Søvnmangel udløser første anfald

Neurologer, der studerer WA’s database over førstegangsanfald, har fastslået, at søvnmangel er mere tilbøjelig til at fungere som en udløsende faktor for folk, der får anfald, snarere end en fremprovokeret årsag til epilepsi.

Royal Perth Hospital neurolog og hovedforfatter Dr. Nicholas Lawn siger, at det er generelt accepteret, at der er en forbindelse mellem søvnmangel og anfald, men det er uklart, om anfald, der opstår under søvnmangel, skal betragtes som en provokeret årsag.

Den internationale liga mod epilepsi (ILAE) havde dokumenteret tidligere ekspertviden på dette område med følgende ordlyd: “De definerer ikke anfald i forbindelse med søvnmangel som provokerede anfald”.

Dr. Lawn og hans forskerhold var i stand til at understøtte og levere statistisk dokumentation for dette ILAE-princip.

” giver støtte til det koncept, at et førstegangsanfald, der opstår i forbindelse med søvnmangel, ikke bør betragtes som provokeret, og håndteringen i denne situation, herunder råd om kørsel, bør ikke afvige fra den håndtering, der gives til patienter med et første uprovokeret anfald,” siger Dr. Lawn.

Når man diagnosticerer et førstegangsanfald, leder neurologer efter en provokeret årsag, f.eks. hvad der er sket i patientens liv op til anfaldet.

For eksempel kan en akut stofskifteforstyrrelse som meget lavt glukose- eller natriumindhold fremkalde et anfald.

I denne undersøgelse blev det konkluderet, at søvnmangel er en uprovokeret årsag til første anfald og havde lille eller ingen indflydelse på sandsynligheden for gentagelse af anfald.

Undersøgelsen omfattede en kohorte på mere end 1000 patienter, der led af søvnmangel i form af både delvis (50 procent mindre søvn) og total søvnmangel (

Sandsynligheden for anfaldsrecidiv hos patienter med førstegangs uprovokerede anfald, der opstod med og uden søvnmangel, blev sammenlignet med resultaterne fra patienter med førstegangsanfald relateret til en klart defineret nærliggende årsag.

“Forskningen viser, at søvnmangel er mere sandsynligt, at søvnmangel er en udløsende faktor end specifikt en årsag til et første anfald”, siger Dr. Lawn.

Epilepsi er vanskelig at diagnosticere, og årsagerne er forskellige og ikke altid klare.

“I ca. 50 procent af tilfældene kan den egentlige årsag til epilepsi ikke identificeres,” siger Dr. Lawn.

“Men med avanceret neuro-billeddannelse (MRI) og genetik vil dette tal sandsynligvis falde betydeligt.”

Databasen for første anfald i WA er omfattende og indeholder en stor kohorte og longitudinelle data, der går tilbage til 2000.

Den vil fortsat spille en vigtig rolle ved at forsyne forskere med værdifulde oplysninger til støtte for fremtidig diagnosticering og behandling af patienter med epilepsi.