Robitussin, varemærket for dextromethorphan (DXM), er en medicin, der sælges i håndkøb til behandling af hoste og forkølelse. Når stoffet anvendes som anvist, kan det være effektivt til håndtering af symptomer i forbindelse med forkølelse og hjælpe den enkelte med at sove og give mulighed for reparation af kroppen.
Ved misbrug – dvs. når det tages i større doser end anbefalet med henblik på at blive høj – kan produkter, der indeholder DXM, være usædvanligt farlige for brugeren og forårsage medicinske nødsituationer, herunder overdosis og ulykke under påvirkning. Regelmæssigt Robitussin-misbrug kan bidrage til udviklingen af afhængighed, og de, der kæmper med afhængighed, kan i sidste ende miste alt: deres forhold, deres mentale sundhed, deres fysiske helbred og alt, hvad de har arbejdet for.
Men selv om DXM-misbrug og afhængighed kan være livstruende, er der håb gennem behandling. Medicinsk afgiftning efterfulgt af intensiv terapeutisk behandling kan hjælpe den person, der lever med lidelsen, med at komme tilbage på sporet og begynde at leve et liv med fokus på sundhed og velvære.
Hvordan DXM misbruges
Robitussin og andre DXM-produkter kommer normalt i flydende form eller i tabletform. Når stoffet misbruges, tages det i store doser. I stedet for at tage en enkelt dosis af en DXM-hostesirup kan en person, der bruger stoffet med henblik på at blive høj, f.eks. drikke en hel flaske på otte ounce eller to, afhængigt af tolerance.
En anden form for misbrug af DXM-produkter er blevet populæriseret af hiphopkulturen. En række rappere har populariseret “purple drank” eller “sizzurp”, en cocktail, der er skabt ved at kombinere kodeinbaseret hostesirup med farvet slik som Jolly Ranchers eller Skittles og sodavand med det formål at blive høj. Mange unge, der ikke har adgang til hostesirup med kodein, erstatter DXM-baseret hostesirup med DXM-baseret hostesirup for at opnå en lignende virkning.
Sprogudtryk for Dextromethorphan
- Skittles
- DXM
- Triple C
- Robo (eller Robo-tripping)
- Poor Man’s PCP
- CCC
Teenere og Robitussin-misbrug
Robitussin misbruges hyppigst blandt teenagere og unge voksne, især dem under 21 år, som ikke lovligt kan købe alkohol. Afhængigt af lokale tendenser kan det være mere eller mindre sandsynligt, at en ung person vil eksperimentere med DXM-misbrug og potentielt udvikle et problem med stoffet, men der er en række historier om unge mennesker, der har kæmpet dybt med konsekvenserne af at bruge stoffet og fortsatte med at bruge det alligevel.
Dertil kommer, at fordi køb af DXM overvåges i mange stater for at stoppe dem, der vil misbruge stoffet, tillader nogle lokaliteter ikke, at nogen under 18 år køber produkter, der indeholder DXM.
Brug af Robitussin for at blive høj kan have alle de negative konsekvenser, der almindeligvis findes i forbindelse med teenageres stofmisbrug af enhver art, herunder:
- Tab af akademiske fremskridt
- Legale problemer, især hvis man stjæler stoffet
- Øgede mentale sundhedssymptomer
- Øget risiko for fysiske sundhedsproblemer, især akut medicinsk nødsituation og ulykke
- Tab af muligheder i skolen og i samfundet
Virkninger af Robitussin-misbrug
The Drug Enforcement Administration (DEA) siger, at højdosisbrugere af dextromethorphanprodukter som Robitussin rapporterer, at de oplever forskellige “plateauer” af stimulering baseret på dosis, herunder:
- 100-200 milligram: mild sanseoplevelse
- 200-400 milligram: et high karakteriseret ved hallucinationer
- 300-600 milligram: ændret syn og perception og nedsat motorisk kontrol
- 500-1500 milligram: Afhængigt af toleranceniveauer, andre anvendte lægemidler og hyppigheden af brug og misbrug samt dosis af stoffet kan brugerne opleve et high, der er defineret ved:
- Stiget følelse af perceptioner og bevidsthed
- Forandret rum- og tidsfornemmelse, der ikke er i overensstemmelse med virkeligheden
- Hallucinationer (normalt visuelle)
- Ualmindelig eller overdreven excitabilitet eller omvendt ekstrem sløvhed
Der er desuden også en række fysiske symptomer forårsaget af højdosis DXM-brug. Disse vil også variere afhængigt af omstændighederne, men kan omfatte:
- Svedeture
- Mangel på muskelkoordination og -kontrol
- Højt blodtryk
- Sløret tale
- Ufrivillige øjenbevægelser
Ofte indeholder håndkøbsmedicin mod forkølelse flere aktive ingredienser end blot DXM, og nogle af disse ingredienser kan forårsage deres egne komplikationer, når de tages i høje doser. For eksempel:
- Pseudoefedrin: Pseudoephedrin er et stimulerende stof, og høje doser af pseudoephedrin kan forårsage forhøjet blodtryk og hjertekomplikationer.
- Paracetamol: Leverskader kan være resultatet af brug af høje doser paracetamol og er en øget risiko, når det kombineres med brug af DXM i høje doser.
- Antihistaminer: Høje doser af antihistaminer i kombination med høje doser DXM kan bidrage til en øget risiko for anticholinergisk toksicitet samt kardiovaskulær toksicitet og toksicitet i centralnervesystemet.
- Andre ulovlige stoffer: Brugen af alkohol og andre stoffer i kombination med høje doser af DXM-produkter kan øge risikoen for medicinske nødsituationer, herunder ulykker, overdosis og pludselig død.
Robitussin-misbrug og -afhængighed
Og selv om det ikke normalt er et stof, der er i fokus i den løbende diskussion om brug og misbrug af ulovlige stoffer, har DXM-baserede produkter længe været et problem i USA. DEA rapporterer, at dextromethorphan blev nævnt i mere end 45.000 opkald, inkluderet i mere end 33.800 enkeltstående eksponeringer og forbundet med seks dødsfald, med henvisning til American Association of Poison Control Centers.
Dertil kommer, at ifølge rapporten Monitoring the Future (MTF) fra 2011, der er sponsoreret af National Institute on Drug Abuse (NIDA), anslås det, at ca. 2.9 procent af 8. klasseseleverne, 4,3 procent af 10. klasseseleverne og 5 procent af 12. klasseseleverne rapporterede om brug af hoste- og forkølelsesmedicin som dextromethorphan.
De høje satser for brug og misbrug af håndkøbsmedicin mod forkølelse som Robitussin med henblik på at blive høj blandt unge mennesker indikerer to væsentlige problemer. For det første kan enhver brug af bevidsthedsændrende stoffer i ungdoms- og teenageårene ikke blot udløse pludselig død som følge af en medicinsk nødsituation eller ulykke, men også ændre udviklingen og funktionen af den stadig udviklende hjerne. Ethvert stof- eller alkoholforbrug i denne periode kan forårsage uigenkaldelige ændringer i både den følelsesmæssige og mentale udvikling, hvilket igen kan gøre det vanskeligere at etablere sig positivt i voksenlivet.
For det andet kan et tidligt forbrug af et hvilket som helst stof også føre til en livslang kamp med stofmisbrugsforstyrrelser generelt. Hvis nydelses- og belønningssystemet i hjernen udløses tidligt, kan det bidrage til trangen til den rus, der opleves ved stofbrug. Derudover udelukker brugen af stoffer og alkohol som en copingmekanisme tidligt i livet evnen til at lære positive og bæredygtige copingmekanismer, hvilket skaber negativ adfærd, der skal aflæres senere.
Robitussin Detox and Treatment
Den gode nyhed er, at uanset hvor ofte håndkøbsmedicin som Robitussin misbruges, kan problemet behandles med succes med medicinsk detox og terapeutisk behandling. Selv om der ikke findes nogen kur mod afhængighed, er der en lang række terapier og behandlinger, der er blevet identificeret som positive ressourcer for personer, der håber at stoppe brugen af alle misbrugsstoffer og begynde at leve et mere afbalanceret og sundt liv.
For hver person vil stofmisbrugsbehandling, der tager fat på disse problemer, være en unik oplevelse. Selv blandt klienter, der deler en afhængighed af dextromethorphan, vil de specifikke terapier, der vil være mest nyttige i helbredelsen, variere. Det er vigtigt at tage fat på alle de spørgsmål, der bidrager til trangen til at bruge stoffer – ikke kun på den medicinske proces med at stoppe brugen af stoffer sikkert og lære at undgå tilbagefald. Derfor gennemgår klienterne ofte terapier, der hjælper dem med at tackle:
- Familieproblemer
- Lavt selvværd og lav selvtillid
- Genoptrædende psykiske lidelser
- Spørgsmål vedrørende livsfærdigheder, såsom at finde et job eller finde en sikker bolig