PacificWest Orthodontist, Braces & Invisalign Vancouver

Hvordan virker en tandbøjle for at rette dine tænder?

Bøjler er ikke bare en brutal løsning på skæve tænder. De fungerer ved at bruge kæbernes anatomi til at rette tænderne ud på en sund og naturlig måde. Tænderne i din mund er fastgjort til din kæbeknogle af noget, der kaldes et parodontalt ligament. Dette ledbånd består af kollagen, som er det samme protein, der findes mellem dine knogler, og det bruges til stødabsorbering mellem knogler i hele kroppen, herunder din kæbe. Dine parodontale ligamenter tillader nogle små, naturlige bevægelser af dine tænder (f.eks. når du tygger), samtidig med at de forankrer og fastholder tænderne på deres plads. Disse ligamenter er forbundet med dine tænders rodoverflader via en bindevævssubstans, der er skabt af din krop og kaldes cementum.

Nøgleafsnit:

• Hvordan virker en tandbøjle virkelig?
  • Hvorfor skal vi have en afstøbning af mine tænder, når jeg får en tandbøjle?
  • Bevægger tænderne sig tilbage, når de har taget tandbøjlen af? Bliver virkningerne af en tandbøjle omvendt?
  • Hvorfor skal jeg bære en retainer efter at have fået en tandbøjle?
• Funktionerer tandbøjler og Invisalign forskelligt?
• Risici og overvejelser
  • Kan en tandbøjle ødelægge mine tænder?
  • Vil tænderne blive svage efter en tandbøjle?
  • Hvorfor giver tandbøjle smerte og ubehag?
  • Er tandbøjler og ortodontiske behandlinger sikre?
• Bøjler og din alder
  • Kan tænder rettes op i alle aldre?
  • Hvad er aldersgrænsen for tandbøjler? Er jeg for gammel eller for ung til en tandbøjle?

Hvordan virker en tandbøjle egentlig?

Bøjler virker ved at komprimere den ene side af ledbåndene på dine tænder, samtidig med at ledbåndene på den anden side af dine tænder strækkes. Efterhånden som ledbåndene bliver komprimeret, mister knoglen på den side blodstøtte og bliver nekrotisk. Kroppen starter en betændelsesproces for at sende knoglespisende celler kaldet osteoklaster ind for at fjerne knoglen; dette rydder vejen og gør det muligt for tanden at bevæge sig i den retning. Det er betændelsen, der forårsager ømhed og ubehag for tænderne; det er mest intenst i de første par dage, derefter begynder tænderne at bevæge sig, og ubehaget aftager. På den anden side af tanden, hvor ledbåndet bliver strakt, dukker knogleskabende celler kaldet osteoblaster op og tilføjer ny knogle.omkring tanden. Denne proces kaldes aflejring, og den cementerer tanden i dens nye position. Denne proces tager meget længere tid at gennemføre, og derfor er det meget vigtigt at bære en retainer hele tiden under processen for at sikre, at tænderne ikke flytter sig.

Denne hele proces er den måde, hvorpå dine tænder flytter sig over tid. Det er nemt at se, hvordan lette, men konsekvente kræfter som f.eks. tommelfingersugervaner kan have stor indvirkning på dit bid i det lange løb!

Hvorfor har vi brug for en afstøbning af mine tænder, når jeg får en tandbøjle?

Grunden til, at din ortodontist laver en afstøbning, eller en digital scanning nu om dage, af dine tænder, er, at vi skal have en kopi af dine tænder, så vi kan bruge tid på at studere og analysere dem for at stille den rigtige diagnose. Når vi har identificeret alle problemerne, kan vi derefter udtænke den bedste plan for forsigtigt at manipulere kræfterne mod dine tænder for at lede dem ind i en ny, sund tilpasning og et nyt bid.

Bevægger tænderne sig tilbage efter at have taget bøjlen af? Bliver virkningerne af en bøjle omvendt?

Når en bøjle er fjernet, holdes dine tænder ikke længere fast af bøjlen. I stedet bliver de holdt sikkert på plads af knoglen under dit tandkød. Faktisk er grunden til, at de fleste bøjler tager så lang tid, at din ortodontist langsomt guider tænderne til at bevæge sig i et tempo, der er lige så hurtigt som knogleomsætningen kan ske.

