Es ist erst Mittwoch, aber schon diese Woche habe ich drei Männer wegen eines engen Penisbändchens in der Klinik gesehen. Dieser Zustand ist auch als Frenulum breve (kurzes Bändchen) bekannt. Viele Männer haben es. Die meisten Männer haben keine Probleme, aber diese drei Männer hatten Probleme. Einer von ihnen sagte, es fühle sich an wie eine Schleuder unter Spannung.
Das Frenulum ist das Hautband, das die Haut vom Penisschaft mit der Unterseite der Eichel (Peniskopf) verbindet. Es wird normalerweise bei der routinemäßigen Beschneidung von Jungen durchtrennt, so dass die meisten Männer mit Frenulum breve nicht beschnitten sind. Das Problem entwickelt sich in der Regel im Laufe der Zeit, und manche Männer haben ihr ganzes Leben lang Probleme damit.
Das Frenulum ist wie eine Banjo-Saite, und es kann eng werden, was bei einer Erektion oder bei sexueller Stimulation Schmerzen oder ein Ziehen verursacht. Häufig kann es auch reißen, was zu weiteren Schmerzen, Infektionen oder Narbenbildung führt. Wenn es vernarbt, wird das Frenulum kürzer, straffer und schmerzhafter. Es ist ein Teufelskreis aus Schmerz, Verletzung, Narbenbildung…. Spülen und Wiederholen.
Was empfehle ich Männern?
- Ziehen Sie die Vorhaut beim Wasserlassen zurück, um die Reizung zu verringern, die die Schmerzen verschlimmern kann, Entzündungen und Narbenbildung verschlimmern können
- waschen Sie die Vorhaut täglich mit Wasser und Seife
- spülen Sie die Vorhaut nach dem Geschlechtsverkehr mit warmem Wasser ab
- bei manchen Männern hilft es, ein Kondom mit Gleitmittel unter dem Kondom zu tragen
Wenn das nicht hilft, empfehle ich normalerweise eine Steroidsalbe für 4-6 Wochen. Dadurch wird die Haut geschwächt, was zu einer Dehnung des Frenulums führen kann.
Wenn alles andere versagt, führe ich eine Frenuloplastik, auch Frenulotomie genannt, durch. Der Eingriff dauert etwa 10 Minuten und wird in der Praxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dabei wird ein kleiner Schnitt in der Mitte des Frenulums gemacht, um das enge Band zu lösen. So kann ich das Frenulum verlängern und durch Nähen rekonstruieren.
Der Eingriff ist nicht schmerzhaft. Die Genesung ist einfach und die Männer benötigen keine Schmerzmittel. Ich empfehle, bei Schmerzen Ibuprofen oder ähnliches zu nehmen. Ich sage den Männern, dass es schlimmer wird und schlimmer aussieht, bevor es besser wird. Die Reinigung des Operationsbereichs ist während der Genesung wichtig, um Infektionen zu vermeiden. Bei einigen Männern wird sich die Vorhaut für einige Wochen zusammenziehen und kann in dieser Zeit nicht zurückgezogen werden. Sexuelle Aktivitäten müssen 4 Wochen lang warten.
Langfristig sind die meisten Männer mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Kurzfristig werden Männer bei sexueller Aktivität eine gewisse Empfindlichkeit, sogar ein Brennen, im Frenulum verspüren. Dies legt sich in der Regel. Das Empfinden des Penis, die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, einen Orgasmus zu erreichen und zu urinieren, bleiben unverändert. Nur selten ist eine erneute Operation oder Beschneidung erforderlich, wenn die Frenuloplastik fehlschlägt.
Zusammenfassung
- die meisten Männer haben kein Problem und brauchen keine Behandlung
- Hygiene kann in leichten Fällen helfen
- Steroide wirken in mittelschweren Fällen
- Schwere Fälle werden mit einer Frenuloplastik behandelt
- Gesamt bietet die Frenuloplastik den Männern eine ausgezeichnete Funktion bei minimalen Schmerzen oder Genesung.