AAFA

Bronchokonstriktion durch Bewegung (Asthma)

Jeder muss sich bewegen, auch Menschen mit Asthma! Ein starker, gesunder Körper ist einer der besten Schutzmechanismen gegen Krankheiten. Bei manchen Menschen mit Asthma kommt es jedoch während des Sports zu Asthmaanfällen. Mit der richtigen Vorbeugung und Behandlung sollten Sie in der Lage sein, beschwerdefrei zu trainieren.

Was ist trainingsinduziertes Asthma?

Bei jedem Menschen kann Bewegung Kurzatmigkeit verursachen. Eine Behinderung des Luftstroms, die durch körperliche Anstrengung entsteht, wird als trainingsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB) bezeichnet. Ein älterer Begriff für diesen Zustand ist „Belastungsasthma“. Dieser Begriff suggeriert fälschlicherweise, dass Sport Asthma verursacht. Bei bis zu 90 % aller Asthmatiker treten während der körperlichen Betätigung Symptome von EIB auf. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen kann dies die häufigste Ursache für Asthmasymptome sein.

Was sind die Symptome von EIB?

Zu den Symptomen von EIB gehören:

• Husten
• Gefrieren
• Engegefühl in der Brust
• Atemnot

Husten ist das häufigste Symptom von EIB und kann das einzige Symptom sein, das Sie haben.

Die Symptome treten normalerweise nicht sofort zu Beginn der Belastung auf. Die Symptome der EIB können während des Trainings auftreten und verschlimmern sich in der Regel 5 bis 10 Minuten nach Beendigung des Trainings. Die Symptome klingen in den meisten Fällen nach weiteren 20 bis 30 Minuten ab und können von leicht bis schwer reichen. Gelegentlich kommt es bei einigen Personen vier bis zwölf Stunden nach Beendigung der Belastung zu einer zweiten Welle von Symptomen (d. h. einer „Spätphase“). Die Symptome der Spätphase sind häufig weniger schwerwiegend und können bis zu 24 Stunden dauern, bis sie abklingen.

Was verursacht EIB?

Wenn Sie Sport treiben, atmen Sie aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs Ihres Körpers schneller und tiefer. Normalerweise atmet man durch den Mund ein, wodurch die Luft trockener und kühler ist, als wenn man durch die Nase atmet. Die trockene und/oder kalte Luft ist der Hauptauslöser für die Verengung der Atemwege (Bronchokonstriktion). Bei körperlicher Betätigung, bei der Sie kalter, trockener Luft ausgesetzt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Asthmasymptome auftreten, größer als bei körperlicher Betätigung in warmer und feuchter Luft. Andere Auslöser, die EIB-Symptome verschlimmern können:

• Verschmutzungsgrad
• hoher Pollenflug
• Exposition gegenüber anderen Reizstoffen wie Rauch und starken Abgasen
• eine kürzlich erfolgte Erkältung oder ein Asthmaanfall

Wie diagnostizieren Ärzte EIB?

Es ist wichtig zu wissen, was der Unterschied zwischen einem unzureichenden Zustand und EIB ist. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt eine gründliche Anamnese erheben und möglicherweise eine Reihe von Tests durchführen. Ihr Arzt wird Ihre Atmung vor, während und nach der Belastung messen, um Ihre Lungenfunktionen zu überprüfen. Anschließend wird er Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen, wie Sie Asthmasymptome vermeiden und körperliche Aktivitäten genießen können. Ihr Arzt wird Ihnen auch sagen, was zu tun ist, wenn ein ausgewachsener Asthmaanfall auftritt.

Wie kann ich meine EIB behandeln?

Bei richtiger Behandlung können Sie Sport treiben und Ihr volles Potenzial ausschöpfen. Die richtige Behandlung erfordert, dass Sie:

• Maßnahmen zur Vorbeugung der Symptome ergreifen (z. B. Bedecken Sie Ihren Mund/Nase mit einem Schal, wenn Sie bei kaltem, trockenem Wetter trainieren)
• Nehmen Sie vor dem Sport Medikamente ein
• Wärmen Sie sich 6 bis 10 Minuten vor dem Sport oder vor anstrengenden Aktivitäten richtig auf
• Beobachten Sie sorgfältig Ihren Atemstatus vor, während und nach dem Sport

Kinder mit EIB
Informieren Sie Lehrer und Trainer, wenn Sie ein Kind mit EIB haben. Kinder mit EIB sollten in der Lage sein, an Aktivitäten teilzunehmen; es kann sein, dass sie vor einer Aktivität Medikamente benötigen.