Når din bøjle er fjernet, begynder knoglen at heles omkring tanden for at sikre dem i deres nye position. Denne proces tager 3-6 måneder at gennemføre, hvor tænderne stadig er mobile og kan flytte sig. Af denne grund får patienterne et sæt aftagelige eller faste retainers, som de skal bære på fuld tid, indtil knoglen heler helt. Herefter vil tænderne stadig have nogle naturlige bevægelser. Selv patienter, der aldrig har været i ortodontisk behandling, vil opleve forskydninger i deres tænder, når de bliver ældre. Derfor opfordrer vi vores patienter til stadig at bære deres retainers mindst 1 eller 2 aftener om ugen.

Hvorfor skal jeg have en retainer på efter at have fået en bøjle?

Ofte vil din ortodontister anbefale, at du bruger en retainer efter at have fået en bøjle for at holde dine tænder på samme sted.

De fleste forskydninger i tandretning (kaldet tilbagefald) vil finde sted umiddelbart efter, at bøjlen er fjernet, hvilket gør de følgende uger til en tid, hvor en retainer skal bæres hele dagen for at forhindre uønskede forskydninger. Efter flere måneder kan din ortodontister vurdere potentialet for yderligere bevægelse af tænderne. Hvis dette ikke giver anledning til bekymring, kan retaineren så kun bæres om aftenen.

Funktionerer tandbøjler og Invisalign forskelligt?

Traditionelle tandbøjler bruger ledninger, elastikker og bøjler til at flytte dine tænder til den ønskede position. Lingualbøjler ligner traditionelle bøjler, bortset fra at bøjlerne sidder på bagsiden af dine tænder og vender mod din tunge. (Så andre mennesker kan ikke se dem.) Invisalign indebærer, at du bærer gennemsigtige bøjler på dine tænder for at skabe mindre bevægelser i dine tænder.

Selv om anvendelsen er forskellig, anvender alle tre metoder en konstant og gradvis kraft for at flytte dine tænder forsigtigt i den ønskede position.

Invisalign flytter tænderne på samme måde som en bøjle, ved at anvende kraft på tænderne i den retning, som vi ønsker, at tænderne skal bevæge sig hen imod. Anvendelsen og udformningen af kraften er dog anderledes. Fordi Invisalign-justeringsbøjler er aftagelige, er de afhængige af friktion mellem justeringsbøjlen og tandoverfladen i deres kraftanvendelse. Tandbøjler er limet fast til tanden, så bøjlerne bliver et håndtag, som vi kan gribe fat i og anvende kraften med. Kraften til at flytte tanden påføres af de ledninger, vi bruger. Når en tråd sættes ind i bøjler på tænder, der er skæve, men støder op til hinanden, skaber trådens forskydning spænding gennem bøjning af tråden, og fordi tråden ønsker at vende tilbage til sin naturlige, mere lige form, trækker den tænderne ind i en lige position.

Hvordan tænderne rettes op ved hjælp af en bøjle afhænger af ortodontistens dygtighed til at placere bøjlerne på det præcise sted på tanden, og de justeringer, som ortodontisten foretager af bøjlerne og trådene under hver aftale, når patienterne er på kontoret. Bevægelserne kan være meget præcise, fordi bøjlerne og trådene er FASTgjort til tanden, og der er ingen glidning mellem bøjlen og tænderne. Det er derfor, systemet kaldes Fixed appliance, og teknikken kaldes Straight wire technique.

Invisalign flytter tænderne ved hjælp af af aftagelige aligners, der kan fjernes. Hver aligner adskiller sig en smule fra den foregående. Ændringerne er trinvise og er designet på computeren af ortodontisten. Alle bevægelserne designes i systemet på én gang, i begyndelsen af behandlingen. Tænderne bevæger sig på grund af den lille forskel mellem hvert trin af aligneren; den lille forskel i aligneren og tænderne skaber spænding, eller kraft, på tænderne og skubber dem mod den endelige form, som vi ønsker. Alignerne tvinges på tænderne og holdes på plads ved friktion. Da alignerne ikke er limet fast til tænderne, kan der være en vis glidning, hvilket medfører et lille tab af præcision i dette system. Denne ufuldkommenhed i pasformen skal kompenseres ved at overkorrigere en bestemt bevægelse. Derfor kan vi ved slutningen af en serie af aligners se, at et bestemt mål ikke er nået med det første sæt aligners, og vi skal derfor oprette endnu et sæt aligners for at kompensere for denne uoverensstemmelse mellem det, der er designet, og det faktiske resultat.

Risici og overvejelser

Når man overvejer en tandbøjle, er det vigtigt at drøfte eventuelle potentielle risici, der kan opstå, samt eventuelle særlige overvejelser, der er værd at bemærke. Her er nogle af de mest almindeligt stillede spørgsmål om tandbøjler:

Kan en tandbøjle ødelægge mine tænder?

Kort sagt: nej, hvis den udføres korrekt af en tandlæge. Ved at rådføre sig med en ortodontist og praktisere korrekt hygiejne er det meget usandsynligt, at en tandspænde vil ødelægge dine tænder. Alles situation er unik – vores ortodontister hos PacificWest vil vurdere din mundhygiejne for at sikre, at en tandspænde passer til dig.

1 – Det mest almindelige problem ved at bære en tandspænde er huller i tænderne og tandkødssygdomme som følge af dårlig hygiejne. Dette sker, når patienterne ikke bruger nok tid på at rengøre deres tænder grundigt omkring apparatet og under tandkødet. Derfor har vi brugt en betydelig mængde tid på at undervise og coache patienterne i at identificere beskidte tænder og betændt tandkød, og hvordan de skal rengøres korrekt.

2 – Den næstmest risiko er ukorrekt behandlingsplanlægning, hvilket resulterer i, at tænderne skubbes i den forkerte position. Selv om tænderne måske ser lige ud, kan den forkerte position forårsage traumatisk bid eller tænder, der sidder uden for knoglen, hvilket resulterer i dårlig støtte af knogle og tandkød. Dette er en potentiel risiko ved gør-det-selv-ortodontisprogrammer, der ikke overvåges af en certificeret ortodontister.

Det er derfor, at mange patienter vælger at gå til ortodontister for at få en bøjle, da ortodontister er specialister, der udelukkende fokuserer deres praksis på tandjustering, bidproblemer og skabelsen af et smukt og sundt smil. Ortodontister er tandlæger, der har modtaget 2-3 års ekstra træning og uddannelse og har bestået den strenge eksamen for at blive certificeret inden for specialet.

Bliver tænderne svage efter en tandspænde?

Nej, med korrekt behandlingsplanlægning og vedligeholdelse af mundhygiejne bør dine tænder ikke være svækkede, efter at din tandspændebehandling er afsluttet. Faktisk vil en tandbøjle rette op på dine tænders justering. Dette vil korrigere eventuelle problemer med biddet, gøre det lettere at rense dine tænder og forbedre din generelle mundhygiejne!

Mens du bærer en bøjle, vil dine tænder forskyde sig, hvilket resulterer i, hvad der føles som løshed i tænderne. Forskydningen sker gradvist, og tænderne er aldrig i fare for at falde ud.

Hvorfor giver brug af bøjle smerter og ubehag?

Det er desværre sådan, at processen med at korrigere tænderne ved hjælp af en bøjle er forbundet med noget ubehag.

Mindre ømhed: Følelser af ømhed er en almindelig forekomst, der rapporteres blandt dem, der bærer bøjle. En tandbøjle udøver en konstant, men blid kraft for langsomt at flytte tænderne i den korrekte position. Efterhånden som ledbåndene omkring tanden bliver komprimeret, mister knoglen omkring tanden blodstøtte og bliver nekrotisk. Kroppen starter en betændelsesproces, der sender knoglespisende celler kaldet osteoklaster ind for at fjerne knoglen; dette gør vejen fri og giver tanden mulighed for at bevæge sig i den retning. Det er betændelsen, der forårsager ømhed og ubehag for tænderne; det er mest intenst i de første par dage, derefter begynder tænderne at bevæge sig, og ubehaget aftager Typisk er smerten mild og kan behandles med smertestillende midler som Tylenol eller endda en ispose.

Påvirkning fra ledninger: Når en ny tandbøjle er blevet sat på, opstår der ofte irritation, når munden vænner sig til tilstedeværelsen af metaltrådene og bøjlerne. Vores ortodontist vil give ortodontisk voks til at danne et beskyttende skjold over den sarte hud inde i munden. Patienter, der vælger Invisalign, vil ikke have dette problem.

