Den følgende liste, der er udarbejdet af en forbruger af psykisk sundhed, indeholder nogle af de typiske tidlige advarselstegn på skizofreni. Husk på, at skizofreni typisk bryder ud mellem 15 og 25 år (selv om den kan ramme børn under 14 år med en undertype kendt som skizofreni i barndommen). Forstyrrelsen kan komme over en årrække (kaldet snigende debut) eller være meget hurtig. Den rammer 1 % af den almindelige befolkning. Listen er underopdelt i fysiske symptomer, følelser og humør, adfærd, kognitive problemer, vrangforestillinger og hallucinationer.
Husk, at kun en kvalificeret psykolog, psykiater (eller i visse områder en socialrådgiver) kan stille en korrekt diagnose af skizofreni eller enhver anden hjernesygdom. En psykolog eller psykiater vil bruge personens kliniske historie samt symptomerne og kriterierne i DSM-IV (i USA) til at stille en diagnose.
Eksempler på fysiske symptomer—-
–Et tomt, tomt ansigtsudtryk. En manglende evne til at smile eller udtrykke følelser gennem ansigtet er så karakteristisk for sygdommen, at den har fået navnet affektiv affladning eller en stump affekt.
–Overdrevent skarpe sanser- lys er for skarpe, lyde er for høje.
–Stirrende, mens man er i dybe tanker, med sjældne blinkninger.
–Klumpeagtig, upræcis motorik
–Søvnforstyrrelser- søvnløshed eller overdreven søvn
–Ufrivillige bevægelser af tungen eller munden (facial dyskinesier). Grimasser i mundvigene med ansigtsmusklerne eller mærkelige bevægelser med tungen
–Symptomer af Parkinson-typen- stivhed, rysten, ryk i armbevægelser eller ufrivillige bevægelser i lemmerne
–En akavet gangart (hvordan man går)
–Augebevægelser- vanskeligheder med at fokusere på langsomt bevægelige objekter
–Usædvanlige fagter eller stillinger
–Bevægelser er fremskyndet- dvs. konstant skridtning
–Bevægelsen er bremset ned- opholder sig i sengen (i ekstreme tilfælde, katatoni)
Eksempler på følelser/emotioner—-
–Udygtighed til at opleve glæde eller fornøjelse ved aktiviteter (kaldet anhedoni)
–Sommetider føler man slet ingenting
–Afholder sig ønskeløs- søger ingenting, ønsker intet
–Følelse af ligegyldighed over for vigtige begivenheder
–Følelse af at være løsrevet fra sin egen krop (depersonalisering)
–Hypersensitivitet over for kritik, fornærmelser eller sårede følelser
–Eksempler på humør—-
–På pludselig irritabilitet, vrede, fjendtlighed, mistænksomhed, bitterhed
–Depression- følelse af modløshed og håbløshed om fremtiden
– Lav motivation, lav energi, og lidt eller ingen entusiasme
–Selvmordstanker eller selvmordstanker
–Hurtigt skiftende humør- fra glad til trist til vred uden nogen åbenlys grund (kaldet labilt humør)
—Alvorlig angst
-Ændringer i adfærd i forbindelse med skizofreni —-
–Afbrydelse af aktiviteter og livet i almindelighed
–Udygtighed til at danne eller fastholde relationer
–Social isolation- få nære venner, hvis nogen. Lidt interaktion uden for den nærmeste familie.
–Udviklet tilbagetrækning, tilbringer det meste af dagene alene.
–Begynder sig i tanker og ønsker ikke at blive forstyrret med menneskelig kontakt
–Neglect i egenomsorg- dvs. hygiejne, tøj eller udseende
–Afspilning eller indøvelse af samtaler højt- dvs. at tale med sig selv (meget almindeligt tegn)
–Finder det svært at håndtere stressende situationer
–Udygtighed til at klare mindre problemer
-Mangel på målrettet adfærd. Ikke at være i stand til at engagere sig i målrettet aktivitet
–Funktionsnedsættelse i interpersonelle relationer, arbejde, uddannelse eller egenomsorg
–Dårligere akademiske eller jobrelaterede præstationer
–Upassende reaktioner – griner eller smiler, når man taler om en trist begivenhed, kommer med irrationelle udtalelser.
–Catatatoni- at blive i den samme stive stilling i timevis, som om man er bedøvet
–Intensiv og overdreven optagethed af religion eller åndelighed
–Drug- eller alkoholmisbrug
–Rygning eller har lyst til at ville ryge (70-90% ryger) – bemærk: dette er en meget normal adfærd for mennesker, der ikke har skizofreni også!
–Hyppige flytninger, ture eller gåture, der ikke fører nogen steder hen
Eksempler på kognitive problemer i forbindelse med skizofreni —-
–Ruminerende tanker – det er de samme tanker, der går rundt i hovedet, men som ikke fører dig nogen steder hen. Ofte om tidligere skuffelser, forspildte muligheder, mislykkede forhold.
–Formering af nye ord (neologismer)
–Begynder at blive usammenhængende eller kæde usammenhængende ord sammen (ordsalat)
–Hyppige løse associationer af tanker eller tale- når den ene tanke ikke logisk hænger sammen med den næste. For eksempel: “Jeg er nødt til at gå i butikken for at købe nogle plastre. Jeg læste en artikel om, hvor dyr aids-medicin er. Folk tager for mange gademedicin. Gaderne burde være rene efter regnen i dag osv.” Behovet for at gå til butikken for at købe plaster er glemt.
