Tegn og symptomer på mislykket rodbehandling –

Tegn på
svigt.

Tegn på
svigt.

• Tegn på, at din rodbehandlede tand har problemer.
• Hvad skal du holde øje med?
• Mere information om fejlslagen rodbehandling.
• Fælles tegn og symptomer på mislykket rodbehandling.
• A) Hvordan kan du se, om din rodbehandlede tand har et problem?
• 1) Følsomhed over for tryk –
• Årsagen.
• Det generelle scenarie.
• 2) Hævelse. –
• Varianter.
• 3) Termisk følsomhed.
• 4) Hvordan en tands symptomer kan ændre sig.
• 5) Symptomvariabilitet er almindelig.
• B) At have symptomer er ikke altid tegn på endodontisk svigt.
• 1) Henviste smerter –
• 2) Persistent Dentoalveolar Pain disorder (PDAP) –
• 3) Tempromandibulær ledlidelse (TMJ) –
• C) Ikke alle problemtænder viser symptomer, som du kan opdage.
• Gråzonen for behandlingssucces.
• Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om endodontisk behandlingssvigt?
• a) Hvis din rodbehandlede tand ikke er symptomfri, bør den undersøges.
• Hvad er normalt.
• b) Hvis noget virker forkert, hvor hurtigt skal du så få din tand undersøgt?
• Hvorfor er det så vigtigt at gøre det?
• Hvis det er svært at planlægge tid.
• c) Timing af din tands korrigerende behandling.
• Videre læsning om endodontisk sagssvigt:
• Hvad er det næste?

Tegn på, at din rodbehandlede tand har problemer.

Selv om den rodbehandling, der er blevet udført for din tand, forhåbentlig vil holde hele livet, kan der opstå komplikationer og behandlingssvigt, og det gør der også. Dette kan endda ske med tænder, der har en etableret historie, hvor de har givet dig mange år eller endda årtier med succes.

Hvad skal du holde øje med?

Denne side beskriver kliniske tegn og symptomer, der ofte er forbundet med mislykket endodontisk behandling.

Det omfatter både indikationer, som du som patient kan bemærke, og også de mere subtile antydninger, der ofte kun er tydelige for en tandlæges trænede øjne.

I forlængelse af denne diskussion forklarer denne side også, hvad dine næste skridt bør være, hvis du har mistanke om problemer.

Mere information om fejlslagen rodbehandling.

Som ledsagesider til denne side behandler vi også følgende tilknyttede emner:

• Hvorfor rodbehandling mislykkes. Årsager. | Eksempler.
• Hvor almindeligt er endodontisk svigt? Undersøgelsesresultater.
• Hvilke yderligere behandlings- eller genbehandlingstilgange Mulige muligheder. findes der for mislykkede tilfælde?

Fælles tegn og symptomer på mislykket rodbehandling.

A) Hvordan kan du se, om din rodbehandlede tand har et problem?

Flere af de tegn og symptomer på mislykket eller mislykket rodbehandling er de samme som dem, der oprindeligt signalerede, at tanden havde behov for behandling. Hvad man skal kigge efter. Kort fortalt er her nogle af de ting, du kan lægge mærke til:

1) Følsomhed over for tryk –

Har du vedvarende eller fornyet ubehag ved en behandlet tand, er det typisk ikke et godt tegn.

• Det ubehag, du bemærker, kan variere fra blot let ømhed til decideret smerte.
• Det kan mærkes, når man bider/lukker tænderne sammen, banker på tanden (følsomhed over for percussion) eller retter kræfter mod tanden fra siden (trykker, banker).

  (Når en tandlæge vurderer en tand for dette symptom, kaldes det en percussionstest. Hvordan den udføres.)

Årsagen.

Typisk er denne type følsomhed et tegn på betændelse i det væv, der omgiver tandens rod.

Det generelle scenarie.

• De fleste tilfælde af mislykket rodbehandling involverer en situation, hvor infektionen har genetableret sig inde i tanden. (Dette link forklarer de typer af tand- og/eller behandlingstekniske problemer, der ofte fører til mislykket endodontisk behandling. Vores liste.)

  (De involverede mikroorganismer er normalt bakterier, men i nogle tilfælde kan det være svampe .)

• Mikroorganismer og infektionsbiprodukter, der siver ud af tanden, udløser en betændelsesreaktion i vævene omkring tandens rod. Det er de symptomer, der er forbundet med denne proces, i disse væv uden for tanden, der resulterer i dens følsomhed over for percussion.

▲ Afsnittets referencer – Hargreaves, Tronstad

2) Hævelse. –

Da mislykkede endodontiske tilfælde typisk indebærer tilstedeværelsen af infektion, observeres ofte hævelse.

• De væv, der påvirkes, kan være begrænset til kun de væv, der støder op til tanden. Eller muligvis endda kun dem i det umiddelbare område af dens rodspids.

  I den anden yderlighed kan hævelsen være omfattende og strække sig ind i patientens ansigt eller endda til halsen.

