Dermographismus

Was ist Dermographismus?

Der Dermographismus ist eine übertriebene Juckreizneigung, wenn die Haut gestreichelt wird. Er ist die häufigste Form der physischen oder chronisch induzierbaren Urtikaria. Sie wird auch als Dermatographismus, Dermatographie und dermatographische Urtikaria bezeichnet.

Bei 25-50 % der Normalbevölkerung entsteht durch festes Streichen der Haut zunächst eine weiße Linie, dann eine rote Linie, dann eine leichte Schwellung entlang der Strichlinie und ein leichtes rotes Aufflackern in der umgebenden Haut. Bei 5 % der Bevölkerung ist diese Reaktion so übertrieben, dass sie als Dermographismus bezeichnet wird. Nur bei einer Minderheit von ihnen treten Symptome auf.

Dermographismus

Siehe mehr Bilder von Dermographismus.

Was ist die Ursache des Dermographismus?

Die genaue Ursache der dermographischen Urtikaria ist unbekannt. Histamin ist die Hauptchemikalie, die von Mastzellen freigesetzt wird, wenn die Haut gestreichelt wird, aber auch andere chemische Mediatoren können beteiligt sein.

Einige Patienten mit schwerem Dermographismus tragen möglicherweise Autoantikörper gegen ein unbekanntes Hautprotein.

Gelegentlich wird Dermographismus durch eine Allergie gegen ein äußeres Mittel wie Penicillin, Krätze oder einen Wurmbefall ausgelöst. Die meisten Menschen mit Dermographismus haben keine Allergie.

Wer erkrankt an Dermographismus?

Der Dermographismus kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern, am häufigsten tritt er jedoch bei jungen Erwachsenen auf.

• Dermographismus kann zusammen mit anderen Arten von Urtikaria (Nesselsucht) auftreten, einschließlich solcher, die durch Kälte oder Druck verursacht werden.
• Eine Assoziation mit Schilddrüsenerkrankungen wurde festgestellt, spiegelt aber wahrscheinlich eine zugrundeliegende Tendenz zu Autoimmunerkrankungen wider und scheint keinen ursächlichen Zusammenhang zu haben.

Personen mit Dermographismus sind in der Regel ansonsten gesund.

Was sind die klinischen Merkmale des Dermographismus?

Der Beginn des Dermographismus ist in der Regel schleichend, aber bei einigen entwickelt sich der Zustand innerhalb weniger Tage. Verschlimmernde Faktoren können sein:

• Heiße Bedingungen, z. B. ein warmes Bad, eine Dusche oder ein Bett
• Abkühlen nach dem Baden
• Nach dem Sport, vor allem, wenn er von Stößen begleitet wird, wie sie beim Rugby, Ringen oder Boxen
• Geringfügiger Druck durch Kleidung, Stuhlsitze, Arbeiten mit Werkzeugen, Klatschen in die Hände und andere geringfügige Formen von Druck auf die Haut
• Nervosität, Aufregung und beunruhigende Situationen.

Wenn sich erst einmal ein paar Striemen gebildet haben, werden durch das anschließende Kratzen leicht weitere in der Nähe ausgelöst.

• Die Striemen sind meist oberflächlich, können sich aber auch in die Tiefe ausdehnen und Riesenstriemen bilden.
• Die Striemen klingen schnell ab und sind in der Regel nach einer halben bis einer Stunde verschwunden.

Wie wird Dermographismus behandelt?

Zu den allgemeinen Maßnahmen gehört, dass die Reize, die den Juckreiz auslösen, möglichst vermieden werden. Zum Beispiel:

• Wählen Sie bequeme, lockere Kleidung
• Vermeiden Sie sehr heißes Wasser
• Trocknen Sie sich nach dem Baden sanft ab
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament die Ursache ist, erwägen Sie, es abzusetzen, wenn es sicher ist.

Antihistaminika bringen in der Regel eine gute Linderung der Symptome. Zu den nicht-sedierenden Optionen gehören:

• Cetirizin
• Loratadin
• Fexofenadin.

Antihistaminika müssen unter Umständen mindestens mehrere Monate lang täglich eingenommen werden; eine intermittierende Therapie ist von geringerem Wert.