Sænkning af forhøjet diastolisk blodtryk mindsker risikoen for udvikling af forhøjet systolisk blodtryk
2. april 2010
Kære Mayo Clinic:
Jeg har et normalt systolisk blodtryk, men mit diastoliske blodtryk svinger mellem 82 og 96 i løbet af arbejdsdagen og falder til det normale om natten, eller når der ikke er stress. Skal jeg være bekymret, eller er det normalt?
Svar:
Hvis du ikke har andre helbredsproblemer, der øger din risiko for kardiovaskulære problemer, er den situation, du beskriver – isoleret diastolisk hypertension – ikke farlig nu. Men det er heller ikke normalt. Personer med forhøjet diastolisk blodtryk udvikler ofte forhøjet systolisk blodtryk over tid. Du kan hjælpe med at forhindre det ved at tage skridt til at sænke dit diastoliske blodtryk til et normalt niveau.
En blodtryksmåling, der angives i millimeter kviksølv (mm Hg), har to tal. Det første, eller øverste tal, måler trykket i arterierne, når hjertet slår (systolisk tryk). Det andet eller nederste tal måler trykket i pulsårerne mellem slagene (diastolisk tryk). Et normalt blodtryk er under 120/80 mm Hg.
Forskningen vedrørende diastolisk blodtryk har udviklet sig betydeligt i løbet af de sidste årtier. I 1970’erne og 1980’erne mente mange forskere og læger, at den diastoliske måling var den vigtigste af de to blodtryksmålinger. Nu ved vi, at de begge er lige vigtige.
Minimale forhøjelser af det diastoliske blodtryk (mindre end 95 mm Hg) udgør i sig selv ikke en umiddelbar betydelig sundhedsrisiko. Men det er under forudsætning af, at du ellers har et godt helbred og ikke har yderligere faktorer, der gør dig udsat for risiko for hjerte-kar-problemer. Disse faktorer omfatter diabetes, nyresygdomme, fedme, rygning, åreforkalkning (åreforkalkning) eller en historie med hjertesygdomme eller et hjerteanfald.
Hvis du ikke har yderligere risikofaktorer, kan regelmæssig kontrol af dit blodtryk og livsstilsændringer for at sænke dit diastoliske blodtryk være alt, hvad der er nødvendigt på nuværende tidspunkt. Det er vigtigt at tage skridt til at sænke dit blodtryk til et normalt niveau, fordi et forhøjet diastolisk tryk giver dig en højere risiko end gennemsnittet for at udvikle forhøjet systolisk blodtryk, når du bliver ældre. Ændringer, der kan gøre en forskel, omfatter at spise en saltfattig kost, undgå alkohol, motionere regelmæssigt, ikke ryge og holde en sund vægt.
Hvis du har andre kardiovaskulære risikofaktorer, øger enhver forhøjelse af det diastoliske blodtryk – selv om den er lille – din risiko for kardiovaskulære problemer betydeligt. Hvis det er tilfældet for dig, anbefaler jeg på det kraftigste, at du samarbejder med din læge om at udarbejde en omfattende behandlingsplan, der tager højde for alle dine risikofaktorer, herunder forhøjet blodtryk.
Effektiv behandling af forhøjet blodtryk er vigtig, for hvis det ikke behandles, kan det have alvorlige, langsigtede konsekvenser. Højt blodtryk beskadiger blodkarrenes foring og fremskynder hærdningen af arterierne i hele kroppen. Dette kan igen føre til en række sundhedsproblemer, såsom bl.a. cerebrovaskulær sygdom, hjerteanfald og perifere vaskulære sygdomme. Det er kolesterolrelaterede komplikationer, som folk ofte tænker på, når de tænker på helbredsproblemer i forbindelse med forhøjet blodtryk.
Men der er en anden måde, hvorpå forhøjet blodtryk er lige så farligt. Det høje blodtryks konstante bankning på blodkarrene kan også føre til alvorlige helbredsproblemer, herunder den type slagtilfælde, hvor der sker blødning i området mellem hjernen og det væv, der dækker den (subarachnoidalblødning), kongestivt hjertesvigt, nyresvigt og abdominal aortaaneurisme.
Dertil kommer, at stadig flere beviser tyder på en sammenhæng mellem højt blodtryk og demens. Forskning har vist, at en vellykket behandling af forhøjet blodtryk er forbundet med en reduceret risiko for demens og Alzheimers sygdom. Så hvis du vil beskytte hjernen, skal du behandle forhøjet blodtryk.
For at løse din situation effektivt opfordrer jeg dig til at lave en aftale med din læge for at vurdere dit forhøjede diastoliske blodtryk og på baggrund af din helbredshistorie og andre medicinske problemer udvikle en plan for at håndtere det på passende vis.
-John Graves, M.D., Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Rochester, Minn.