Bei Verletzungen des medialen Seitenbandes (MCL) im Knie können sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten eingesetzt werden. Die meisten Menschen erholen sich durch nicht-chirurgische Behandlungen.1 In einigen Fällen, z. B. bei schweren Rissen bei Spitzensportlern oder bei Menschen mit mehreren Kniebandverletzungen, kann eine Operation empfohlen werden.
Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Kreuzbandrissen oder -verstauchungen
Den meisten Menschen mit einer Kreuzbandverletzung wird von einem Arzt empfohlen, die RICE-Methode anzuwenden:
- Ruhen. Aktivitäten, die das Knie reizen, wie z. B. Schwenken und langes Gehen, sollten vermieden werden, bis sich die Symptome bessern.
- Eis. Es kann empfohlen werden, Eispackungen auf das Knie zu legen, um die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
- Kompression. Das Tragen einer engen, elastischen Bandage um das Knie kann helfen, Schwellungen zu stoppen.
- Hochlagern. Das Knie oberhalb der Taille zu halten, kann helfen, die Schwellung zu verringern.
Siehe P.R.I.C.E.-Protokollprinzipien
Zusätzlich zur RICE-Methode kann einer Person geraten werden:
- Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), wie Ibuprofen oder Naproxen.
- Tragen Sie eine Knieschiene, die die Bewegung des Knies nach vorne und hinten zulässt, aber die Bewegung von einer Seite zur anderen einschränkt.
- Führen Sie Übungen durch, um den Bewegungsumfang wiederherzustellen und die Kraft zu steigern. Diese Übungen umfassen in der Regel sanfte Dehnungen und Kräftigungsübungen. Man kann auch Oberkörpertraining machen und schwimmen, um die allgemeine Kondition zu erhalten. Manche Menschen arbeiten mit einem Physiotherapeuten zusammen, um eine angeleitete Behandlung zu erhalten.
- Benutzen Sie Krücken, um eine Gewichtsbelastung zu vermeiden. Krücken sind nicht in allen Fällen erforderlich.
Im Allgemeinen wird ein Arzt je nach Schweregrad des Risses oder der Verstauchung entscheiden, welche nicht-chirurgischen Behandlungen eingesetzt werden sollten.
MCL-Riss oder -Verstauchung – nicht-chirurgische Heilungsdauer
Es kann zwischen einigen Tagen und 8 Wochen dauern, bis eine MCL-Verletzung verheilt ist und eine Person zu normalen Aktivitäten und Sport zurückkehren kann. Im Allgemeinen hängt die Zeitspanne von der Schwere der Verletzung ab, obwohl dies nicht für jede Person gilt.
- Risse des Schweregrads I (Verstauchung oder Überdehnung) heilen in der Regel innerhalb weniger Tage bis anderthalb Wochen
- Risse des Schweregrads II (teilweise oder unvollständige Risse) können 2 bis 4 Wochen dauern
- Risse des Schweregrads III (vollständige Risse) können 4 bis 8 Wochen dauern
Wenn ein Riss des Schweregrads III von einer anderen Verletzung begleitet wird, kann der Heilungsprozess länger dauern, und/oder es kann eine Operation empfohlen werden.
Plättchenreiches Plasma bei Kreuzbandrissen
Die Behandlung mit plättchenreichem Plasma (PRP), einer Form der regenerativen Medizin, kann für Menschen mit hochgradigen Kreuzbandrissen empfohlen werden. Es gibt keine belastbaren Langzeitstudien über die Wirksamkeit von PRP-Injektionen bei Kreuzbandrissen; einige Patienten haben jedoch positive Ergebnisse erzielt.2 PRP gilt nicht als Standardverfahren und wird in der Regel nicht von der Versicherung übernommen.
Siehe Pro und Contra der Verwendung von PRP bei Sehnenverletzungen
Operation bei einem MCL-Riss
Eine Operation bei MCL-Verletzungen ist selten und wird in der Regel nur empfohlen bei:
- Leistungssportler
- Personen mit mehrfachen Kniebandverletzungen
- Personen mit anhaltender Knieinstabilität, auch wenn eine nicht-chirurgische Behandlung versucht wurde
Wenn eine Operation empfohlen wird, wird ein Chirurg entweder:
- den gerissenen Teil des Bandes wieder annähen
- das Band mit einem Transplantat rekonstruieren und/oder verstärken
Ein MCL-Transplantat kann mit einem Gewebestück von einer anderen Stelle des Patienten, z. B. den Kniesehnen, oder von einem Spender hergestellt werden.
Die MCL-Operation wird im Allgemeinen durch kleine offene Schnitte an der Innenseite des Knies (medial) durchgeführt.
Die Erholungszeit nach der Operation hängt von der Schwere der Verletzung, der Art des Eingriffs und anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab. Die Genesung nach einer MCL-Operation beinhaltet häufig ein spezielles Physiotherapieprogramm, das Kraft- und Koordinationstraining umfasst, um die Funktionalität und den Bewegungsumfang des Knies zu verbessern.