World Heart Day

World Heart Foundation har sin oprindelse i International Society of Cardiology, der blev grundlagt i 1946. I 1978 fusionerede International Society of Cardiology og International Federation of Cardiology for at danne International Society and Federation of Cardiology.

World Heart Federation: Baggrunden

I 1998, på verdenskongressen for kardiologi i Rio de Janeiro, blev International Society and Federation of Cardiology omdannet til World Heart Federation (WHF). Dette var ikke blot en navneændring, men realiseringen af en global vision inden for hjerte-kar-sundhed med nye mål, som afspejles i vores mission statement, der blev lanceret i 2001: “The World Heart Federation hjælper mennesker med at opnå et længere og bedre liv gennem forebyggelse og kontrol af hjertesygdomme og slagtilfælde med fokus på lav- og mellemindkomstlande.”

Disse nye mål førte til nye initiativer med potentiale for global indvirkning og etablerede WHF’s rolle som en førende international ikke-statslig organisation, der stræber efter at reducere byrden af hjerte-kar-sygdomme på verdensplan. Et af de tidlige initiativer bestod i at samle oplysninger fra medlemsorganisationer i et forsøg på at fremhæve de globale tendenser inden for hjerte-kar-sygdomme og vurdere landenes evne til at reagere på disse udfordringer; dette arbejde blev senere offentliggjort som “White Book”.1 Den globale betydning af hjertesygdomme og slagtilfælde blev yderligere understreget i publikationer af andre forfattere, såsom The Global Burden of Disease2 og Verdenssundhedsorganisationens Verdenssundhedsrapport 2002 med undertitlen Reducing Risks, Promoting Healthy Life.3 WHF arbejder tæt sammen med Verdenssundhedsorganisationen (WHO); WHF’s vigtigste bidrag er at gøre læger, sundhedspersonale, patienter og offentligheden opmærksom på den videnskabelige udvikling og de praktiske anbefalinger. WHF har gode forudsætninger for at nå dette mål med et medlemskab bestående af faglige selskaber og fonde. Der er 90 nationale kardiologiske selskaber, 4 kontinentale kardiologiske selskaber, 54 hjertestiftelser og 4 kontinentale hjertenetværk. Fonde er velgørende organer eller grupper af engagerede personer i lande, som repræsenterer patienter og offentligheden. Der er en voksende erkendelse i hele verden af, at succes i forbindelse med fortalervirksomhed og forebyggelsesprogrammer ikke kun kræver støtte fra regeringer og sundhedsmyndigheder, men også fra patienter og offentligheden. Hvis det ikke lykkes at overbevise offentligheden, er ethvert forebyggende initiativ dømt ude. Patientaktionsgrupper er i stigende grad motiveret til at give deres synspunkter til kende over for politikerne.

WHF er også struktureret til at fremme fortalervirksomhed, uddannelse og træning samt forskning. Det videnskabelige rådgivende råd fremmer globalt samarbejde ved at samle internationale selskaber, der har en vigtig interesse i forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Som eksempler kan nævnes selskaber eller organisationer, der beskæftiger sig med hypertension, aterosklerose, grundvidenskab, farmakologi og pædiatri; det er hensigten, at yderligere selskaber vil deltage i fremtiden. Nogle emner, som f.eks. epidemiologi, reumatisk feber og klinisk kardiologi, behandles af WHF’s råd. World Heart and Stroke Forum, der i øjeblikket har Sidney Smith som formand, er et “parlament”, der samler lederne af både sundhedsrelaterede organisationer og de mange organer i civilsamfundet, som har ret til at udtale sig om forebyggelse af hjertesygdomme og slagtilfælde. Dette giver mulighed for deltagelse af Verdensbanken, industrien, velgørenhedsorganisationer, organer, der yder tilskud, og repræsentanter for andre grupper med forskellige kompetencer, f.eks. ekspertise inden for ernæring, adfærdsvidenskab, sundhedsøkonomi og levering af sundhedstjenester.