Svært ved at tygge: Mange patienter rapporterer om nogle udfordringer med både at tygge og spise mad i starten, når de først får en bøjle eller efter hver justering. Dette skyldes igen den betændelsesproces, der opstår i knoglen omkring tænderne. Efter et par dage vil ømheden dog forsvinde, og det vil blive lettere at tygge. Når dine tænder er ømme, anbefales blød eller flydende mad for at minimere behovet for at tygge.

Er bøjler og ortodontiske behandlinger sikre?

Orthodontiske behandlinger anses for at være en af de sikreste tandbehandlinger, som en patient kan gennemgå. Der er ingen injektioner, boringer, snit eller åbne sår involveret, så der er ikke rigtig mange egentlige kontraindikationer i den forstand, at det ville bringe patienterne i alvorlig fare, hvis de alligevel modtager ortodontisk behandling.

Der er visse helbredstilstande (som f.eks. de nedenfor anførte), der enten ville gøre ortodontisk behandling mere kompliceret og have et mindre forudsigeligt resultat eller gøre tænderne eller det bærende væv (knogler og tandkød) mindre sundt under ortodontisk behandling.

1. Medicinske tilstande, der kompromitterer helingen, især knoglehelingen. Et eksempel kunne være patienter med betydelige osteoporosetilstande, der modtager bisfosfonatbehandling. Behandlingen stopper knogleomsætningen ved at hæmme osteoklastaktiviteten. Uden mulighed for knogleomsætning er tandbevægelsen begrænset.
2. Patienter med aktiv sygdom i munden. Dette vil omfatte carieslæsioner, parodontose eller enhver anden patologi (f.eks. kræft). Vi skal tage os af alle infektioner og patologi i munden og sikre os, at vi har et sundt fundament, før vi påbegynder ortodontisk behandling.

Bøjle og din alder

Selv om de fleste mennesker typisk forbinder bøjler med teenageårene, er der også mange voksne, der ønsker at korrigere deres tænder senere i livet. Blandt de hyppigst stillede spørgsmål vedrørende tandbøjler og alder er:

Kan tænder rettes op i alle aldre?

Ja! Når det drejer sig om tandregulering, findes der ikke nogen aldersgrænse.

Den proces, hvor din krop er i stand til at tolerere bevægelsen af dine tænder, er den samme proces, som din krop er i stand til at helbrede; f.eks. fra et snit eller en brækket knogle. Så længe der ikke er nogen underliggende medicinske problemer, der forårsager, at en person har en forringet helingsproces, er der ingen grund til, at vi ikke ville være i stand til at rette deres tænder med ortodonti.

Mange voksne tager beslutningen om endelig at tage fat på tandproblemer, der har plaget dem gennem det meste af deres liv, ved at søge ortodontisk behandling.

Orthodontisk behandling vil forbedre både smilets udseende og den fremtidige tandsundhed. Problemer som f.eks. overbelægning eller et traumatisk bid kan føre til karies, tandkødssygdomme, overdreven tandslitage og eventuelt tab af tænder. Selv hvis du har mange fyldninger eller mangler mange tænder, er det stadig en fordel at modtage ortodontisk behandling for at opbygge et stærkt fundament for at forlænge levetiden for resten af tænderne.

Hvad er aldersgrænsen for tandbøjler? Er jeg for gammel eller for ung til en tandspænde?

Der er heldigvis ingen egentlig aldersgrænse for tandspænder. For at få en tandbøjle skal en patient opfylde to kriterier: (1) personen skal have en sund kæbe og (2) være i besiddelse af et sæt voksne tænder. Det betyder, at personer med fremskredne tilfælde af parodontose og personer med løse tænder (eller mælketænder) ikke er kandidater til tandbøjler.

For børn, der har brug for tandretning eller korrektion, kan tandbøjle først overvejes, når de har fået et komplet sæt voksentænder. Når det drejer sig om at være for gammel til en tandbøjle, findes der ikke noget sådant. I tilfælde af høj alder er tændernes og tandkødets sundhed det afgørende kriterium for, om man skal have en tandbøjle eller ej.