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Für weitere Informationen

Das National Institute on Aging (NIA), Teil der National Institutes of Health, stellt die in diesem Dokument enthaltenen Informationen zur Verfügung, die von seinen Wissenschaftlern und anderen Experten überprüft wurden, um sicherzustellen, dass sie korrekt und aktuell sind.

TextÜberarbeitet am: 30. November 2017