World Heart Day: Begyndelsen

Det mest kendte initiativ fra WHF er World Heart Day. Dette initiativ er vel nok den mest vellykkede kampagne mod hjerte-kar-sygdomme, der nogensinde er blevet gennemført i verden. Den har været medvirkende til at fremme og gennemføre forebyggende foranstaltninger mod hjerte-kar-sygdomme i global målestok. Konceptet blev udtænkt af Antoni Bayés de Luna, som var formand for WHF fra 1997 til 1999.

Behovet for at udpege en særlig dag til aktiviteter til forebyggelse af hjertesygdomme og slagtilfælde opstod som følge af den udfordring, som den eskalerende byrde af hjerte-kar-sygdomme og konsekvenserne heraf udgør, især i udviklingslandene. Verdenssundhedsrapporten 20023 identificerede 6 risikofaktorer, der er relevante for hjerte-kar-sygdomme i udviklingslandene: Forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol i blodet, tobaksbrug, alkoholforbrug, lavt indtag af frugt og grøntsager og fedme. Størrelsen af de fordele, der kan opnås ved at reducere disse risici, gør indgrebene omkostningseffektive. Risikofaktorerne for sundhed for alle sygdomme tilsammen svarede til risikofaktorerne for hjertesygdomme og slagtilfælde alene.

På trods af sådanne beviser står hjerte-kar-sygdomme imidlertid ikke højt på sundhedsdagsordenen i de fleste udviklingslande, og mange internationale organisationer fokuserer fortsat på smitsomme sygdomme. Denne kendsgerning understreger behovet for at udvide udviklingslandenes sundhedsfokus til at omfatte forebyggelse og kontrol af ikke-smitsomme sygdomme, primært hjertesygdomme, slagtilfælde og kræft. Investeringer i forebyggelse og kontrol af hjerte-kar-sygdomme gennem befolkningsinterventioner er kendt for at være effektive med hensyn til at reducere den kardiovaskulære dødelighed og sygelighed i de udviklede lande; lignende tendenser kan forventes for udviklingslandene.

I denne sammenhæng kan Verdens hjertedag ses som en ideel mulighed for at opskalere indsatsen på landeniveau inden for rammerne af et globalt ledet initiativ. En hel dag dedikeret til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme er en effektiv måde at inddrage medierne, offentligheden, politiske beslutningstagere og sundhedspersonale i informationsformidling, bevidstgørelse og fortalervirksomhed på. WHF så sig selv som den ideelle organisation til at stå i spidsen for et sådant initiativ på grund af sit veletablerede netværk af fonde og nationale foreninger over hele verden.

World Heart Day: Lancering

Konceptet for Verdens Hjerternes Dag blev udformet i slutningen af 1998 efter konsultationer med medlemmer af fonde og foreninger. Det blev besluttet, at dagen skulle markeres den sidste søndag i september hvert år, og den officielle lancering blev planlagt til år 2000. I løbet af 1999 blev WHF’s medlemmer gjort opmærksom på den kommende kampagne, og der blev indgået partnerskabsaftaler med WHO og De Forenede Nationers Organisation for Uddannelse, Videnskab og Kultur (UNESCO). Det første års slogan var “Let it Beat”, som understregede fordelene ved fysisk aktivitet i forbindelse med forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Der opstod en ideel lejlighed til den officielle lancering. Den sidste søndag i september 2000 faldt sammen med de Olympiske Lege i Sydney, Australien. World Heart Federation fik mulighed for at lancere kampagnen World Heart Day under protektion af Hendes Majestæt Dronning Sophia af Spanien og præsidenten for Den Internationale Olympiske Komité, Juan Antonio Samaranch. Desuden var Barcelona vært for et særligt musik- og dansearrangement for at markere dagen med sopranen Montserrat Caballe og flamencodanseren Joaquim Cortes. Mediernes reaktion var øjeblikkelig og enorm.

World Heart Day: Virkning

Den anden og tredje kampagne blev bygget på et solidt grundlag. Temaet for 2001 og 2002 var “Et hjerte for livet” og understregede ikke blot betydningen af forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men også af sundhedsfremme generelt for alle aldre og i alle miljøer. Dette bredere fokus gav også WHF fleksibilitet til at inddrage andre dimensioner af sit budskab, hvor det var relevant. For 2003 er temaet “Kvinder og hjertesygdomme”, og for 2004 er det “Ungdom”.

World Heart Day-aktiviteterne har vist en bemærkelsesværdig vækst i løbet af de første tre år (tabel). Kampagnen er et vellykket eksempel på samarbejde mellem internationale sundhedsorganisationer for at nå fælles mål. Det mest betydningsfulde resultat er den voksende og aktive deltagelse fra landene i løbet af de sidste 3 år, og især udviklingslandenes stigende deltagelse. Aktiviteterne i 2002 fandt sted i 18 lande i Asien-Stillehavsregionen, 37 i Europa, 22 i Nord- og Sydamerika, 11 i Afrika og 2 i Mellemøsten.

World Heart Day bliver fejret på mange forskellige måder i hele verden. Fonde og faglige sammenslutninger har fundet på innovative måder at markere begivenheden på. I mange lande har der været et tæt samarbejde mellem de nationale foreninger og fonde. Disse omfatter løb, sportsbegivenheder, teater, gadearrangementer, dans og cykling i offentlige rum, skoler og hospitaler.

WHF leverer en pakke af støttematerialer i et format, der giver landene fleksibilitet til at vælge dem, der passer til deres egne aktiviteter; landene opfordres til at tilpasse støttematerialerne, så de passer til deres egen kultur og samfund. Støttematerialerne omfatter en cd-rom med illustrationer til reproduktion af folderen og plakaten til verdens hjertedag samt andre reklamematerialer. Der udsendes pressemeddelelser med regelmæssige, forudbestemte intervaller i god tid inden begivenheden for at hjælpe landene med at tiltrække medieinteresse; desuden stilles klip fra interviews og udtalelser fra vigtige bestyrelsesmedlemmer fra World Heart Federation til rådighed som video- og radiooptagelser, som landene kan bruge, som de finder det passende. Der er sket en større omlægning af webstedet for verdens hjertedag (http://www.worldheartday.com); webstedet indeholder nu let tilgængelige reklamematerialer og oplysninger og er en vigtig ressource for både medlemmer og ikke-medlemmer. Desuden er der adgang til landeaktiviteter via hjemmesiden. I 2002 tiltrak webstedet mere end 1 million besøgende, hvilket er en stigning på 30 % i forhold til det foregående år.

Regeringerne har længe forsøgt at påvirke offentligheden til at ændre sine vaner og øge dens bevidsthed om risikofaktorerne for hjertesygdomme og slagtilfælde. Disse kampagner har været dyre og ikke altid effektive. Verdens hjertedag er anderledes. Den har fanget vores medlemmers og offentlighedens fantasi, den er billig i forhold til tidligere initiativer og har nået et stort antal mennesker i de dele af verden, hvor hjertesygdomme og slagtilfælde forårsager flest dødsfald, nemlig i udviklingslandene. Mange læger er overraskede over at erfare, at en tredjedel af dødsfaldene i verden kan tilskrives hjerte-kar-sygdomme, og at 80 % af disse dødsfald sker i udviklingslandene.

