Newswise – Ein Forscherteam der Abteilung für gynäkologische Onkologie des Universitätskrankenhauses von Bologna hat in Zusammenarbeit mit Professor Antonio Giordano von der Sbarro Health Research Organization eine Revision der Literatur über Fälle von Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft veröffentlicht und dabei auch neue, am Universitätskrankenhaus von Bologna behandelte Fälle berücksichtigt. Ihre Arbeit erscheint im Journal of Cellular Physiology.
„Krebs während der Schwangerschaft ist definiert als ein Tumor, der bei schwangeren Frauen oder unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert wird“, sagt Myriam Perrone, MD, PhD, von der Gynecologic Oncologic Unit und Erstautorin des Manuskripts. „In den letzten zehn Jahren haben wir einen Anstieg der Inzidenz dieser Erkrankung beobachtet, der größtenteils auf spätere Geburten zurückzuführen ist, und obwohl die Hypothese aufgestellt wurde, dass Hormone und Wachstumsfaktoren, die für die fötale Entwicklung notwendig sind, das Tumorwachstum beschleunigen können, gibt es Hinweise darauf, dass eine Schwangerschaft nicht unbedingt ein schlechter prognostischer Faktor für das Überleben der Patientinnen ist.
„Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Form von Krebs oder Krebsvorstufen, die während der Schwangerschaft oder nach der Geburt diagnostiziert wird, und tritt bei etwa 0,004-0,1 % der schwangeren Frauen auf. Die Seltenheit der Erkrankung macht große Studien unmöglich, und die Leitlinien beruhen bisher auf kleinen Fallzahlen und Expertenmeinungen“, so Perrone.
„Aus diesen Gründen sind die Diagnoseinstrumente und die Behandlung bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen heute ähnlich, mit einigen Unterschieden“, erklärt Alessandro Bovicelli, MD, PhD, von der Abteilung für gynäkologische Onkologie der Universität Bologna und Mitautor des Manuskripts. „Bei schwangeren Frauen können konservative chirurgische Eingriffe wie die Konus- und Lymphadenektomie als primäre Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium vorgeschlagen werden. Bei Frauen mit fortgeschrittenem Stadium ist jedoch eine neoadjuvante Chemotherapie eine mögliche Behandlungsoption.“
„Individualisierte Therapien werden dringend empfohlen, und die Behandlungsentscheidung sollte in Zusammenarbeit mit einem multidisziplinären Team aus Geburtshelfern, Gynäkologen, Onkologen, Kinderärzten und Psychologen getroffen werden“, fügt Professor Pierandrea De Iaco, Direktor der Abteilung für gynäkologische Onkologie des Universitätskrankenhauses von Bologna, hinzu. „Im Laufe der Jahre und mit der Veröffentlichung neuer Studien hat sich die Behandlungsstrategie allmählich zu einer konservativeren Behandlung gewandelt, insbesondere für Patientinnen im zweiten oder dritten Trimester mit Krebs im Frühstadium. Darüber hinaus wurde berichtet, dass die neoadjuvante Chemotherapie die Krankheit erfolgreich unter Kontrolle hält und die Entbindung bis zur fetalen Reife hinauszögert, ohne schwerwiegende nachteilige Auswirkungen auf Mutter und Fötus zu haben.
„Der Zeitpunkt der Entbindung muss mit den Geburtshelfern abgestimmt werden, da der Zeitpunkt der fetalen Reife die wichtigste Frage ist“, schließt De Iaco.
„Krebs in der Schwangerschaft ist kein akuter Notfall, und die Kliniker sollten sich die nötige Zeit nehmen, um den Fall zu untersuchen und die beste Diagnose und Therapie anzubieten“, sagt Perrone. Die Behandlung von Patientinnen mit Krebs in der Schwangerschaft sollte in gynäkologischen Onkologiezentren angeboten werden, die mit erfahrenen Perinatalzentren verbunden sind, um den Patientinnen in allen erforderlichen Aspekten Fachwissen zur Verfügung zu stellen.“
„In Zukunft könnte die Entwicklung molekularer Marker und deren routinemäßige Verwendung bei der klinischen Entscheidungsfindung helfen“, schließt Perrone.
Über die Sbarro Health Research Organization
Die Sbarro Health Research Organization (SHRO) ist eine gemeinnützige Organisation, die sich der Finanzierung von Spitzenleistungen in der genetischen Grundlagenforschung verschrieben hat, um Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und andere chronische Krankheiten zu heilen und zu diagnostizieren und die Ausbildung junger Ärzte im Geiste von Professionalität und Humanismus zu fördern. Um mehr über die SHRO zu erfahren, besuchen Sie bitte www.shro.org