–Direktionsløs- Manglende mål, eller evnen til at sætte og nå mål
–Mangel på indsigt (kaldet anosognosi). De, der er ved at udvikle skizofreni, er ikke klar over, at de er ved at blive syge. Den del af deres hjerne, der burde erkende, at der er noget galt, er beskadiget af sygdommen.
–Racing thoughts
–I samtaler har man en tendens til at sige meget lidt (kaldet poverty of speech eller alogia)
–Pludselig standsning af talen midt i en sætning (thought blocking)
–Svigt med sociale signaler- dvs. ikke at kunne tolke kropssprog, øjenkontakt, stemmetone og gestikulationer hensigtsmæssigt. –Ofte reagerer man ikke hensigtsmæssigt og kommer dermed til at fremstå koldt, distanceret eller løsrevet.
–Svært ved at udtrykke tanker verbalt. Eller har ikke meget at sige om noget som helst.
–Taler på en abstrakt eller tangentiel måde. Mærkelig brug af ord eller sprogstruktur
–Svært ved at fokusere opmærksomheden og engagere sig i målrettet adfærd
–Dårlig koncentration/ hukommelse. Glemsomhed
–Nonsenslogik
–Svært ved at forstå simple ting
–Tanker, adfærd og handlinger er ikke integreret
–Obsessive tvangstendenser- med tanker eller handlinger
–Tankeindsættelse/ tilbagetrækning- tanker sættes det eller tages væk uden en bevidst indsats
–Samtaler, der virker dybe, men som ikke er logiske eller sammenhængende
Eksempler på vrangforestillinger—-
Den mest almindelige type vrangforestillinger eller falske overbevisninger er paranoide vrangforestillinger. Disse er af forfølgelsesmæssig karakter og tager mange former:
–Overvældende, intens følelse af, at folk taler om dig, kigger på dig
–Overvældende, intens følelse af, at du bliver overvåget, fulgt og udspioneret (sporingsudstyr, implantater, skjulte kameraer)
–Tænker, at nogen forsøger at forgifte din mad
–Tænker, at folk arbejder sammen om at chikanere dig
–Tænker, at noget kontrollerer dig- i.f.eks. et elektronisk implantat
–Tænker, at folk kan læse dine tanker eller kontrollere dine tanker
–Tænker, at dine tanker bliver sendt i radio eller tv
–Tænker, at dine tanker bliver udsendt i radio eller tv
–Tænker på referenceforvirring – tænker, at tilfældige begivenheder har en særlig betydning for dig. Et eksempel er, at en avisoverskrift eller en nummerplade har en skjult betydning, som du skal regne ud. At de er tegn, der forsøger at fortælle dig noget.
–Religiøse vrangforestillinger- at du er Jesus, Gud, en profet eller antikrist.
–Grandhedsvanvid- troen på, at du har en vigtig mission, et særligt formål, eller at du er et uerkendt geni eller en berømt person.
–Vrangforestillinger om, at nogen, ofte en berømt person, er forelsket i dig, når de i virkeligheden ikke er det. Også kaldet erotomani eller de Clerembaults syndrom.
Eksempler på hallucinationer—-
–Hallucinationer er lige så virkelige som enhver anden oplevelse for den person, der lider af skizofreni. Så mange som 70 % hører stemmer, mens et mindre antal har visuelle hallucinationer.
–Auditive hallucinationer kan enten være inde i personens hoved eller udefra. Når de er eksterne, lyder de lige så ægte som en rigtig stemme. Nogle gange kommer de fra ingen tilsyneladende kilde, andre gange kommer de fra rigtige mennesker, som faktisk ikke siger noget, andre gange vil en person hallucinere lyde.
–Når folk hører stemmer inde i deres hoveder, er det som om deres indre tanker ikke længere er alene. De nye stemmer kan tale med hinanden, tale med sig selv eller kommentere personens handlinger. Størstedelen af tiden er stemmerne negative.
–Visuelle hallucinationer opererer på et spektrum. De starter med overdrevne sanser, så i midten er der illusioner, og i den yderste ende er der egentlige hallucinationer.
Disclaimer: De følgende symptomer overlapper med mange andre sygdomme såsom bipolar lidelse, svær depression, de forskellige former for personlighedsforstyrrelser (specielt paranoide og skizotypiske personlighedsforstyrrelser) og andre problemer såsom hjernetumorer og epilepsi i tindingelappen. Der findes ikke noget “typisk” tilfælde af skizofreni. Alle har forskellige symptomer. Spørg altid din læge om hans eller hendes mening.
Det er desuden altid vigtigt at holde sig det store billede for øje. At have blot nogle få af disse symptomer betyder ikke nødvendigvis, at en person har skizofreni eller en anden form for psykiatrisk lidelse. Næsten alle nedenstående tegn kan være til stede i en “normal” grad hos mennesker; det er, når en person udviser dem i en betydelig grad, at de kan blive til psykiatriske symptomer. Tænk på alle disse adfærdsmønstre som værende på et kontinuum, hvor de midterste 99 % af personerne udviser varierende grader af adfærden, men stadig ligger inden for det “normale” område. De 1% af mennesker i yderkanten har adfærden i ekstrem grad og/eller en betydelig del af tiden, og det er her, den kan blive invaliderende.
En diagnose af skizofreni kræver, at vedvarende forstyrrelser (dvs. invaliderende symptomer) skal være til stede i mindst seks måneder, herunder mindst en måned med visse nøglesymptomer (aktive symptomer: vrangforestillinger, hallucinationer, desorganiseret tale, desorganiseret/katatonisk adfærd, negative symptomer som f.eks. alvorlig følelsesmæssig fladhed eller apati)