World Heart Day: Fremtiden

Kampagnen for verdens hjertedag er blevet iværksat på et afgørende tidspunkt i den epidemiologiske overgang på sundhedsområdet. Udviklingslandene, og især overgangslandene, har en dobbelt sygdomsbyrde – de vedvarende smitsomme sygdomme og den store folkesundhedsudfordring, som hjertesygdomme og slagtilfælde udgør. Et lands økonomiske succes, dets kultur og dets sundhed er uløseligt forbundet med hinanden. Denne betragtning berettiger til en øjeblikkelig og passende reaktion. Den rolle, som WHF spiller som et af de førende internationale sundhedsagenturer i denne sektor, kan ikke understreges nok. Inden for disse rammer giver Verdens hjertedag den ideelle mulighed for at intensivere indsatsen for at sætte hjerte-kar-sygdomme højt på udviklingslandenes sundhedsdagsorden.

Verdens hjertedag har haft enorm succes med at opbygge partnerskaber for at fremme en fælles sag. Dette er dog hovedsageligt blevet opnået ved at opnå støtte fra den private sektor, velgørenhedsorganisationer, foreninger og fonde. Det næste skridt er at inddrage den offentlige sektor og fremme samarbejdet med sundhedsministerierne. Der er allerede etableret en afgørende forbindelse på dette område, hvilket afspejles i WHO’s aktive deltagelse i kampagnen for verdens hjertedag. WHF vil fortsat arbejde sammen med WHO og udnytte dens forbindelser med regeringer over hele verden i et forsøg på at forfølge dette mål.

WHF vil fremme Verdens hjertedag som en årlig aktivitet. Fokus vil ændre sig hvert år inden for rammerne af det primære mål. WHF håber fortsat at kunne bistå faglige selskaber og hjertestiftelser med at intensivere sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse og kontrolaktiviteter på befolkningsniveau; i sidste ende bør disse aktiviteter indarbejdes i den formelle sundhedssektor for at sikre deres bæredygtighed. Der skal skabes bedre muligheder for interventioner i lokalsamfundet, og der skal tilskyndes til en større omlægning af sundhedstjenesterne for at imødegå den voksende byrde af hjerte-kar-sygdomme på globalt plan, især i udviklingslandene. WHF er forpligtet til at støtte sådanne interventioner gennem validerede folkesundhedstiltag ved hjælp af moderne principper for sundhedsfremme, herunder social markedsføring og passende anvendelse af erfaringer fra bedste forretningspraksis.

WHF håber, at den med tiden vil være i stand til at udvide sit nuværende fokus fra åreforkalkningssygdomme, som helt klart er prioriteret, til at omfatte forebyggelse og kontrol af andre forebyggelige hjerte-kar-sygdomme, såsom Chagas’ sygdom og reumatisk hjertesygdom, som i sig selv udgør epidemier i visse befolkningsgrupper. Desuden kan erfaringerne fra kampagnen for verdens hjertedag bruges til at optrappe forebyggelses- og kontrolaktiviteterne i en bredere sammenhæng med ikkeoverførbare sygdomme og kroniske sygdomme i almindelighed.

Da WHF fortsætter denne mission, er vores fokus på den store befolkning i udviklingslandene, hvor det største antal dødsfald som følge af hjertesygdomme og slagtilfælde forekommer. Vi sigter mod at støtte og fremme praksis, der vil være relevant for alle segmenter af befolkningen. Inden for det overordnede mål om at påvirke regeringerne og hjælpe landene med at prioritere deres sundhedsdagsordener, er vi fortsat opmærksomme på den kritiske menneskelige komponent – den individuelle adfærd – som påvirker valg og i sidste ende bestemmer, hvilken retning et menneskes liv vil tage.

Bilag

Medlemmer af styringskomitéen for Verdens hjertedag (1999-2000)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Marilyn Hunn, Paddy Murphy, Julius Papp, Tak-Fu Tse, Jan van Deth.

Medlemmer af styringsudvalget for Verdens hjertedag (2001-2002)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Mario Maranhão, John Napier, Lyn A. Smaha, Jan van Deth, Janet Voûte.

Aktuelle medlemmer af Komitéen for Verdens Hjerternes Dag (2003-2004)

Generalmajor Leslie Busk, Mia Hanafiah, Mario Maranhão, Sania Nishtar.

Fodnoter