Paragard spiraler og graviditet

I denne artikel diskuterer vores Paragard spiraladvokater:

  • 1. Hvordan forhindrer Paragard T 380A spiral graviditet?
  • 2. Hvor effektiv er den til at forhindre graviditet?
  • 3. Hvad er bivirkningerne og komplikationerne?
  • 4. Hvor længe kan den blive i?
  • 5. Kan Paragard T 380A gå i stykker?
  • 6. Kan Paragards defekter forårsage infertilitet?

Paragard spiraler, der rejser sig, går i stykker eller gennemborer livmoderen, reducerer dens præventive effektivitet.

1. Hvordan forhindrer Paragard T 380A IUD graviditet?

Som de fleste intrauterine præventionsmidler er Paragard IUD en lille T-formet anordning med monofilamenttråde, der fås på recept, og som en obstetrisk/gynækologisk læge placerer i livmoderen under et besøg på kontoret. I modsætning til de fleste spiraler er den hormonfri og stopper ikke ægløsningen. I stedet forhindrer dens kobbertråde sædcellerne i at rejse gennem æggelederne og nå frem til et æg. Spiralen kan også hjælpe med at forhindre implantation.

2. Hvor effektiv er den til at forhindre graviditet?

Paragard T 380A-spiral er over 99 % effektiv til at forhindre graviditet (så længe den bliver på plads).1 Det er mere effektivt end p-piller eller nødprævention. De eneste andre præventionsmetoder med tilsvarende effektivitet er hormonelle spiraler som Mirena og Skyla (som typisk bruger progestin/levonorgestrel), hormonelle implantater og sterilisation.

Men hvis Paragard rejser sig, går i stykker og/eller perforerer livmoderen, mister den sin præventive effektivitet, og fejlprocenten bliver højere. Personer, der bliver gravide med Paragard implanteret, har større risiko for komplikationer. Nogle af disse omfatter en ektopisk graviditet (hvor det befrugtede æg implanterer sig uden for livmoderhulen), abort og endda død.

Hvis Paragard bliver fjernet fuldstændigt og sikkert, bør kvinden kunne blive gravid med det samme ved ubeskyttet sex (medmindre der er ubeslægtede problemer såsom alder eller underliggende sygdomme, der reducerer fertiliteten).

3. Hvad er bivirkningerne og komplikationerne?

Den ikke-kirurgiske implantation af spiralen tager normalt kun få minutter. Men nogle kvinder oplever ubehag under anbringelsen, herunder afklemning, kramper, kvalme, svimmelhed og svimmelhed. Patienterne får en opfølgningsaftale ca. en måned senere for at kontrollere placeringen.

Det er meningen, at spiralen skal være smertefri, når den er implanteret. Alle kvinder skal føle er monofilamenttrådene (spiralstrenge) med deres fingre under deres månedlige hjemmetjek.

I løbet af de første tre måneder oplever nogle kvinder kraftigere og længere menstruationer samt vaginal blødning/pletblødning. Men derefter bør menstruationscyklusen gå tilbage til det normale. Hvis de ikke gør det, bør kvinderne kontakte deres læge. Ifølge Paragards receptpligtige oplysninger kan andre bivirkninger omfatte:

  • anæmi (lavt blodtal)
  • smertefuld sex
  • menstruationskramper og bækkensmerter
  • rygsmerter
  • Infektion af skeden

Sjældne, men potentielle komplikationer omfatter:

  • PID (pelvic inflammatory disease). Dette er, når livmoderen, æggelederne og de tilstødende organer bliver inficeret. Når PID forekommer, er det som regel inden for de første 20 dage. Antibiotika kan kurere den. Ellers kan PID være ødelæggende for den reproduktive sundhed. PID kan føre til infertilitet, kroniske smerter, en graviditet uden for livmoderen og muligvis døden. Nogle patienter har brug for operation og måske fuld fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Tegn på PID omfatter feber og/eller kulderystelser, kraftige blødninger, vaginalt udflåd, der er atypisk eller lugtende, stærke smerter i bækkenet eller underlivet og smerter under sex.
  • Organperforering. Dette sker, når anordningen migrerer og indlejrer sig i livmodervæggen eller andre organer. Perforation kan føre til infektion i bækkenet, arvæv og andre skader. Og når livmoderen er gennemboret, øges risikoen for graviditet som følge af ubeskyttet sex.
  • Ekspulsion. I nogle tilfælde falder anordningen ud af (“udstødes fra”) livmoderen. Dette er mere sandsynligt hos kvinder, der aldrig har været gravide. Hvis dette sker, er kvinden ikke beskyttet mod at blive gravid.
  • Graviditet. Enhver, der tror, at de er gravide på trods af, at de har spiral, bør opsøge en sundhedsplejerske med det samme og tage en graviditetstest. Det kan være nødvendigt at forsøge at fjerne anordningen. Ellers kan patienten få en infektion eller en graviditet uden for livmoderen, få en abort eller opleve for tidlig fødsel. Det kan endda medføre døden.

Men den måske mest almindelige komplikation opstår i forbindelse med fjernelse af spiralen. Nogle gange brækker armene af anordningen af, mens gynækologen ekspanderer den, eller hele anordningen sidder fast i livmoderen. For at hente stykkerne kan patienterne få brug for en hysteroskopi (hvor lægen fører et endoskop ind i livmoderhulen) eller en invasiv operation som laparoskopi, laparotomi (som et kejsersnit) eller endda en hysterektomi (især hvis der er tale om en livmoderruptur). Og i mange tilfælde er de uoprettelige. Alt dette kan føre til de ovennævnte tilstande.2

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.