Dumme, konstante, bifrontale hovedpine var hovedklagen hos en 28-årig kvinde, som blev henvist til sin første oftalmologiske undersøgelse. Hun havde ingen specifikke okulære symptomer, men hendes primære læge ønskede at udelukke en oftalmologisk årsag til hovedpinen.
Undersøgelsen var ubemærket bortset fra tegn på en tidlig posteriort subkapsulær katarakt i venstre øje, som var placeret over synsaksen. Patienten havde ingen anamnese for øjen- eller hovedtraume og havde ikke brugt systemiske eller topiske kortikosteroider. Hovedpinen blev afhjulpet ved korrektion af hendes astigmatiske refrakturfejl.
Seks år senere vendte patienten tilbage med klager over øget synsforstyrrelser på venstre øje. I modsætning til den første undersøgelse, hvor kvindens synskarphed kunne korrigeres til 20/20 på begge øjne, kunne venstre øjes synskarphed nu kun korrigeres til 20/30. Den posteriore subkapsulære katarakt havde udviklet sig og involveret synsaksen, som det ses her med retroillumination.
Dr. Leonid Skorin, Jr. fra Dixon, Ill, bemærker, at posteriore subkapsulære katarakter er de mest almindelige linsetætheder, der rammer patienter under 60 år. De tidlige forandringer viser sig først som fine granulatkorn i det bageste subkapsulære område af linsen. Vacuoler og mere tætte granulære aflejringer (plaques) kan udvikle sig perifert i en skarpt afgrænset pladelignende konfiguration.
Da synsaksen tidligt er skjult, forårsager denne linsetæthed et uforholdsmæssigt stort tab af synet i forhold til dens størrelse og tæthed. Natteblænding og sløret syn i skarpt sollys er tidlige symptomer. Nærsynet er ofte mere betydeligt påvirket end fjernsynet; dvs. hos læsere forårsager konvergens-akkommodationsrefleksen miosis, hvilket begrænser lysets passage til den aksiale del af linsen, hvor katarakten er placeret.
Men selv om den posteriore subkapsulære katarakt kan forekomme uafhængigt, som hos denne person, er den ofte relateret til kronisk intraokulær inflammation, kortikosteroidbrug, stumpt okulært traume, stråleeksponering og elektrisk stød. Tilstanden kan påvirke patienter, der har retinitis pigmentosa, Refsums sygdom og høj nærsynethed.