Die Mutter von drei Kindern sah müde und ein wenig besorgt aus. Sie brachte ihre Kinder nicht bei jeder kleinen Krankheit zum Kinderarzt, aber ihre Jüngste hatte seit drei Tagen Fieber, eine laufende Nase, Husten und wenig von ihrer normalen Energie.
DavidWhalen/Thinkstock Die Kinderärztin betrat den Raum und lächelte mitfühlend.
„Wir haben Tests auf Grippe und RSV gemacht und es ist nichts davon, also. …“
„Es ist also nur ein Virus, auf den wir nicht routinemäßig testen, und es muss seinen Lauf nehmen“, beendete die Mutter seinen Satz. Sie wusste, was zu tun war.
Bevor der Arzt den Raum verlassen konnte, hatte die Mutter jedoch noch eine Frage. „Sie glauben doch nicht, dass es ein Adenovirus sein könnte, oder?“
In den meisten Jahren stehen Influenza und RSV im Mittelpunkt, und das Adenovirus wird in den Hintergrund gedrängt. Es liegt nicht so sehr an der fehlenden Krankheit oder Morbidität, sondern eher an der fehlenden Anerkennung. Ja, wir alle haben im Medizinstudium gelernt, dass Adenoviren epidemische Keratokonjunktivitis verursachen, aber viele Adenovirusinfektionen sind klinisch nicht von Infektionen durch andere Viren zu unterscheiden. Häufige Symptome – Fieber, Husten, Halsschmerzen und Unwohlsein – überschneiden sich mit denen, die durch die Influenza verursacht werden. Wie das Rhinovirus kann auch das Adenovirus Erkältungssymptome hervorrufen. Wie RSV kann es eine Bronchiolitis verursachen. Genau wie die Parainfluenza kann es Krupp verursachen. Adenoviren können ein Keuchhusten-ähnliches Syndrom mit anhaltendem Husten verursachen, und enterische Adenoviren, insbesondere die Typen 40 und 41, verursachen eine Gastroenteritis, die eine Infektion mit Noroviren oder Rotaviren nachahmt.
Die Untersuchung auf Adenoviren ist in den meisten Kinderarztpraxen nicht ohne weiteres verfügbar oder wird routinemäßig durchgeführt, und obwohl viele Krankenhäuser und Referenzlabors Adenovirus-Polymerase-Kettenreaktionstests als Teil eines umfassenden Atemwegsviren-Panels anbieten, kann der Test teuer sein und wird die Behandlung der meisten ambulanten Patienten wahrscheinlich nicht ändern. Das macht es schwierig, die Anzahl der Adenoviren jährlich zu zählen.
In diesem Winter war das Adenovirus jedoch in den Nachrichten … wiederholt. Im November 2018 berichtete CBS News, dass ein Studienanfänger der University of Maryland an einer Adenovirus-bedingten Krankheit gestorben war. Die Familie von Olivia Paregol erklärte gegenüber Reportern, dass sie wegen Morbus Crohn behandelt wurde. Immunsuppression ist ein anerkannter Risikofaktor für schwerere Adenovirus-Erkrankungen; andere sind zugrunde liegende Herz- und Lungenerkrankungen. Tests bei den Centers for Disease Control and Prevention ergaben, dass die Studentin und mehrere andere auf dem Campus mit dem Adenovirus Typ 7 infiziert waren, einem Stamm, der mit Ausbrüchen akuter, schwerer Atemwegserkrankungen bei militärischen Rekruten in Verbindung gebracht wurde. Mit Stand vom 24. Januar 2019 meldeten Universitätsbeamte 42 bestätigte Fälle von Adenovirus bei Studenten der University of Maryland, von denen 13 als Adenovirus 7 bestätigt wurden.
Adenovirus Typ 7 verursachte auch einen Ausbruch in einer pädiatrischen Langzeitpflegeeinrichtung in New Jersey Ende letzten Jahres. Zwischen dem 26. September und dem 11. November 2018 erkrankten 36 Bewohner und ein Mitarbeiter. Elf Personen starben. Bei einem nicht damit zusammenhängenden Ausbruch in einer zweiten pädiatrischen Langzeitpflegeeinrichtung waren zwischen dem 20. Oktober und dem 10. Dezember 2018 17 Bewohner betroffen. Das Adenovirus 3 wurde identifiziert und alle Kinder erholten sich.