• Det omfang af hævelsen, der er til stede på et hvilket som helst tidspunkt, vil simpelthen korrelere med det aktuelle aktivitetsniveau for infektionen, som kan svinge (dage, uger, måneder).
• Selv om det ikke altid er mærkbart, er hævede væv typisk ømme at røre ved. (Af denne grund er palpation en vigtig undersøgelsesmetode Hvordan det gøres. for en tandlæge at anvende.)

En vedvarende tandkødsbyld kan være et tegn på infektion i forbindelse med mislykket rodbehandling.

Varianter.

Denne side giver en mere detaljeret dækning om disse læsioner: Hvad er en sinus tractus? Billeder | Diagrammer

3) Termisk følsomhed.

Dette symptom er ikke så karakteristisk for mislykket endodontisk arbejde som smerte og hævelse. Men at opleve det er en mulighed.

Da tandens tidligere behandling har fjernet dens nervevæv, ville man ikke forvente en reaktion på varme eller kulde. Men i tilfælde, hvor en eller flere af en tandens rodkanaler er blevet overset og derfor ikke behandlet En almindelig årsag til fiasko. er denne type følsomhed mulig. (Hargreaves)

▲ Afsnitreferencer – Hargreaves, Ingle

4) Hvordan en tands symptomer kan ændre sig.

Det niveau eller den grad, som en person oplever symptomer, kan svinge. Der kan være tale om dage, uger eller måneder.

• Det, der bemærkes på et bestemt tidspunkt, vil generelt svare til det aktuelle aktivitetsniveau for den infektion, der er forbundet med tanden.
• Med lidt held kan personens immunsystem holde tandens infektion i skak og relativt begrænset inden for den. Hvis det er tilfældet, kan de symptomer, som de bemærker, være ret begrænsede.
• Hvorom alt kommer til alt, og som værste tilfælde, har tænder med mislykket endodontisk arbejde potentiale til at blusse op når som helst og resultere i en akut apikal absces. Sådan er det.

5) Symptomvariabilitet er almindelig.

Det skal siges, at det, vi har skitseret ovenfor, ikke er altomfattende. Din svigtende tand kan vise yderligere symptomer eller muligvis ingen symptomer overhovedet.

Variabilitet er almindeligt forekommende, og det betyder, at det i mange tilfælde vil kræve din tandlæges bedste indsats med hensyn til påvisning og fortolkning for at kunne konkludere endeligt, at din tands rodbehandlingsarbejde er mislykkedes.

B) At have symptomer er ikke altid tegn på endodontisk svigt.

Det er muligt, at de symptomer, du har bemærket, ikke er forbundet med din tands rodbehandlingsarbejde i sig selv. Her er nogle muligheder:

1) Henviste smerter –

Nerven, der betjener en tand, vil også have til opgave at betjene andre tænder og strukturer. Og det er muligt, at et tandlægeligt eller medicinsk problem, der er forbundet med en af dem, kan forårsage fornemmelser, der tilfældigvis føles, som om de kommer fra din rodbehandlede tand.

2) Persistent Dentoalveolar Pain disorder (PDAP) –

PDAP disorder er et relativt nyt begreb, der bruges til at betegne situationer, der er karakteriseret ved dette sæt af hændelser:

• Smerter forbundet med en tand signalerer dens behov for rodbehandling.
• Men efter behandlingen fortsætter patienten med at opleve ubehag ved tanden i månedsvis.
• Efter evaluering kan der ikke findes noget galt med tanden eller den endodontiske behandling, den har fået.

PDAP-tilfælde kan være særligt problematiske og svære for en person at udholde. For eksempel tager det ofte en tandlæge noget tid at nå frem til denne diagnose til sidst. Og selv da, muligvis først efter at have udsat tanden, eller endda nabotænder, for tandbehandlinger, der ikke har nogen chance for at give en løsning.

Og da den underliggende årsag til PDAP-sygdommen er ukendt, er behandlingen af den uforudsigelig. En fuldstændig løsning af patientens smerter er muligvis ikke mulig.

Vi har givet vores dækning af denne tilstand sin egen side. Du kan finde den her: Persisterende dentoalveolær smerteforstyrrelse. PDAP

3) Tempromandibulær ledlidelse (TMJ) –

• Mens den egentlige årsag til smerten skyldes TMJ-tilstanden, kan det føles, som om den kommer fra området omkring en tand, f.eks. en tand, der har fået endodontisk behandling.
• Som en separat årsag til smerte kan de overdrevne kræfter, der typisk er involveret i bruxisme, blive rettet primært mod blot en eller få tænder, hvilket får dem til at blive følsomme (følsomhed over for bidetryk ville være karakteristisk).

  Når dette scenarie opstår i forbindelse med en tand, der har fået rodbehandling, kommer følsomheden fra nervefibre i det ligament, der holder tanden på plads, og er derfor ikke et tegn på, at den endodontiske behandling er mislykket.

