Penicillin

Beskrivelse

Penicillin er et antibiotikum, der produceres af en form for skimmelsvamp og anvendes medicinsk som bakteriedræbende middel til at dræbe bakterier, der forårsager sygdomme. Penicillin er i forskellige former et af de mest anvendte antibiotika i veterinærmedicin.

Differente grupper af penicillin er effektive mod forskellige typer bakterier. Bakterier inddeles ofte i to grupper, der er blevet katalogiseret på grund af deres reaktion på farvning, en proces udviklet af den danske læge Hans Christian Gram, der afslører forskelle i biokemiske og strukturelle egenskaber. Enkelt sagt forbliver Gram-positive bakterier, når de farves efter forskningsvane, lilla, fordi de har en tyk cellevæg, og Gram-negative bakterier mister farve, fordi de har en tynd cellevæg.

Naturlige penicilliner virker mod Streptococcus og andre Gram-positive bakterier, såsom Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Enterococcus og Clostridium.

Gram-negative bakterier, eller proteobakterier, omfatter bl.a. Escherichia coli og Salmonella.

Aminopenicilliner, såsom ampicillin, er effektive mod et bredere spektrum af bakterier, herunder både Gram-positive og Gram-negative. Penicilliner med udvidet spektrum, herunder ticarcillin, er aktive mod et bredt spektrum af bakterier, herunder Pseudomonas, som ofte er resistente over for andre antibiotika.

Penicilliner fordeles let og bredt i de fleste organer og væv i kroppen kort efter intra-muskulær eller intravenøs administration. De absorberes dårligt, når de indgives oralt.

Anvendelse

Penicillin i dets forskellige former anvendes til behandling af en lang række infektioner forårsaget af mange former for bakterier. I betragtning af de mange former for penicillin, der findes, og de mange forskellige anvendelsesmuligheder er det vigtigt at konsultere en kyndig dyrlæge ved det tidligste tegn på infektion eller sygdom.

Dosering og administration

Penicillin
Metode	Dosering	Doseringskoncentration	Periode	Duration
Penicillin G, prokain
Intramuskulær injektion1	6600-16000 IE/kg	300000 IE/ml	Dagligt	I op til 7 dage
Penicillin G, natrium eller kalium
Intravenøs eller intramuskulær1 injektion	20000 IE/kg	5000000 IE/ml	Hver 6 til 8 timer	Op til 7 dage
Noter: 1Suspensionen skal administreres ved dyb intramuskulær injektion i de kødfulde muskler i hoften, bagdelen, runddelen eller låret eller i nakken, idet der skiftes sted for hver injektion. Der må ikke injiceres subkutant, i et blodkar eller i nærheden af en større nerve. Brug en 16 eller 18 gauge nål, 1,5 tommer lang. Nålen og sprøjten skal vaskes grundigt før brug. Nålen og sprøjten skal derefter steriliseres ved at lægge den i kogende vand i 15 til 20 minutter. Injektionsstedet skal vaskes med vand og sæbe og males med et bakteriedræbende middel, f.eks. tinktur af jod eller 70 % alkohol. Produktet skal derefter administreres ved anvendelse af følgende procedure: Daglig behandling skal fortsættes i mindst 48 timer, efter at temperaturen er vendt tilbage til normal og alle andre tegn på infektion er aftaget. Dyr, der behandles med Penicillin Injectable Suspension, bør vise mærkbar bedring inden for 36 til 48 timer. Varm hætteglasset op til stuetemperatur og ryst grundigt for at sikre en ensartet suspension. Tør gummiproppen på toppen af hætteglasset af med et stykke absorberende bomuld, der er gennemvædet med 70 % alkohol. Indsprøjt luft i hætteglasset for at lette udtagning. Når sprøjten er fyldt, skal du sikre dig, at nålen er tom ved at trække sprøjtens stempel tilbage, indtil der kommer en lille luftboble frem. Tag derefter nålen af sprøjten. Indsæt nålen dybt ind i musklen, sæt sprøjten fast og træk stemplet lidt tilbage. Hvis der kommer blod frem, trækkes nålen tilbage og sættes ind et andet sted. Injicer dosis langsomt. Injektionsstedet må ikke masseres. Der bør ikke injiceres mere end 10 mL på ét sted. Ekstra-label brug af lægemidler til behandling af dyr er kun tilladt af autoriserede dyrlæger inden for rammerne af et gyldigt dyrlæge-klient-patient-forhold og omfatter ikke lægmands brug af lægemidler til behandling af dyr (undtagen under tilsyn af en autoriseret dyrlæge). Vidensvarigheden af administrationen afhænger af den tilstand, der behandles, af responsen på medicinen og af udviklingen af eventuelle bivirkninger. Sørg for at udfylde ordinationen, medmindre dyrlægen udtrykkeligt har anvist det. Selv om din hest tilsyneladende har det bedre, skal hele behandlingsplanen gennemføres for at forhindre tilbagefald. Denne medicin kan være tilgængelig i former og koncentrationer, der ikke er nævnt i ovenstående tabel. Tjek altid etiketten og den litteratur, der følger med medicinen, om form og koncentration, og BRUG IKKE beregneren, hvis oplysningerne afviger.

Der findes mange formuleringer. Samråd med en dyrlæge er meget vigtigt med hensyn til dosering og administration.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af penicillin er sjældne hos dyr.

Forholdsregler

Penicilliner bør ikke gives til dyr, der har haft en allergisk reaktion over for antibiotika i denne gruppe eller over for cefalosporin-antibiotika på grund af muligheden for krydsreaktivitet. I alle tilfælde er rådgivning og ordination fra en kyndig dyrlæge af stor betydning for at afgøre, hvad der er bedst for det enkelte dyrs tilfælde.

Flere former for penicillin er FDA-godkendt til brug hos heste. Penicilliner er receptpligtige lægemidler, og den amerikanske forbundslovgivning begrænser brugen af disse lægemidler til brug af eller på lovlig skriftlig eller mundtlig ordre fra en autoriseret dyrlæge.

Interaktioner

Penicillin-antibiotika bør ikke kombineres med bakteriostatiske antibiotika, såsom erythromycin, tetracyclin eller neomycin.

Ampicillin kan påvirke aktiviteten af rifampin.

Store doser af visse penicilliner har været forbundet med blødninger hos mennesker. Disse penicilliner bør overvåges nøje, når de anvendes til heste, især til heste, der modtager orale antikoagulantia eller heparin.

Overdosering

Svært høje doser eller overdoseringer af penicillin kan forårsage neurologiske tegn. Heste med nedsat nyrefunktion kan være mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger.