Ascaris lumbricoides er en af de mest udbredte infektioner hos mennesker. Voksne Ascaris-orme lever i tyndtarmen og forårsager i sig selv kun lidt sygdom i deres normale levested, undtagen når der er kraftig infektion, der fører til tarmobstruktion. Vandrende ascarider kan nå unormale situationer, når de vandrer gennem Ampulla of Vater og forårsager galdeobstruktion med kolangitis og/eller pancreasnekrose.1 Vandrende ascarider passerer lejlighedsvis fra næsen eller munden under opkastning.
Vi rapporterer om et tilfælde af en 36-årig senegalesisk mand, der blev indlagt på skadestuen efter at være blevet ramt af en bus i Dakar. Han havde et orbitalhæmatom og ribbenfrakturer. Patienten blev indlagt natten over til observation og havde frontale smerter med kvalme, opkastninger og let forvirring. Der blev observeret en voksen Ascaris-hunorm, der kom ud af munden (Figur 1). En computertomografi-scanning afslørede et subfrontalt ekstraduralt hæmatom, der blev behandlet med succes af det lokale neurokirurgiske team. Ved udskrivelsen blev patienten behandlet med mebendazol.
Voksen Ascarisorm, der kommer ud af munden.