Somme tegn på endodontisk svigt kan kun påvises af din tandlæge.

Den mørke plet (radiolucency) ved spidsen af denne tandrod tyder på, at der er et problem.

C) Ikke alle problemtænder viser symptomer, som du kan opdage.

Sædvanligvis betegnes det, som tandlægen har opdaget, som en “radiolucency Hvorfor disse form.,” som den, der er vist på vores illustration.

Gråzonen for behandlingssucces.

Den pointe, at en tands arbejde kan klassificeres som en fiasko, selv om den fortsat er asymptomatisk, bringer spørgsmålet om tandens overlevelse vs. sagssucces op.

I endodontiske termer henviser “overlevelse” til manglende symptomer, mens “succes” er forbundet med den mere strenge standard om både fravær af symptomer og bevis for periradikulær (omkring roden) vævsheling (som i ingen radiolucens er til stede).

Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om endodontisk behandlingssvigt?

a) Hvis din rodbehandlede tand ikke er symptomfri, bør den undersøges.

For det meste, hvis du har en tand, der har fået rodbehandling, og den fortsat har eller er begyndt at vise stort set alle typer symptomer, bør den undersøges af din tandlæge.

Hvad er normalt.

Forventningen er, at efter afslutningen af en tand endodontisk behandling, efter en indledende periode med heling af det væv, der omgiver roden, vil tanden forblive rolig og symptomfri. Det skyldes, at:

• Tandens nerve er blevet fjernet, så der er ikke noget væv inde i tanden, der er i stand til at føle følelser.
• Selv om nervefibrene ligger i det væv, der omgiver tandens rod, løser en vellykket rodbehandling alle problemer (som infektion, betændelse), der kan skabe en irriterende effekt på dem.

På baggrund af disse to resultater bør tanden forblive asymptomatisk (uden symptomer). Hvis den ikke gør det, skal den evalueres.

b) Hvis noget virker forkert, hvor hurtigt skal du så få din tand undersøgt?

Hvis du opdager, at noget virker forkert med din rodbehandlede tand, skal du straks tage kontakt til din tandlæge, så de kan afgøre, hvor akut dit tilfælde er, og planlægge dig i overensstemmelse hermed.

Hvorfor er det så vigtigt at gøre det?

Infektion spiller typisk en rolle i rodbehandlingssvigt, og det kan ikke forudsiges, hvor aktiv den kan blive på et hvilket som helst tidspunkt. Som sådan har tænder, der har et endodontisk problem, potentiale til at blusse op når som helst.

I værste fald kan en langvarig lavgradsinfektion, der kun har forårsaget mindre symptomer, overgå til en akut fase, hvilket medfører intense smerter og betydelig hævelse.

Det er naturligvis ikke ensbetydende med, at det vil ske, bare fordi dette potentiale eksisterer. Men det betyder, at der absolut ingen god grund er til at vente med at kontakte din tandlæges kontor og søge deres opmærksomhed. Når du har gjort det, kan de tage stilling til, hvor akut dit behov er.

Hvis det er svært at planlægge tid.

I det tilfælde, hvor du ikke kan få en tid hos din tandlæge med det samme, kan de måske mene, at det kan være et middel til at hjælpe dig med at kontrollere dine nuværende symptomer og/eller dit risikoniveau, hvis de ringer en recept på antibiotika til dig (enten til at blive startet med det samme eller til at have ved hånden, hvis din situation forværres (en “forsinket” recept)).

I henhold til de nuværende ordinationskoncepter bør brugen af antibiotika ved håndtering af endodontiske nødsituationer imidlertid typisk spille en sekundær rolle i forhold til den direkte behandling. Så det er i din bedste interesse at omlægge din tidsplan, som det er nødvendigt for at imødekomme den aftale, som din tandlæge har at tilbyde.

c) Timing af din tands korrigerende behandling.

Når der er truffet en beslutning om den type korrigerende behandling, der er nødvendig for din tand, bør den udføres inden for de tidsretningslinjer, som din tandlæge anbefaler, af præcis de samme grunde, som netop er nævnt.

Selv indtil det tidspunkt, hvor din tands problemer endelig er løst, er det stadig uforudsigeligt. Og som sådan efterlader det dig i risiko for komplikationer og/eller akut opblussen.

Som en sikkerhedsforanstaltning kan din tandlæge beslutte at udskrive dig en recept på antibiotika, så du allerede har det ved hånden, hvis forholdene med din tand forværres, før din endelige behandling kan udføres. Deres beslutning om et behov for at gøre dette vil simpelthen afhænge af de forhold, der er forbundet med din tand.

Videre læsning om endodontisk sagssvigt:

• Hvorfor rodbehandling mislykkes. Årsager. | Eksempler.
• Hvor almindeligt er endodontisk fiasko? Undersøgelsesresultater.
• Hvilke yderligere behandlings- eller genbehandlingstiltag Mulige muligheder. findes der for mislykkede tilfælde?