Sportler mit EIB
Wenn Sie ein Sportler sind, geben Sie Ihre Medikamente an und halten Sie sich an die vom Olympischen Komitee der USA festgelegten Standards. Fordern Sie eine Liste der zugelassenen und verbotenen Medikamente bei der Hotline des Komitees unter 1-800-233-0393 an.

Welche Sportarten sind für Menschen mit EIB am besten geeignet?

Aktivitäten, die EIB am ehesten auslösen:

• Sportarten oder Aktivitäten bei kaltem/trockenem Wetter (Eishockey, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Snowboarden)
• Sportarten oder Aktivitäten, die ständige Aktivität erfordern (Langstreckenlauf, Fußball)

Aktivitäten, die EIB am wenigsten auslösen:

• Sportarten oder Aktivitäten, die kurze Bewegungsimpulse erfordern (Volleyball, Baseball, Gymnastik)
• Spazierengehen oder Freizeitradfahren
• Schwimmen in einer warmen, feuchten Umgebung

Es ist wichtig, dass Sie sich mit Ihrem Arzt beraten, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Halten Sie sich zurück. Mit einem wirksamen Management können Menschen mit EIB eine Vielzahl von Sportarten ausüben und sich dabei auszeichnen. Viele Olympioniken und Profisportler mit EIB zeichnen sich in ihren Sportarten aus.

Wie kann man Asthmaanfällen beim Sport vorbeugen?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings und ein Team von Kindern mit Asthma erläutern die Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Asthma vor, während und nach dem Sport in den Griff zu bekommen:

Welche Arten von Medikamenten behandeln oder beugen EIB vor?

Es gibt drei Arten von Medikamenten zur Vorbeugung oder Behandlung der Symptome von EIB. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, das beste Behandlungsprogramm für Sie zu finden, das auf Ihrer Asthmaanamnese und der Art der Aktivität basiert.

• Kurz wirksamer Beta-Agonist / Bronchodilatator („bron-co-die-a-lat-er“):
  Dieses Medikament kann Symptome verhindern, wenn es 10 bis 15 Minuten vor dem Sport eingenommen wird. Es hilft, die Symptome bis zu vier Stunden lang zu verhindern. Das gleiche Medikament kann auch die Symptome der EIB behandeln und rückgängig machen, wenn sie auftreten.
• Langwirksamer Bronchodilatator:
  Dieses Medikament muss 30 bis 60 Minuten vor der Aktivität und nur einmal innerhalb von 12 Stunden eingenommen werden. Salmeterol kann dazu beitragen, EIB-Symptome für 10 bis 12 Stunden zu verhindern. Dieses Medikament dient zur Vorbeugung der Symptome. Es bietet keine schnelle Linderung und ist daher nicht für die Behandlung von Symptomen geeignet, sobald diese auftreten.
• Mastzellstabilisatoren:
  Cromolyn-Natrium oder Nedocromil-Natrium müssen 15 bis 20 Minuten vor dem Sport eingenommen werden. Diese Medikamente können auch dazu beitragen, die Spätreaktion der EIB zu verhindern, die bei manchen Menschen auftritt. Diese Medikamente dienen nur zur Vorbeugung von EIB, da sie die Symptome nicht lindern, wenn sie einmal aufgetreten sind. Manche Menschen verwenden eines dieser Medikamente in Kombination mit einem kurz wirksamen Bronchodilatator.

Wenn Sie bei normaler Aktivität oder körperlicher Betätigung häufig Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine Erhöhung Ihrer Medikamente zur Langzeitkontrolle kann helfen. Medikamente zur Langzeitkontrolle, wie z. B. inhalative Steroide, können bei EIB helfen.

Denken Sie daran, dass Sie in der Lage sein sollten, an Aktivitäten, Sport und Bewegung teilzunehmen, ohne Symptome zu haben! Lassen Sie sich von EIB nicht davon abhalten, ein aktives Leben zu führen oder Ihre sportlichen Träume zu verwirklichen.

Medizinische Rundschau Oktober 2015.