Die Einnahme von Natriumbicarbonat wurde als eine der Hauptursachen für einen spontanen Magenaufbruch angesehen. Das Volumen und die Geschwindigkeit des Gases, das bei der Reaktion von verschlucktem Natriumbicarbonat und Magensäure freigesetzt wird, wurde jedoch bisher nicht im Detail untersucht. Wir haben daher eine In-vitro-Methode zur Messung der Gasfreisetzung nach Zugabe von Natriumbicarbonat zu einer salzsäurehaltigen Lösung entwickelt. Aus den Ergebnissen unserer Studien schließen wir, dass Salzsäure und Natriumbicarbonat zwar sofort reagieren, die daraus resultierende Gasproduktion jedoch langsam erfolgt, vor allem weil sich das bei der Dehydratisierung der Kohlensäure entstehende CO2 in Wasser löst und nur langsam in die Gasphase übergeht. Die wichtigsten exogenen Faktoren, die die Geschwindigkeit der Gasfreisetzung bestimmen, sind das Volumen der Lösung, die Menge der Reaktanten, das Luftvolumen über dem Reaktionsgemisch, der CO2-Partialdruck der Säurelösung vor der Zugabe von Bicarbonat und die Rührgeschwindigkeit. Die Anwesenheit von Lebensmitteln, Alkohol und Kohlensäureanhydrase hatte, wenn überhaupt, nur relativ geringe Auswirkungen. Aufgrund unserer Ergebnisse gehen wir davon aus, dass die Einnahme der empfohlenen Dosis Natriumbicarbonat (ein halber Teelöffel) nur zu einer geringen Menge an plötzlicher Gasfreisetzung führen würde, wahrscheinlich nicht genug, um ein wichtiger Faktor für die spontane Magenruptur zu sein. Andererseits haben wir die Menge an Natriumbikarbonat gemessen, die von den Betroffenen tatsächlich gegen Verdauungsstörungen eingenommen wird, und alle lagen über der empfohlenen Dosis. Einige Personen wählten Bikarbonatdosen, die zu einer Gasfreisetzung von mehreren hundert Millilitern innerhalb von 3 Minuten führten; es scheint wahrscheinlich, dass eine solche unvorsichtige Einnahme von Natriumbikarbonat, wenn sie bei einem mit Luft, Nahrung und Flüssigkeit gefüllten Magen erfolgt, ein wichtiger Faktor für eine spontane Magenruptur sein könnte.
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