22 Hauptursachen von Bauchschmerzen – Magenschmerzen erklärt

Geschätzte Lesezeit: 13 Minuten

Magenschmerzen, auch bekannt als Unterleibsschmerzen, werden durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht, von denen die meisten harmlos oder gutartig sind.

Es kann jedoch vorkommen, dass Bauchschmerzen auf eine schwere Erkrankung zurückzuführen sind, die ein sofortiges Eingreifen erfordert.

Der Bauch ist der Teil des Körpers, der sich zwischen Brustkorb und Becken befindet. Andere gebräuchliche Bezeichnungen für das Abdomen sind Bauch, Magen oder Tummy.

Der Ort des Schmerzes ist von entscheidender Bedeutung. Daher können Schmerzen in Oberbauchschmerzen und Unterbauchschmerzen eingeteilt werden.

Oberbauchschmerzen werden weiter unterteilt in rechte Oberbauchschmerzen, epigastrische Schmerzen und linke Oberbauchschmerzen.

Unterbauchschmerzen können auch in rechte und linke Unterbauchschmerzen unterteilt werden.

Bauchschmerzen können auch diffus sein und nicht eindeutig in einem bestimmten Teil des Bauches lokalisiert sein.

Akuter vs. chronischer Bauchschmerz

Die Bestimmung, ob der Schmerz akut oder chronisch ist, ist von entscheidender Bedeutung.

Der Begriff „akutes Abdomen“ wurde definiert, um ein schnelles Auftreten von schweren Bauchschmerzen zu beschreiben, die eine ernsthafte Erkrankung darstellen können. Es erfordert eine dringende und spezifische Diagnose und manchmal einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Beispiele für die Ursachen eines „akuten Abdomens“ sind akute Blinddarmentzündung, akute Cholezystitis, akute Pankreatitis, akute Divertikulitis, Gallensteine und Nierensteine.

Rechter Oberbauchschmerz

Rechter Oberbauchschmerz wird typischerweise durch Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und des Gallenbaums verursacht.

Gallensteine

Schmerzen, die durch Gallensteine verursacht werden, nennt man Gallenkolik.

Gallenkolik ist ein ständiger oder intermittierender Schmerz, der gewöhnlich im rechten Oberbauch auftritt. Manchmal breitet sich der Schmerz nach hinten bis zum rechten Schulterblatt aus.

Der Schmerz hält in der Regel 30 Minuten bis eine Stunde an, kann aber mit geringerer Intensität noch mehrere Stunden andauern.

Ultraschall wird häufig zur Erkennung von Gallensteinen eingesetzt.

Die chirurgische Entfernung der Gallenblase ist eine Standardbehandlung für Patienten mit Gallensteinen und Gallenkoliken. Sie wird häufig mittels Schlüsselloch-Chirurgie (Laparoskopie) durchgeführt.

Akute Cholezystitis

Die akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase.

Die häufigste Ursache sind Gallensteine, die den Transport der Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase blockieren.

Am häufigsten leiden die Patienten unter gleichmäßigen, starken Schmerzen im rechten Oberbauch. Übelkeit und Erbrechen sind häufig und Fieber ist in der Regel auch vorhanden.

Eine Krankenhauseinweisung ist in der Regel notwendig.

Die Behandlung basiert auf Fasten, Schmerzmitteln und Antibiotika, wenn eine Infektion vorliegt.

Gelegentlich ist die Entfernung der Gallenblase erforderlich.

Akute Cholangitis

Die akute Cholangitis wird durch eine bakterielle Infektion der Gallengänge verursacht. Sie tritt auf, wenn sich Gallensteine in den Gallengängen festsetzen (1).

Gelegentlich ist ein Tumor, der die Gallengänge blockiert, die zugrundeliegende Ursache.

Die akute Cholangitis ist durch Fieber, Gelbsucht und Bauchschmerzen gekennzeichnet (2).

Gelbsucht ist ein Begriff, der die Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen beschreibt. Sie wird durch die Anhäufung einer Substanz namens Bilirubin im Blut und im Gewebe des Körpers verursacht.

Cholangitis ist ein ernsthafter medizinischer Zustand.

Die Behandlung umfasst Fasten und intravenöse Flüssigkeit.

Antibiotika werden zur Behandlung der zugrunde liegenden Infektion verabreicht.

Es ist wichtig, den normalen Fluss in den Gallengängen wiederherzustellen, indem die Blockade entfernt wird.

Hepatitis

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, die in der Regel durch eine Virusinfektion verursacht wird.

