Antibiotika und das Mikrobiom: Wiederherstellung der Darmflora nach Antibiotika

Antibiotika haben rasche Auswirkungen auf die Zusammensetzung und Gesundheit des Mikrobioms. Diese Auswirkungen können der Gesundheit des Wirts abträglich sein, insbesondere bei übermäßiger Einnahme, die immer häufiger vorkommt. Wir können nicht immer auf Antibiotika verzichten und sollten es auch nicht, wenn wir sie brauchen, denn schließlich sind sie lebensrettende Medikamente. Wir können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die schädlichen Auswirkungen, die sie auf unser Mikrobiom haben, zu verringern.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Antibiotika das Mikrobiom beeinflussen und wie diese Auswirkungen verhindert werden können, werden wir diese Themen in den folgenden Abschnitten behandeln:

• Wie wirken Antibiotika?
• Fehlgebrauch und Missbrauch von Antibiotika
• Auswirkungen von Antibiotika auf die Darmflora
• Antibiotikaresistenz: die Entstehung von Superbugs
• Wie kann die Darmflora nach Antibiotika wiederhergestellt werden
• Stoolbanking: ein zukünftiges Protokoll für den Antibiotikaeinsatz?

Zunächst wollen wir uns ansehen, wie Antibiotika zur Bekämpfung bakterieller Infektionen wirken.

Wie wirken Antibiotika?

Der Einsatz von Antibiotika begann mit der Entdeckung von Penicillin in den 1920er Jahren. Seitdem wurden viele weitere Antibiotika entdeckt und eingesetzt, um durch Bakterien verursachte Infektionen zu heilen, die früher ein Todesurteil waren. Antibiotika dringen in den menschlichen Körper ein und töten gezielt Bakterien ab, während die menschlichen Zellen unversehrt bleiben. Sie sind dazu in der Lage, weil sie auf bestimmte Eigenschaften abzielen, die in Bakterienzellen und nicht in menschlichen Zellen vorhanden sind.

Penicillin beispielsweise hindert Bakterien daran, eine Zellwand zu bilden, die sie zum Überleben brauchen – menschliche Zellen haben keine Zellwände. Es gibt andere Arten von Antibiotika, die andere für das bakterielle Leben notwendige Mechanismen beeinträchtigen.

Bei allem Nutzen, den Antibiotika für die menschliche Gesundheit gebracht haben, sind sie nicht ohne Folgen. Denn Antibiotika beeinträchtigen nicht nur die schlechten, krankheitserregenden Bakterien, sondern auch die guten Bakterien, die für unsere Gesundheit wichtig sind.

Fehlgebrauch und Missbrauch von Antibiotika

Das Problem mit Antibiotika sind nicht nur die Antibiotika selbst. Sie sind lebensrettende Medikamente, und viele von uns verdanken ihrer Entdeckung ihr Leben, aber der übermäßige Verbrauch führt zu ihrer Unwirksamkeit. Einige der Fälle, in denen Antibiotika missbräuchlich verwendet werden, sind leicht vermeidbar. Im Folgenden werden zwei der häufigsten Arten des Antibiotikamissbrauchs beschrieben.

Antibiotika sind bei Virusinfektionen unwirksam

Viele der unangemessenen Verordnungen von Antibiotika zielen auf Virusinfektionen ab. Krankheiten, die durch Viren verursacht werden, können nicht mit Antibiotika behandelt werden. Das liegt daran, dass Viren anders aufgebaut sind als Bakterien und sich nicht auf dieselbe Weise vermehren. Antibiotika töten also nicht die Viren, die Sie krank machen, sondern schädigen nur unnötig Ihr Mikrobiom.

Antibiotika in Lebensmitteln vermeiden

Antibiotika sind nicht die einzige Art und Weise, wie wir ihnen ausgesetzt sind: Antibiotika und antibiotikaresistente Bakterien können auch über Lebensmittel in unser System gelangen. Viele Tiere werden mit Antibiotika gefüttert, um ihr Wachstum zu fördern, und durch den Verzehr von Fleischerzeugnissen dieser Tiere setzen wir uns möglicherweise einem größeren Risiko einer Antibiotikaresistenz aus.

Auswirkungen von Antibiotika auf die Darmflora

Antibiotika sind eine der größten Entdeckungen der modernen Medizin. Sie haben die menschliche Gesundheit verändert, indem sie einst tödliche Krankheiten und Infektionen leicht behandelbar gemacht haben, aber alles Gute hat seinen Preis, und Antibiotika sind da keine Ausnahme. Antibiotika töten nicht nur die schlechten Bakterien, die Infektionen und Krankheiten verursachen, sondern auch eine ganze Reihe nützlicher Bakterien.

Antibiotika werden zwar verschrieben, um krankheitserregende Bakterien abzutöten, aber sie sind keine gezielten Medikamente. Das heißt, sie können nicht nur gegen die Verursacher einer Infektion wirken, sondern gegen alle Bakterien, die ihnen in die Quere kommen, egal ob sie gut oder schlecht sind. Obwohl sie also bei bestimmten Infektionen lebensrettend sein können, können sie die Gesundheit gefährden, wenn sie übermäßig verschrieben werden, wo sie nicht notwendig sind.

Unterbrechung der Mikrobiom-Entwicklung

Unglücklicherweise sind viele der Menschen, die hohe und unnötige Dosen von Antibiotika erhalten, kleine Kinder, die sich noch mitten in der Mikrobiom-Entwicklung befinden. Diese Entwicklungsphase des Mikrobioms ist für die normale Besiedlung des Körpers mit Bakterien von entscheidender Bedeutung, und eine Störung dieser Entwicklung kann langfristige Folgen haben. Frühe Unterbrechungen des Mikrobioms durch Antibiotika wurden mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit, Asthma und Allergien in Verbindung gebracht.

Das Auftreten von Dysbiose durch Antibiotika

In der unmittelbaren Folge der Einnahme von Antibiotika ist eine Dysbiose nicht ungewöhnlich. Ein Breitspektrum-Antibiotikum kann das Mikrobiom beeinträchtigen und zu einer deutlichen Verringerung der bakteriellen Vielfalt führen – ein wichtiger Aspekt der Gesundheit des Mikrobioms. Nach der Einnahme eines Antibiotikums kann es Monate, wenn nicht Jahre dauern, bis sich das Darmmikrobiom von dem Eingriff erholt hat. Und es gibt Anhaltspunkte dafür, dass sich manche Menschen nie wieder vollständig von der Einnahme von Antibiotika erholen.

Ein Zustand der Dysbiose, der durch die Einnahme von Antibiotika ausgelöst werden kann, wird mit einer Reihe von Gesundheitsstörungen in Verbindung gebracht. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Autismus und Fettleibigkeit.

Antibiotikaresistenz: die Entstehung von Superbugs

Mit der übermäßigen Einnahme von Antibiotika kam es zur Entstehung von Superbugs. Superbugs sind bakterielle Krankheitserreger, die eine genetische Resistenz gegen bestimmte Antibiotika entwickelt haben. Leider sind antibiotikaresistente Superbugs auf dem Vormarsch, während die Entdeckung neuer Antibiotika rückläufig ist.

Was sind Superbugs

Superbugs sind eine Klassifizierung von Bakterien, die eine Antibiotikaresistenz entwickelt haben. Dies ist ein natürlicher Prozess, der durch die übermäßige Verschreibung und den Missbrauch von Antibiotika verschärft und beschleunigt wurde. So sind beispielsweise antibiotikaresistente Bakterienstämme von M. tuberculosis, dem Bakterium, das Tuberkulose verursacht, auf dem Vormarsch. Die einst tödliche und heute gut behandelbare Krankheit könnte schon bald wieder zu einer großen Bedrohung für die menschliche Gesundheit werden.

Wie entsteht eine Antibiotikaresistenz?

Bakterien können sich auf verschiedene Weise zu „Superbugs“ entwickeln. Zum einen durch genetische Mutationen, die sie gegen bestimmte Antibiotika resistent werden lassen. Eine andere und die effektivste Art, wie sich Superbugs entwickeln, ist der Gentransfer. Bakterien sind in der Lage, Gentransfer zu betreiben, d.h. sie können genetische Informationen an andere weitergeben.

Der Genaustausch zwischen Bakterien hat die Geschwindigkeit erhöht, mit der Bakterien Mechanismen entwickeln konnten, um gegen Antibiotika resistent zu werden. Einer dieser Mechanismen ist als biologische Pumpe bekannt, in der Enzyme Antibiotika abbauen und sie ausschwemmen, bevor sie ihre Wirkung entfalten.

Wie kann ein übermäßiger Einsatz von Antibiotika zu Resistenzen führen?

Ja, Bakterien entwickeln sich auf natürliche Weise, um gegen Bedrohungen für ihr Überleben resistent zu werden, aber durch den übermäßigen Einsatz von Antibiotika geschieht diese Entwicklung viel schneller. Wenn wir Antibiotika so häufig einsetzen wie bisher, sind die Bakterien gezwungen, sich schneller weiterzuentwickeln, um zu überleben, und das können sie sehr gut.

Wie kann man die Darmflora nach der Einnahme von Antibiotika wiederherstellen?

Wenn wir Antibiotika nicht vermeiden können, ist das Nächstbeste, was wir tun können, zu versuchen, unser Mikrobiom nach der Einnahme wiederherzustellen, und zu wissen, wie wir während der Einnahme von Antibiotika gesund bleiben können. Die Ernährung kann dazu beitragen, dass das Mikrobiom die notwendigen Ressourcen hat, um sich wieder richtig zu vermehren, indem sie Nährstoffe liefert, die die Darmgesundheit und die Vielfalt der Mikroben fördern.

Ernährung zur Wiederherstellung des Mikrobioms nach der Antibiotikaeinnahme

Eine Ernährung, die die Gesundheit und Vielfalt des Mikrobioms fördert, ist immer wichtig, aber besonders wichtig ist sie, wenn Sie sich von Antibiotika erholen. Natürliche Probiotika (die in Lebensmitteln vorkommen) und Präbiotika sind dabei der Schlüssel. Allerdings ist es immer wichtig, eine Lebensmittelgruppe nicht zu übertreiben. Ein gesundes System lebt von einer abwechslungsreichen und ausgewogenen Ernährung. Achten Sie also besonders darauf, dass Ballaststoffe und fermentierte Lebensmittel nach einer Antibiotikabehandlung Teil dieses Gleichgewichts sind.

Stoolbanking: ein zukünftiges Protokoll für den Einsatz von Antibiotika?

Es wurde vorgeschlagen, dass das Anlegen einer Stuhlbank vor dem Einsatz von schweren Antibiotika eine Möglichkeit sein könnte, die schädlichen Auswirkungen von Antibiotika auf das Mikrobiom zu minimieren. Indem man den eigenen Stuhl aufbewahrt und nach der Einnahme von Antibiotika wieder einsetzt, kann sich die natürliche Mikrobenpopulation im Darm besser und schneller erholen.

Autologe FMTs wirksamer nach Antibiotika im Vergleich zu Probiotika

In einer Studie des Weizmann Institute of Science in Israel erhielten die Teilnehmer eine Runde Antibiotika und dann entweder eine Probiotikamischung, eine autologe FMT oder sie wurden in eine kontrollierte Gruppe eingeteilt und erhielten nichts. Diejenigen, die das Probiotikum erhielten, hatten einen Darm, der bis zu sechs Monate lang mit den Bakterien aus der Mischung besiedelt war, anstatt ihre ursprünglichen Darmmikroben wieder aufzufüllen. Am schnellsten erholte sich das Mikrobiom bei denjenigen, die eine fäkale Transplantation unter Verwendung ihres eigenen Stuhls vor der Antibiotikagabe erhielten. Obwohl die Studie zweifellos sehr klein und daher von begrenztem Umfang war, sind die Ergebnisse für diejenigen von Interesse, die versuchen, Wege zu finden, um die düsteren Auswirkungen von Antibiotika auf das Mikrobiom zu verhindern.