Gesundheitsmythen der Sportlerin | Mythos 4
Von Elissa Rosen, MD, CEDS
Das Folgende ist der letzte Teil einer vierteiligen Serie über die Gesundheitsmythen der Sportlerin
Mythos 4: Bradykardie, also eine langsame Herzfrequenz, ist bei Sportlerinnen immer ein Zeichen für eine gute Fitness.
Wahrheit: Die medizinische Definition von Bradykardie ist eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Zwar kann sich die Herzfrequenz eines Sportlers mit zunehmender Fitness etwas verlangsamen, doch kann eine sehr niedrige Herzfrequenz in Ruhe (vor allem unter 50) ein Hinweis darauf sein, dass mehr dahintersteckt. Sieht man von anderen schwerwiegenden Ursachen für eine Bradykardie ab, gibt es zwei Szenarien, die eine langsame Herzfrequenz bei einem Sportler am ehesten erklären können: ein Sportlerherz und ein hungerndes Herz. Ein Sportlerherz ist ein Herz, bei dem das Training zu einem stärkeren, leistungsfähigeren Herzmuskel geführt hat. Das bedeutet, dass das Herz mehr Blut pro Schlag ausstoßen kann und daher weniger häufig schlagen muss, ohne dass die gleiche Menge Blut pro Minute zirkuliert. Viele Athleten, die mit Herzfrequenzmessgeräten trainieren, stellen fest, dass ihre Herzfrequenz in Ruhe gesunken ist UND dass ihre Herzfrequenz bei aerober Belastung bei gleicher Aktivität und Anstrengung nicht mehr so stark ansteigt.
Andererseits kann ein Athlet mit RED-S im Laufe der Zeit ein ausgehungertes Herz mit Bradykardie in Ruhe, aber relativer Tachykardie (oder einer schnellen Herzfrequenz) bei einfachen Bewegungen wie Gehen oder sogar Stehen entwickeln. Bei einem Athleten mit RED-S wird der Körper schließlich in einen Zustand der Energieerhaltung eintreten. Eine wichtige Möglichkeit, Energie zu sparen, ist die Verlangsamung der Ruheherzfrequenz. Darüber hinaus wird ein Körper, der nicht genügend Treibstoff erhält, schließlich darauf zurückgreifen, Muskeln zur Energiegewinnung abzubauen. Da das Herz ein Muskel ist, können wir mit Hilfe der Herzbildgebung sehen, dass sich die muskulöse Herzwand ausdünnen kann, wenn die Nährstoffdefizite zunehmen. Während ein Sportler (und oft auch das medizinische Fachpersonal, das er aufsucht) diese langsame Herzfrequenz für ein Zeichen guter Fitness hält, kann sie in Wirklichkeit ein Zeichen für Energieerhaltung sein. Ohne das Herz abzubilden, kann man oft zwischen einem Sportlerherz und einem Herzstillstand unterscheiden, indem man die Herzfrequenz des Sportlers in Ruhe misst und sie dann beim Laufen misst. Ein ausgehungertes Herz zeigt oft einen Anstieg der Herzfrequenz um 75 % (oder manchmal mehr), wenn er nur läuft. Sportler, die während des Trainings ein Herzfrequenzmessgerät tragen, können auch feststellen, dass ihre Herzfrequenz im Ruhezustand zwar niedrig ist, aber bei derselben aeroben Aktivität viel höher ist als früher. Dies führt oft dazu, dass die gleiche Aktivität und Anstrengung als härter und schwieriger zu ertragen empfunden wird.
Weitere Informationen über Amenorrhoe und RED-S bei Sportlerinnen finden Sie in Dr. Rosens früheren Blogartikeln und Podcasts zu diesen Themen:
1. Amenorrhoe bei weiblichen Athleten: 8 Mythen entlarvt
2. RED-S: Ein umfassenderer Begriff für die Auswirkungen einer niedrigen Energiezufuhr bei Sportlern
3. P..H.I.T. for a Queen: Ein Sportlerinnen-Podcast
4. Gesundheitsmythen der Sportlerin | Mythos 3: Sportlerinnen-Trias
5. Gesundheitsmythen der Sportlerin | Mythos 2: Die Antibabypille
6. Gesundheitsmythen der Sportlerin | Mythos 1: Amenorrhoe