Typische Symptome sind Schmerzen im rechten Oberbauch, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und lehmfarbener Stuhl. Darüber hinaus haben einige Patienten auch dunklen Urin und Gelbsucht.

Es gibt mehrere Arten von Virushepatitis.

Hepatitis A wird durch das Hepatitis-A-Virus verursacht. Das Virus wird vor allem dann übertragen, wenn eine Person Lebensmittel oder Wasser zu sich nimmt, die mit den Fäkalien einer infizierten Person verunreinigt sind. Die Krankheit steht in engem Zusammenhang mit unsicherem Wasser oder Nahrungsmitteln, unzureichenden sanitären Einrichtungen und schlechter persönlicher Hygiene (3).

Hepatitis B wird ebenfalls durch eine Virusinfektion verursacht. Das Virus wird durch den Kontakt mit dem Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen.

Die Krankheit kann zu einer Vernarbung der Leber führen. Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs und Leberversagen.

Die meisten Patienten mit Hepatitis B haben keine Symptome.

Ein Impfstoff ist sowohl für Hepatitis A als auch für B erhältlich.

Hepatitis C wird durch das Hepatitis-C-Virus verursacht. Es ist ein durch Blut übertragbares Virus und wird in der Regel durch den Kontakt mit kleinen Mengen Blut übertragen. Dies geschieht in der Regel durch injizierenden Drogenkonsum.

Ungefähr 80 % der Menschen mit Hepatitis C haben keine Symptome.

Einige Patienten haben leichte Symptome, aber andere leiden an einer schweren, lebenslangen Krankheit (4).

Eine beträchtliche Anzahl der chronisch Infizierten entwickelt eine Vernarbung der Leber oder Leberkrebs (5).

Die medizinische Behandlung von Hepatitis C ist verfügbar, aber begrenzt.

Epigastrische Schmerzen

Epigastrische Schmerzen treten im mittleren Teil des Oberbauchs, unterhalb des Brustbeins und oberhalb des Nabels auf. Er wird häufig durch Erkrankungen des Magens und der Bauchspeicheldrüse verursacht.

Dyspepsie ist ein gebräuchlicher Begriff zur Beschreibung epigastrischer Schmerzen, manchmal in Kombination mit anderen Beschwerden (6).

Peptische Ulkuskrankheit (PUD)

Geschwüre in der unteren Speiseröhre, im Magen und im ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) sind häufige Ursachen für epigastrische Schmerzen. Zusammen werden diese Erkrankungen als peptische Ulkuskrankheit (PUD) bezeichnet.

PUD ist durch ein nagendes oder brennendes Gefühl im Epigastrium gekennzeichnet (7).

Eine Infektion der Magenschleimhaut durch ein Bakterium namens H. pylori ist eine häufige Ursache der peptischen Ulkuskrankheit (8).

Die Diagnose wird in der Regel durch eine Gastroskopie gestellt. Dabei handelt es sich um eine Untersuchung des oberen Verdauungstrakts (Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm) mit einem langen, dünnen, biegsamen Schlauch, mit dem die Innenauskleidung dieser Organe betrachtet werden kann.

Die Behandlung von Magengeschwüren umfasst antibiotische Medikamente zur Abtötung von H. pylori, wenn dieses Bakterium vorhanden ist.

Medikamente, die die Magensäureproduktion hemmen, wie z. B. Protonenpumpeninhibitoren (PPI), werden zur Förderung der Heilung verabreicht. Beispiele für PPIs sind Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (Aciphex), Esomeprazol (Nexium) und Pantoprazol (Protonix).

Histamin-(H-2)-Blocker reduzieren ebenfalls die Menge der freigesetzten Magensäure und können die Schmerzen des Geschwürs verringern und die Heilung fördern. Beispiele sind Tagamet (Cimetidin), Zantac (Ranitidin), Pepcid (Famotidin) und Axid (Nizatidin).

Antazida können durch Neutralisierung der vorhandenen Magensäure eine schnelle Schmerzlinderung bewirken. Sie gelten jedoch nicht als nützlich genug, um die Heilung zu fördern.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige Ursache für Schmerzen im Magenbereich.

Die GERD ist eine chronische Verdauungserkrankung, die auftritt, wenn Magensäure oder Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt (Reflux).

Die meisten gesunden Menschen leiden hin und wieder unter saurem Reflux und Sodbrennen. GERD sollte vermutet werden, wenn diese Symptome mindestens zweimal pro Woche auftreten oder das tägliche Leben beeinträchtigen.

