Baggrund: Effekten af længerevarende antidepressiv behandling på vægten er dårligt undersøgt. Det er også ukendt, om forskellige præparater har forskellige virkninger. Formålet med den foreliggende undersøgelse var at vurdere ændringer i vægten hos patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), der blev behandlet i 2,5 år med clomipramin eller selektive serotonin-genoptagelseshæmmere.
Metode: 138 DSM-IV OCD-patienter, der reagerede på 6-måneders akut behandling på Mood and Anxiety Disorders Unit, Department of Neuroscience, University of Turin, Italien, blev fulgt op i 2 år, mens de modtog open-label clomipramin, citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin eller sertralin. Patienterne blev rekrutteret og fulgt fra maj 1998 til marts 2003. Den gennemsnitlige procentvise ændring i vægt blev sammenlignet for hver gruppe, ligesom andelen af patienter, der havde en > eller = 7% vægtstigning fra baseline.
Resultater: Ved afslutningen af den 2,5-årige undersøgelsesperiode havde patienterne i gennemsnit taget 2,5 % af deres kropsvægt på i forhold til baseline (1,58 kg); 14,5 % af den samlede stikprøve oplevede en signifikant (> eller = 7 %) vægtforøgelse. Inden for hver gruppe undtagen fluoxetinbehandlingsgruppen viste parrede t-tests en signifikant vægtforøgelse fra baseline til det sidste besøg. Variansanalyse viste en signifikant forskel mellem behandlingsgrupperne (p = .009), hvor clomipramin var forbundet med den højeste vægtforøgelse og fluoxetin og sertralin med den laveste. En højere andel af de clomipraminbehandlede patienter (34,8 %) tog > eller = 7 % på i vægt sammenlignet med sertralin og fluoxetin, som tegnede sig for den laveste procentdel af patienter med en betydelig vægtøgning (henholdsvis 4,5 % og 8,7 %), selv om denne forskel ikke var statistisk signifikant.
Konklusion: Risiko for vægtøgning under udvidet behandling med serotonin-genoptagelseshæmmere for OCD varierer afhængigt af, hvilket stof der anvendes. Forskellene mellem lægemidler mod tvangstanker kan påvirke overholdelse af medicinering og sundhedsrisici.