Die mit GERD verbundenen Schmerzen können als drückend oder brennend beschrieben werden. Sie können auch in die Brust und manchmal in den Rücken, den Nacken, den Kiefer oder die Arme ausstrahlen.

Viele Menschen können die Symptome von GERD mit einer Änderung der Lebensweise in den Griff bekommen. Antazida sind in der Regel ebenfalls hilfreich, da sie die Magensäure neutralisieren können, aber die Wirkung ist in der Regel nur von kurzer Dauer.

Einige Patienten benötigen jedoch verschreibungspflichtige Medikamente oder sogar einen chirurgischen Eingriff, um die Symptome zu lindern.

PPIs und H-2-Blocker werden häufig verwendet, um die Symptome zu lindern.

Gastritis

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut.

Ähnlich wie bei Magengeschwüren wird sie manchmal durch eine zugrunde liegende Infektion mit dem Bakterium H. pylori verursacht.

Zu den Symptomen gehören ein nagender oder brennender Schmerz im Epigastrium. Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten.

Gängige rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen (Aleve, Anaprox) können eine Gastritis verursachen. Stress und übermäßiger Alkoholkonsum sind ebenfalls häufige Ursachen.

Die medizinische Behandlung ist im Wesentlichen die gleiche wie bei Magengeschwüren und GERD.

Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Sie kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen.

Die Hauptsymptome sind Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Die Schmerzen sind typischerweise dumpf, langweilig und stetig und treten meist plötzlich auf. Er ist meist im Epigastrium lokalisiert und kann bis in den Rücken ausstrahlen (9).

Gallsteine und übermäßiger Alkoholkonsum sind die häufigsten Ursachen für eine akute Pankreatitis.

Herzinfarkt und akutes Koronarsyndrom

Patienten mit drohendem Herzinfarkt, auch akutes Koronarsyndrom genannt, haben in der Regel Schmerzen in der Brust oder ein Engegefühl in der Brust (10).

Einigen Patienten können jedoch auch epigastrische Schmerzen auftreten. Es kann sogar ein Gefühl von Verdauungsstörungen oder Völlegefühl und Blähungen auftreten.

Funktionelle Dyspepsie

Funktionelle Dyspepsie ist eine chronische Störung, die Beschwerden im Epigastrium verursachen kann.

Sie ist gekennzeichnet durch ein Völlegefühl nach einer Mahlzeit, frühzeitige Sättigung und epigastrische Schmerzen (11).

Die Störung wird als funktionell definiert, weil keine beobachtbaren oder messbaren strukturellen Anomalien gefunden werden, die die Symptome erklären. Daher wird sie manchmal auch als nicht-ulzeröse Dyspepsie bezeichnet.

Linke Oberbauchschmerzen

Erkrankungen der Milz

Linke Oberbauchschmerzen werden manchmal durch Erkrankungen der Milz verursacht.

Eine Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) und ein Milzinfarkt können rechte Oberbauchschmerzen verursachen (12).

Der Milzinfarkt ist ein Zustand, bei dem die Blutversorgung der Milz beeinträchtigt ist.

Unterleibsschmerzen

Unterleibsschmerzen bei Frauen werden häufig durch Erkrankungen der inneren weiblichen Geschlechtsorgane verursacht. Diese Störungen werden hier nicht behandelt.

Nierensteine (Urolithiasis)

Nierensteine können sowohl klein als auch groß sein. Manche Steine bleiben in der Niere und verursachen keine Symptome.

Manchmal wandert ein Nierenstein den Harnleiter hinunter, den Schlauch zwischen Niere und Blase. Wenn der Stein die Blase erreicht, kann er mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Wenn der Stein im Harnleiter festsitzt, kann er den Urinfluss aus dieser Niere blockieren. Dies kann sehr starke und intensive Schmerzen verursachen.

Die Schmerzen sind in der Regel ein scharfer, krampfartiger Schmerz im Rücken und in der Seite, der oft in den Unterbauch und die Leiste ausstrahlt. Der Schmerz setzt oft plötzlich ein und kommt in Wellen.

Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten.

Darüber hinaus kann der Urin aufgrund von Blut dunkel oder rot sein (Hämaturie).

Zystitis

Zystitis ist eine Entzündung der Harnblase. Sie wird in der Regel durch eine bakterielle Infektion verursacht.

Die Blasenentzündung kann Schmerzen in der unteren Mitte des Bauches verursachen.

Es kann auch zu anhaltendem Harndrang und einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen kommen.

Außerdem kann Blut im Urin (Hämaturie) vorhanden sein, und manchmal ist der Urin trübe und hat einen starken Geruch.

Bakterielle Zystitis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt